0
Возможна ли акромемегалия
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мне кажется, у меня нижняя челюсть за последние 1,5 года косо выросла. Хотя может она просто так перекосилас ьв последнее время. Руки у меня и так большие, не заметила, чтобы они увеличились, или ноги, или еще что-то. Вот только челюсть. Недавно делала МРТ мозга, и там про гипофиз написано, что он высотой до 5 мм с однородным сигналом. Как думаете, стоит ли сделать анализ на ИПФР-1?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышенный пролактин и потливость Сдал анализы на кровь и выявилось повышение пролактина....
Лечение щитовидной железы Диагноз узловой зоб (УЗИ щит. Железы) . Гормоны т3, т4,...
Узи в динамике 1. можно узнать: что написано в заключении второго уши свежего очаговые...
Понижать уровень ТТГ? Планирую беременность, потому сдавала анализы на гормоны щитовидки....
Микроаденома гипофиза Пожалуйста расшифруйте анализы. Болела грудь и были выделения,...
Гипоэхогенное образование с перенодулярным кровотоком Беспокоит субфебрильная температура...
Узел с кровотоком В 2015 году был обнаружен узел в щитовидной железке без кровотока...
Узловые образования щитовидной железы Мне 57 лет, в настоящий момент мой вес - 100...
Повышен СТГ при микроаденоме Пол года назад на МРТ была выявлена микроаденома правой...
Нужна биопсия узла? Есть ли угроза рецидива рака? Уважаемый доктор! В2005г. удалена...
Узел на щетовидной железе, виден на шеи Меня зовут Женя. У меня были мелкие узловые...
Аденома гипофиза Аденома гипофиза
здравствуйте. Мне 32 года. В августе 2016 года обнаружена...
Пробпемы щитовидной железы Сделал два обследования: 1) УЗИ: Щ. З. не увеличена, размерами:...
Повышен тиреоглобулин Анализ на гормоны щитовидной железы Т4своб 15.22 при норме 9-22...
Щитовид железа Сделали узи щитовидной железы. Щитовидная железа не увеличина, расположена...
Проблемы с щитовидной железой Сделали УЗИ щитовидной железы после того, как на медосмотре...
Изменения в щитовидной железе Доктор! Год назад родила ребёнка, и спустя 4 месяца...
УЗИ щитовидной железы Доктор. Моей маме 79 лет. 4 месяца беспокоят боли в спине, причину...
Велика ли вероятность онкологии в моем случае? Сделала узи щеитовидки, обнаружили...
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
В Вашем случае стоило бы начать с очной консультации эндокринолога.
Не видя Вас, я не могу судить о возможности развитии акромегалии.
Если Вы всё же хотите перестраховаться, то сдайте анализ крови на СТГ и ИФР-1.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В Вашем случае стоило бы начать с очной консультации эндокринолога.
Не видя Вас, я не могу судить о возможности развитии акромегалии.
Если Вы всё же хотите перестраховаться, то сдайте анализ крови на СТГ и ИФР-1.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Марина 2018-02-11 11:02
Читала, что СТГ выделяется пиками, из-за чего нормы у него очень широкие и нельзя по нему сделать никаких далеко идущих выводов. Надо делать супрессивный тест глюкозой, чтобы по нему что-то сказать. С другой стороны, и ИПФР-1 я не могу очень уж доверять, поскольку он сильно понижается при недостаточном питании, особенно белками, что часто имеет место в моем случае. Например, в феврале 2015 года, когда еще все было в порядке с челюстью, он был 58 нг/мл, что в два раза ниже нижней границы нормы (109-284). Тогда я придерживалась низкобелковой диеты. То есть, даже если он окажется в пределах нормы, не факт, что акромегалии нет.
Эндокринолог очно скорее всего может распознать лишь какие-то ярко выраженные отклонения в строении частей тела, которых у меня нет.
Эндокринолог очно скорее всего может распознать лишь какие-то ярко выраженные отклонения в строении частей тела, которых у меня нет.
0
Марина, как Вы себе представляете "неярковыраженную акромегалию", если Вы сами отмечаете внешние изменения?
Ваши представления о СТГ и ИФР-1 даже комментировать не буду. Мои рекомендации Вы услышали. Нагрузочные тесты "просто так" никто Вам делать не будет, для этого нужны строгие показания и госпитализация в профильный стационар.
Ваши представления о СТГ и ИФР-1 даже комментировать не буду. Мои рекомендации Вы услышали. Нагрузочные тесты "просто так" никто Вам делать не будет, для этого нужны строгие показания и госпитализация в профильный стационар.
2
Марина 2018-02-12 07:37
Внешнее изменение у меня только одно - челюсть увеличилась в вертикальном размере. Просто это может быть следствием выдранного с одной стороны зуба. Вот и не хочется лишний раз давать врачу повод считать меня ипохондриком. Да и если врач скажет "Все нормально у вас, не выдумывайте", я ведь все равно без анализов не поверю, поскольку наши врачи всегда отмахиваются от проблем пациентов, пока у тех уже необратимые изменения не начнутся.
А нагрузочный тест самому себе можно сделать без проблем - выпить 100 гр. Глюкозы и сдать кровь. Это как раз не проблема, и явно никакого стационара не требует. Сдают же диабетики такой тест амбулаторно.
