1
Уточнение диагноза
Спрашивает: Райфа
Пол: Женский
Возраст: 15 лет
Хронические заболевания: не указаны
Дочери 15 лет. В 2010г ударила 4 палец на левой ноге. Немного поболело и перестало. В январе 2012 года появилась острая боль и отечность, хирург в районе поставили диагноз-артрит межплюсневых суставов левой стопы, назначили гели, мази. В мае того же года были у врача ортопеда в детской республиканской больнице- поставил диагноз Болезнь Келлера 2 ст, сделали рентген, назначили электрофорез, гелевые подушечки, ножные ванночки с морской солью и т. Д. Все это мы выполняли, но улучшений не было. Еще через 6 месяцев был очередной осмотр ортопеда РДКБ- те же рекомендации, все лечение прошли, но изменений нет. Последнее обследование было в конце апреля 2013г, проводилась электронейромиография-показатели проводимости без особенностей, ультразвуковая денситометрия: остеопения правой большеберцовой кости, остеопороз левой большеберцовой кости, диагноз тот же, лечение почти то же. По своему желанию 20.07.2013г прошли МРТ стопы. В заключении написано следующее: В области тыльной поверхности плюсне-фаланговых и подошвенной поверхности проксимальных межфаланговых суставов 4 и в меньшей степени 3 пальцев определяется небольшое количество выпота. В дистальных отделах 3 и 4 межплюсневых промежутков в проекции латерального подошвенного нерва отмечается зона инфильтрации (отек) с отсутствием его четкой дифференцировки. В проекции мягких тканей подошвенной части стопы визуализируются расширенные сосуды. Что это может означать и что нам делать дальше? Может диагноз который ставят врачи- не правильный?
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеоартроз Прочла очень много хороших отзывов, и решила задать Вам вопрос.
Мне поставлен...
Уточнение диагноза, лечение У моего знакомого была травма голеностопа в 2006году....
Боли в локтевом суставе, которые ничем(и никем) не лечатся Год назад (лето 2019) начали...
Киста большеберцовой кости у девочки 13 лет Обращаюсь к вам по поводу дочери, ей сейчас...
Боли во всех костях Доктор! Меня долгое время беспокоят боли в суставах и костях всего...
Травма на футболе, диагноз разрыв связок Июня 2017 сын был травмирован на футболе....
Травма голеностопа-рентген-противоречивые диагнозы Пытаемся установить диагноз и начать...
Дисплазия у дочки 8 мес У дочери в 8 мес ортопед заподозрил дисплазию тазобедренных...
КАК правильно поставить диагноз повреждения плечевого сустава Прошу определить мои...
Болит левое ухо, немеет, жжет, покалывает Две недели назад обращалась к врачу с жалобами...
Метафизарная дисплазия млевой берцовой кости У моего сына метафизарная дисплазия малой...
Дисплазия тазобедренных суставов Дочке 1.5 месяца, родились в срок с весом 2660 кг,...
Дисплазия ТБС в 8 мес В 8 месяцев пошла с ребенком к платному ортопеду и нам поставили...
Данные за разрыв тела и переднего рога медиального мениска 3ст Мне 62. Колени болят...
Дисплазия левого тазобедренного сустава Моей дочери 6 месяцев, нам поставили диагноз:...
Дисплазия тбс у ребенка в 4 месяца Доктор!
Моей дочери 4,5 месяца, врач поставил...
Поперечное плоскостопие. Правильно ли поставлен диагноз? Уважаемый доктор!
Обращаюсь...
Диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава Необходима консультация врача- ортопеда,...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Очень даже правильный диагноз, и МРТ картина как раз описывает последствия нагрузки на стопы с дальнейшей реактивностью местных тканей при продолжающемся процессе на уровне 2-3 стадии
Чтобы дальше не обьяснять, рекомендую почитать
http: //www. Radiomed. Ru/publications/niekroz-ostieokhondropatii
Прогноз условно благоприятный, учитывая локализацию, но лечение и сроки прогнозировать достаточно сложно, как ровным счетом говорить о какой-то эффективности тех или иных схем терапии
Поэтому в даном случае я всегда назначаю сугубо симптоматическое лечение (обезбаливающие, противовоспалительные, разгрузочный режим, физиотерапия), то есть приблизительно то же, что было назначено консультировавшими Вас специалистами
Поэтому рекомендую не делать гипердиагностику и не зацикливаться на проблеме, но регулярно контролировать ситуацию у Вашего детского ортопеда с помощью контрольных рентгенографий и повторных осмотров 1 раз на 3-6 месяцев при продолжении заболевания и описанной Вами симптоматики...
Скорейшего выздоровления
Чтобы дальше не обьяснять, рекомендую почитать
http: //www. Radiomed. Ru/publications/niekroz-ostieokhondropatii
Прогноз условно благоприятный, учитывая локализацию, но лечение и сроки прогнозировать достаточно сложно, как ровным счетом говорить о какой-то эффективности тех или иных схем терапии
Поэтому в даном случае я всегда назначаю сугубо симптоматическое лечение (обезбаливающие, противовоспалительные, разгрузочный режим, физиотерапия), то есть приблизительно то же, что было назначено консультировавшими Вас специалистами
Поэтому рекомендую не делать гипердиагностику и не зацикливаться на проблеме, но регулярно контролировать ситуацию у Вашего детского ортопеда с помощью контрольных рентгенографий и повторных осмотров 1 раз на 3-6 месяцев при продолжении заболевания и описанной Вами симптоматики...
Скорейшего выздоровления
0