0
Увеличенная печень
Спрашивает: Алех
Пол: Мужской
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: не указаны
, Здравствуйте. Год назад лапоротомия по (Гартману). Было 2 очага mts в печени небольших. Прошел 2+5 химиотерапии +таргетная. Теперь множественные очаги в печени и размером от 1,32х3,9. Появились дикие боли. Печень увеличилась, если я не ошибаюсь на 10см. ККР 19,95см. Полгода назад ККР 8,9см был. Меня сняли с химии и дали пить Стиваргу. Мой вопрос такой. Можно ли пить Стиваргу при такой увеличенной печени и болях, которые снимаю кетоналом дек?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Есть ли проблемы с печенью? Уважаемые врачи! Я часто болею, мне уже поставили хронический...
Срочно помогите увеличен хвост поджелудочной железы Беспокоить начали сначало урчания...
Боль в верхней части живота Доктор! Здравствуйте, Доктор! Подскажите пожалуйста у...
Боль в верхней части живота Доктор! Подскажите пожалуйста у меня уже з дня побаливает...
Что принять при боли в печени Просьба ответить
увеличена печень, это показало узи
недавно...
Церроз печени, лечение Елена Владимировна. У меня церроз печени в исходе гипатита...
Дискомфорт под ребрами Елена Владимировна.
Прошла обследование по поводу дискомфорта...
Нужны ли гепатопротекторы при циррозе-раке печени? Доктор. Знакомому поставили диагноз...
Цирроз печени Елена Владимировна! У меня по сцениграфии цироз печени. По биопсии Заключение:...
Очаговые аетрум-гастрит при гастроскопии Диагноз очаговые аетрум-гастрит (все остальные...
Увеличение печени Сегодня проходила узи брюшной полости, для себя. Ничего не беспокоило,...
Болит желудок, подскажите правильно ли назначено лечение Доктор! Заболел желудок,...
Хронический запор Имею хронический запор. Он более усугубился после Амитриптилина-бросила...
Постхолецистэктомический синдром Елена Владимировна! 2 июня 2016 года мне был удалён...
Голодные боли в желудке Мучают голодные боли в желудке-проще сказать -чувство голода....
Посмотрите пожалуйста результаты биохимии и узи ОБП Уважаемые Гастроэнтерологи!, посмотрите...
Увеличена левая доля печени Сегодня была на УЗИ брюшной полости. Не значительно увеличена...
Как убитьэнтеробактера аэрогенез в кишках при завышении нормы Имею хр холец-панкреатит...
Боли в печени и низкая температура Меня очень беспокоит печень, она у меня болит после...
Боли под рёбрами Меня как 1,5 года мучают боли под рёбрами с двух сторон, не было...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Алех! Назначение сСтиварги проводится в случаях, когда другие методы лечения исчерпали свой потенциал. Учитывая то, что препарат в основном метаболизируется печенью, ожидается усиление его действия у таких больных. Но, вы должны проводить лечение на фоне контроля биохимии крови -билирубин и его фракции, ферменты печени АЛТ и АСТ. Это 1 раз в месяц. При высоком росте этих показателей, препарат отменяется.
0
Платная консультация
Алех 2023-11-07 17:34
Благодарю доктор за ответ. Ситуация у меня близка к критической. Совсем худо становится. Но я не об этом. Доктор, Стиваргу мне назначили второй линией химиотерапии. Первая линия, которую провел зим+таргетные препараты эффекта не дала. И после курса Стиварги месячного или двухмесячного, вроде бы должны начать снова химию третьей линии. Если выживу конечно. Я боялся, что при такой сильно увеличенной печени, фактически 12-13 см.,если я верно интерпретирую описание МРТ, опасно принимать такой сложный препарат, как Стиварга. АЛТ и АСТ в пределах 70 и 50. Остальные анализы, общий, биохимия в норме. Вот ещё анализ на аллергию очень завышен IG E 850. норма до 80 вроде. И такой момент. Сил совсем не было, тяжело вставал с постели. Не могу спать на правом боку из за увеличенной печени, боли в брюшине. Но Вы знаете, как выпиваю Стиваргу, мне становится легче на некоторое время, часов на 5-6 и появляются силы. Уже могу куда то идти и что то делать. Потом снова убийственная слабость возвращается и ломота во всем теле как при температуре. Доктор, пожалуйста, будте на связи
0
Алех! У вас сложная ситуация, поэтому врачи пошли на этот курс препарата, хотя печень увеличена значительно. Выбора у них не было. Решите вопрос со своим врачом о применении препарата Гептрал. Он показан вам, как пациенту с поражением печени и после химиотерапии. Инфузию Гептралом проводится в дозе 800 мг/сут в течение 5 дней. Затем переход на прием таблеток по 400 мг 2 раза в день.
0
Платная консультация
2023-11-08 12:58
Алех Благодарю доктор за ответ. Целую Ваши ручки Елена Владимировна. Позвольте Вам писать иногда и сообщать динамику.?
0
2023-11-10 09:23
Алех Добрый день доктор. Елена Владимировна, как Вы считаете, не является ли Гептрал, в любом виде, все таки плацебо? В Вашей практике был эффект от Гептрала у кого нибудь? Не будет ли больше реального эффекта от Урсосана например.,а может АльфаНормикс. Заранее благодарю за ответ.
0
Алех! Препарат Гептрал показан пациентам с патологией печени и при химиотерапии. Это назначение имеет доказательную базу.
0
Платная консультация
2023-11-22 23:59
Алех Здравствуйте доктор. Здравствуйте Елена Владимировна. Надеюсь у Вас всё хорошо. И в личной жизни, и в профессиональной. Пью Стиваргу по 4 таблетки и 1 таблетку Кеторола в сутки и чувствовал себя прям хорошо. Ходил, занимался делами не тяжёлыми. Но на 15 сутки приема начало крутить живот и светло-желтый кал кашей(диарея). Остановил вроде дубовой корой. На 17 сутки внезапно температура поднялась 38-39. Ничего жаропонижающего не принимал. Через сутки температура также внезапно пропала, нормализовалась. Онкологи хотели ложить меня в паллеотивное отделение, но я не особо хочу лежать в этом отделении и сошлись на том, что буду по три таблетки Стиварги принимать. Если будет плохо, то по две. У меня такой вопрос Елена Владимировна. Появилась ещё некоторая странность. Крутит и довольно сильно живот минут 10 и я уже знаю, что значит сейчас пойдет стул со стомы. То есть теперь я знаю когда будет стул. Этому предшествуют схваткообразные боли в принципе по всему животу. Стул кашеобразный, обильный. Но крутит живот не слабо. Вот такая странность и она может быть плохим симптомом чего то. Заранее благодарю за ответ доктор.
0