А нагрузочный тест самому себе можно сделать без проблем - выпить 100 гр. Глюкозы и сдать кровь. Это как раз не проблема, и явно никакого стационара не требует. Сдают же диабетики такой тест амбулаторно.
0
Марина, в чём заключается Ваш вопрос ко мне?
Рекомендации Вы получили, одобрять Вашу "самодеятельность" я не буду.
Рекомендации Вы получили, одобрять Вашу "самодеятельность" я не буду.
0
Марина 2018-02-14 07:31
Спасибо.
Есть еще вопрос. У меня в правой доле Щ. Ж. узел 8 мм. В том году он был всего 6 мм, а еще 4 года назад - около 3-4 мм. Получается, в следующем году он будет 1 см, когда делают ТАБ. Но мне проводили лучевую терапию тимуса в детстве из-за его гиперплазии. Тогда практиковалась такая терапия. После облучения тимуса частота раковых заболеваний щ. ж. сильно возрастает, и рак в таких случаях более злокачественный. Ну вот, рекомендуют делать ТАБ у людей с облучением шеи или головы и при узлах меньше 1 см. Схожу к врачу в поликлинике, но не факт, что она назначит ТАБ. Если не назначит, делать ли за свой счет или ждать год, пока узел станет 1 см?
Есть еще вопрос. У меня в правой доле Щ. Ж. узел 8 мм. В том году он был всего 6 мм, а еще 4 года назад - около 3-4 мм. Получается, в следующем году он будет 1 см, когда делают ТАБ. Но мне проводили лучевую терапию тимуса в детстве из-за его гиперплазии. Тогда практиковалась такая терапия. После облучения тимуса частота раковых заболеваний щ. ж. сильно возрастает, и рак в таких случаях более злокачественный. Ну вот, рекомендуют делать ТАБ у людей с облучением шеи или головы и при узлах меньше 1 см. Схожу к врачу в поликлинике, но не факт, что она назначит ТАБ. Если не назначит, делать ли за свой счет или ждать год, пока узел станет 1 см?
0
Во-первых, далеко не факт, что в следующем году узловое образование достигнет размера 10 мм. Линейной зависимости в росте узловых образований в щитовидной железе нет. Они могут, в том числе, и уменьшаться в размерах.
Во-вторых, врач принимает решение о проведении пункционной биопсии не только на основании размеров узлового образования. В этом плане важны УЗИ-характеристики. Если врач считает узловое образование подозрительным в онкологическом плане, то пункцию назначают раньше. Повторю, что без описания УЗИ, как минимум, это определить невозможно.
Во-вторых, врач принимает решение о проведении пункционной биопсии не только на основании размеров узлового образования. В этом плане важны УЗИ-характеристики. Если врач считает узловое образование подозрительным в онкологическом плане, то пункцию назначают раньше. Повторю, что без описания УЗИ, как минимум, это определить невозможно.
1
Марина 2018-03-06 15:47
Здравствуйте.
Эндокринолог мне назначила сдать кальцитонин и ТТГ. Для пункции по ее мнению нет пока причин.
У меня такая проблема возникла на фоне приема нейролептика. Повысился пролактин до 3000. Может ли такой пролактин вызвать задержку месячных? Хочу каберголин купить и понижать пролактин.
И вот думаю теперь: может ли это быть микропролактиномой, учитывая, что на МРТ мозга гипофиз подозрительно не выглядел? Все же думаю, что от нейролептика, хотя и принимаю маленькую дозу.
Эндокринолог мне назначила сдать кальцитонин и ТТГ. Для пункции по ее мнению нет пока причин.
У меня такая проблема возникла на фоне приема нейролептика. Повысился пролактин до 3000. Может ли такой пролактин вызвать задержку месячных? Хочу каберголин купить и понижать пролактин.
И вот думаю теперь: может ли это быть микропролактиномой, учитывая, что на МРТ мозга гипофиз подозрительно не выглядел? Все же думаю, что от нейролептика, хотя и принимаю маленькую дозу.
0
Здравствуйте.
- "Может ли такой пролактин вызвать задержку месячных? " -- да, может.
- "Хочу каберголин купить и понижать пролактин. " -- абсолютно безответственное решение. Бесконтрольный приём Каберголина может принести Вам массу проблем. Обратитесь к врачу в очной форме для назначения адекватного лечения.
- "может ли это быть микропролактиномой, учитывая, что на МРТ мозга гипофиз подозрительно не выглядел? " -- нет. Приём нейролептиков часто приводит к развитию гиперпролактинемии, к сожалению.
1
Марина 2018-09-18 18:58
Здравствуйте!
Сдала анализ на СТГ утром с 8 до 10, как рекомендуют. Результат 3.96 при норме - до 3.61. Подскажите, пожалуйста, это значимое увеличение? И что стоит предпринять?
Сдала анализ на СТГ утром с 8 до 10, как рекомендуют. Результат 3.96 при норме - до 3.61. Подскажите, пожалуйста, это значимое увеличение? И что стоит предпринять?
0
Здравствуйте.
Это незначительное отклонение от нормы.
Это незначительное отклонение от нормы.
0