0

Диарея, рост билирубина и гамма глобулинов, снижение лейкоцитов

Спрашивает: Валерия
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте
Очень переживаю из-за состояния и анализов. Может ли быть какая-то скрытая плохая болезнь? Помогите разобраться самой в своей проблеме, чтобы понимать как действовать и к кому реально обратиться. Нужен ли мне гематолог?
В теч. Года держится:
1) Ig Е от 200-1100 ПРОБЫ: высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс.
2) 2 раза иммунограмма-норма.
3) гепатиты А, В, С, G -ничего нет
4) фетопротеин-норма
5) Билирубин повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л
7) кал на дисбакт во всех лабор - рост Klebsiella pneumoniae 10^7
8) Из симптоматики: 1. кашеобразный стул долгое время зловонный стул в течении долгого времени. Глисты смотрели все-все и по крови и калу в 10 лаборатория - ничего. , 2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2; 3. иногда есть небольшой озноб 4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 7. чувство холодных рук 8. в целом чувствую себя нормально.

АНАЛИЗЫ на 26 июля все во вложении.
Изменения только в этих.
Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00-9.00 *10^9/л]
Лимфо (%) 42 % [19.00-37.00 %]
Бил общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л;
Бил прям 15.7 мкмоль/л [< 3,4 мкмоль/л]
Бил непрям 13.2 мкмоль/л [4,3 - 14,7 мкмоль/л]
25-гидроксивитамин D (витамин D2+витамин D3) 8.58 нг/мл [< 10 нг/мл-выр дефицит//10 - 20 нг/мл - деф]

?
ОБЩИЙ БЕЛОК: 75.6 г/л (взр: 65,0-87,0 г/л)
Альб 50.30 % [56,6-66,8 %]
Глоб 49.6 % [33,2-43,4 %]
альфа-1-глоб 4.30 % [3,0-5,6 %]
альфа-2-глоб 3.90 % [6,9-10,5 %]
бета-глоб 12.30 % (7,3-12,5 %]
гамма-глоб 29.10 % [12,8-19,0 %]
Коэф А/Г 1.01 [1,1-2,0]

КАЛ НА ДИСБАК: Kleb pneumoniae 10^7
ДУОДЕ ЗОНДИР: В ПОРЦИИ В и С Klebpneum 10^7
ПОСЕВЫ С ЯЗЫКА, ЗЕВА: Kleb pneum10^7
УЗД БП: хлопья в желчном пузыре
МРТ БП: МР­ознаки гемангіом SVІ, SVIІI та фокального стеатозу SIVb печінки.
АНАЛИЗ МОЧИ: норма

спасибо
Теги: высокий белерубин и гамма гт
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 29 июля 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышен билирубин прямой, гамма глобулины Ли мне гематолог или какой врач нужен при...
Повышен прямой и непрямой билирубин Я готовлюсь к операции (вазотомия) сдав все анализы...
Расшифровка анализа на синдром Жильбера Меня зовут Людмила, мне 66 лет. Лежала недавно...
Повышенный непрямой бирибулин Сегодня получил анализы у меня повышенный билирубин...
Почему повышен билирубин? Докторам и представителям медицины. Может кто сталкивался...
Билирубин у подростка повышен У моего сына (14 лет) случайно обнаружился высокий билирубин...
Анализы, общий билирубин Сдала биохимический анализ, общий билирубин 34,1. Это повышенный?...
Повышен билирубин общий Решил сдать анализы крови, после затяжной простуды, болел...
Боли в животе, тошнота На протяжении четырех месяцев беспокоит тупая, ноющая, постоянная...
Щиплет язык Помогите пожалуйста расшифровать анализы. После проведенной терапии после...
Повышение билирубина Добрый день! У меня хронический гастрит. В июне сдавала общий...
Как уменьшить билирубин Наталья Евгеньевна. Лечусь у дерматолога очаговая алопеция....
Повышен прямой билирубин Хотелось бы выяснить причину повышенного билирубина и желательно...
Почему повышен билирубин Пару недель назад сдал биохимию все в норме кроме билирубина...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2019-07-30 20:29
Здравствуйте, Валерия! По поводу аллергии нужно наблюдаться у аллерголога, изменения в крови, вероятно, с этим связаны. Почему растёт условно-патогенная флора нужно уточнять при дообследовании. Желательно сделать аллерготесты на пищевую аллергию, сдать кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, генетический тест на синдром Жильбера и лактазную недостаточность. Диета нужна стола 5 с ограничением цельного молока, дрожжевой выпечки, яблок, винограда, бобовых, капусты, грибов и других продуктов с грубой клетчаткой. Для лечения клебсиеллы можно принимать макмирор 400мг 2 р в день после еды на 7 дней.
0
Платная консультация
Никита 2019-07-30 20:40
Добрый день.
Спасибо за ответ.
Анализы на 280 аллергенов сдавала: из еды только сельдерей и финиковая пальма. Также есть невысокий титр на латекс, кота, березу. И очень высокий на амброзию. На лактозу сдавала - нет аллергии. На глютен сдавала - нет аллергии.

