1
ГЭРБ с внепищеводными симптомами
Спрашивает: Георгий
Пол: Мужской
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Гэрб, флр
Здравствуйте! Мой диагноз ГЭРБ катаральный с внепищеводными симптомами. Мучает частичная потеря голоса, иногда сухая мокрота в горле, ухудшение всегда после приема пищи. У лоров был периодически три года, они исключили лор причины проблем, направили к гастроэнтерологам.
Болею много лет. Обследования недавно: ФГДС, выявлен катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии НПС. Гастрит грыжевого типа, подозрение на скользящую ГПОД. Состояние 12перстной кишки идеально здоровое!
Выполнен рентген с барием. В функциональных положениях. Грыжи и пролобирования желудка в ПОД не обнаружено, все в пределах нормы, моторика в том числе.
Тест на омез отрицательный, улучшений от ИПП типа омеза и дексиланта никаких нет. Медикаментозное лечение ИПП и альгинатами не дает значимых быстрых улучшений симтоматики вообще.
Диета и режим помогают очень медленно и ухудшение возвращается очень быстро при небольших упущениях диеты.
Странности моей гэрб: нет значительной изжоги, нет ночных и утренних ухудшений. Напоборот утром наилучшее состояние по сиптомам. Проблемы сразу же после завтрака и так далее.
На психосоматику пробовал пить иглонил по назначению врача. Никакого эффекта.
Вредных привычек нет и никогда не было, здоровый образ питания и жнизни веду много лет, лишнего веса нет, больших нагрузок на тело нет.
Итак что мне делать? Очень мешает жить симптоматика, нарушен голос постоянно. После еды ощущаю забросы в пищевод почти до горла часто. Как восстановить кардию? Показаний к операции нет, какой то тупик.
Болею много лет. Обследования недавно: ФГДС, выявлен катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии НПС. Гастрит грыжевого типа, подозрение на скользящую ГПОД. Состояние 12перстной кишки идеально здоровое!
Выполнен рентген с барием. В функциональных положениях. Грыжи и пролобирования желудка в ПОД не обнаружено, все в пределах нормы, моторика в том числе.
Тест на омез отрицательный, улучшений от ИПП типа омеза и дексиланта никаких нет. Медикаментозное лечение ИПП и альгинатами не дает значимых быстрых улучшений симтоматики вообще.
Диета и режим помогают очень медленно и ухудшение возвращается очень быстро при небольших упущениях диеты.
Странности моей гэрб: нет значительной изжоги, нет ночных и утренних ухудшений. Напоборот утром наилучшее состояние по сиптомам. Проблемы сразу же после завтрака и так далее.
На психосоматику пробовал пить иглонил по назначению врача. Никакого эффекта.
Вредных привычек нет и никогда не было, здоровый образ питания и жнизни веду много лет, лишнего веса нет, больших нагрузок на тело нет.
Итак что мне делать? Очень мешает жить симптоматика, нарушен голос постоянно. После еды ощущаю забросы в пищевод почти до горла часто. Как восстановить кардию? Показаний к операции нет, какой то тупик.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Горло при гэрб В январе поставили гэрб с гастродуоденит. Три месяца пил нексиум. Изжога...
Лечение эзофагита, нет результата У меня жалобы, не могу есть твердую пищу типа морковки,...
Рефлюкс-эзофагит, ЛФР, ГЭРБ, боли Мне 21, в феврале этого года по фгсд мне поставили...
Непреходящи запоры Уже год страдаю запорами. Началось все с того что во время приёма...
Пищевод Барретта или нет Проходил ФГС, врач взял материал на биопсию. Расшифруйте,...
Рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит Меня уже пять месяцев мучает ком в горле и чувство...
Гэрб. Лечение У меня по результатам фгдс диагноз гэрб. Его можно излечить? Достаточно...
Ничего не помогает при гэрб Гастрит у меня начался еще в 2016 г на неврной почве,...
Странные ощущения в горле Несколько дней беспокоит ощущение постороннего предмета...
Не помогает препорат от изжоги У меня месяц назад была рвота и диарея но прошло одним...
Постоянный рефлюкс, вздутие В последние дни у меня усилились данные симптомы:
- постоянная...
Рак желудка от ипп Здравствуйте, у меня два важных вопроса про Ипп. Первый то что...
Тяжело есть, болит горло, пищевод Имею предположительный ГЭРБ, застой желчи, проблемы...
Гэрб и горло Полгода болит горло. Хронический тонзиллит и фарингит. Все лор-приёмы...
Ком в горле и спазм пищевода Наталья Евгеньевна. Меня беспокоит ком в горле уже полтора...
Желчный рефлюкс Все началось еще год назад. Появился ком в горле, но никаких других...
Изжога, ком в горле, боль В декабре 2017 делала ФГДС- рефлюкс эзофагит, гастродуаденит...
Холодная изжога? Год назад по симптомам был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит. Была...
Худею, дискинезия гастрит В прошлом году после обследования у гастроэнтеролога был...
Продолжительность приёма лекарства от изжоги после устранения симптома В связи с изжогой...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Георгий! При рефрактерной (устойчивой к лечению) ГЭРБ желательно сделать обследование на инфекции: кровь на антитела к хеликобактеру, лямблиям, токсокарам, амебам; на ферментопатии: кровь на генетический тест на лактазную недостаточность, на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе.
Если нет возможности обследоваться, то нужно соблюдать диету и режим при ГЭРБ, исключить молоко и кисломолочные продукты, дрожжевую выпечку, продукты с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов.
Не написали, какой был эффект от прокинетиков. Можно использовать такую схему лечения: ганатон 50 мг 3 р в день за 20 мин до еды на 14 дней, альфазокс 10 мл (1 пакет) 3 раза в день после еды на 14 дней. Если будет улучшение, то можно будет продлевать приём этих препаратов до месяца и более.
Если нет возможности обследоваться, то нужно соблюдать диету и режим при ГЭРБ, исключить молоко и кисломолочные продукты, дрожжевую выпечку, продукты с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов.
Не написали, какой был эффект от прокинетиков. Можно использовать такую схему лечения: ганатон 50 мг 3 р в день за 20 мин до еды на 14 дней, альфазокс 10 мл (1 пакет) 3 раза в день после еды на 14 дней. Если будет улучшение, то можно будет продлевать приём этих препаратов до месяца и более.
2
Платная консультация
Георгий 2020-04-16 12:15
Благодарю за внимание и ответ!
Ганатон помогал слабо, но помогал, при актуальном последние три месяца обострении перестал помогать вообще, принимал недели две.
Пробую гимнастику Стрельниковой, вот она, если очень четко держать режим, - помогает, медленно но помогает, за неделю неукоснительного соблюдения диеты без приема каких либо препаратов улучшения были значительные, пока не поел разок орехов в обед. И все заново.
Пробовал денол вместе с альфазоксом ганатоном и дексилантом - на третий день приема поймал жестокий эпизод изжоги, гэрб себя проявила нормально во всей красе. Обожгло все до самого горла на день два.
После этого и перестал продолжать пить таблетки. Диета с гимнастикой дают хоть какой то положительный результат пока что.
Может ли это все быть психосоматической проблемой? Стоит ли по возможности показаться психотерапевту со всем этим?
Ганатон помогал слабо, но помогал, при актуальном последние три месяца обострении перестал помогать вообще, принимал недели две.
Пробую гимнастику Стрельниковой, вот она, если очень четко держать режим, - помогает, медленно но помогает, за неделю неукоснительного соблюдения диеты без приема каких либо препаратов улучшения были значительные, пока не поел разок орехов в обед. И все заново.
Пробовал денол вместе с альфазоксом ганатоном и дексилантом - на третий день приема поймал жестокий эпизод изжоги, гэрб себя проявила нормально во всей красе. Обожгло все до самого горла на день два.
После этого и перестал продолжать пить таблетки. Диета с гимнастикой дают хоть какой то положительный результат пока что.
Может ли это все быть психосоматической проблемой? Стоит ли по возможности показаться психотерапевту со всем этим?
0
Это может быть такое заболевание как гиперсенситивный пищевод, то есть повышенная реакция слизистой пищевода на обычное поступление содержимого желудка после еды, оно возникает и в норме. Это функциональное заболевание. Для подбора лечения желательно проконсультироваться с психотерапевтом, использовать психотерапевтические методики без лекарств.
Можно пробовать один альфазокс принимать (с де-нолом не нужно сочетать), неплохо бывает помогает смекта, натуральная щелочная минвода типа боржоми по 100 мл в теплом виде перед едой 3-4 раза в день на 10 - 14 дней.
Можно пробовать один альфазокс принимать (с де-нолом не нужно сочетать), неплохо бывает помогает смекта, натуральная щелочная минвода типа боржоми по 100 мл в теплом виде перед едой 3-4 раза в день на 10 - 14 дней.
1
Платная консультация
Георгий 2020-04-16 12:38
Спасибо! Попробую. Кроме как на психосоматику сложно самому представить откуда с моим образом жизни такое прилетело. Было большое количество значительных стрессов. Сейчас жизнь наконец выровнялась, но организм не хочет нормально работать. Пока что)
0
Василий 2021-09-17 13:23
Здравствуйте Георгий. Подскажите пожалуйста, вам удалось решить вашу проблему? К сожалению я ваш со брат по несчастью, сколько лечусь ничего не выходит. Заранее благодарю!
0