Поэтому рост в теч года иммуноглобулина е не понятен.
Или мне нужен анализ не на глютен, а другой?

Патогенная флору лечу с инфекционистом вакцинами. Тк стул кашеобразный и не хочется травмировать живот ещё раз.

Подскажите пожалуйста,
1) а белковые фракции почему могут быть так завышены?
2) С чем они связаны и анализы мои говорят о какой-то страшной болезни?
3) Нужен ли мне гематолог?
4) Также по поводу Жильбера, при данной ситуации превышается непрямой. А у меня прямой ростер все время.
5) Могут ли давать бактерии такой рост билирубина и отклонения по билирубину, лейкоцитам и лимфоцитам?

Заранее миллион благодарностей за ответ!
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2019-07-31 16:43
Белковые фракции могут меняться при аллергии, в гематологе необходимости нет. Щадящее лечение клебсиелл проводить можно, но эти бактерии очень устойчивые. Они могут поддерживать и рост билирубина, и аллергизацию. На практике при синдроме Жильбера обычно растёт и прямой, и непрямой билирубин.
0
Платная консультация
Никита 2019-07-31 16:53
Низкий поклон за помощь. Сдам анализ на Жильбера и буду разбираться с патогенной флорой.
0
Никита 2019-08-12 17:20
Добрый день, Наталья Евгеньевна.
Спасибо за вашу отзывчивость и ответы.

ВОПРОСЫ: 1) Подскажите пжл., почему снижаются лейкоциты и колеблются др. Показатели? 2) Нужна ли очно консультация гематолога? Нет ли вопросов и патологий по данному профилю (кровь итд)? 3) может ли ОАК и др показали связаны с ростом патогенной флоры? 4) общее самочувствие хорошее, иногда чувствую правый бок, печет язык. И диарея, сменяются запорами после сорбентов. Все остальное ок.

Я досдала еще раз анализы:
1) Син Жильбера UGT1A1
Поліморфізм (TA) 6TAA/(TA) 7TAA
МОЙ генотип TA) 7TAA/(TA) 7TAA
Результат: алель ризику.
Результат: Генотип зі збільшенням ТА-повторів в гені в гомозиготному стані. Також відомий як UGT1A1*28. Дуже високий ризик розвитку синдрому Жильбера. При наявності відповідної клінічної картини у обстежуваного можуть служити підтвердженням діагнозу синдром Жильбера. Захворювання може протікати з більш високим підвищенням рівня білірубіну та важчими клінічними проявами.

2) ОАК- HGB137 г/л [110.00 - 155.00 г/л]
RBC 4.22 *10^12/л [3.80 - 5.10 *10^12/л]
HCT 40.9 % [35.00 - 47.00 %]
MCV 96.9 фл [80.00 - 100.00 фл]
MCH 32.5 pg [27.00 - 34.00 pg]
MCHC 335 g/L [320.00 - 360.00 g/L]
PLT 301 *10^9/л [150.00 - 400.00 *10^9/л]

ЛейкоцитыWBC 3.0 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л]
**2 недели назад были Лейкоциты: 3.5 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л]

ФОРМУЛА
Баз 0 % [0.00 - 1.00 %]
Эоз 8 % [1.00 - 5.00 %]
Палочкоя 1 % [1.00 - 6.00 %]
Сегменто 45 % [47.00 - 70.00 %]
Лимф 42 % [19.00 - 37.00 %]
Моно4 % [2.00 - 11.00 %]
СОЭ 9 мм/ч [2.00 - 15.00 мм/ч]

3) Билирубин - снизился
Бил общий 23,4* мкмоль/л [5,0-21]
Билпрямой 6,7* мкмоль/л [0-3,4]

БЫЛ 2 нед назад: Бил. Общий 28.9
Прямой 15.7
Непрям 13.2 [4,3-14,7 мкмоль/л]

4) Копрограмма - без изменений, бушует Klebs pneumoniae.

Спасибо заранее
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2019-08-12 23:17
Лейкоциты могут снижаться на фоне аллергии, эозинофилы держатся высокими. Можно проконсультироваться с гематологом, про кровь скажут подробнее. Синдром Жильбера подтвержден генетически. Клебсиеллу надо пытаться вылечить.
1
Платная консультация
Никита 2019-08-12 23:37
Спасибо огромное за ваше мнение.
Гепатолог написал, что я не его пациентка, мне нужно к гастроэнтерологам. Мои проблемы в зоне их компетенции.
спасибо огромное.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос