Суточный мониторинг-экг

Здравствуйте, Здравствуйте, помогите расшифровать суточное мониторинга ЭКГ. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проведено в амбулаторных условиях, при физической активности пациента. Запись ЭКГ в отведениях типа V5, V1, AVF течение 23 часов 43 минут. Основной ритм синусовый, синусовая аритмия, с колебанием частоты сердечных сокращений от 26 уд/мин (01: 15, сон) до 107 уд/мин (08: 10, поездка в автомобиле), признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости в виде полной блокады правой н. п. Гиса. Отмечается тенденция к брадикардии (преимущественно в период ночного сна с 23,00 до 06,58). Средняя дневная ЧСС составила 58 уд/мин, средняя ночная - 40 уд/мин. Циркадный индекс - 1,5. Всего зарегистрировано пауз в сокращении желудочков-410 шт. Клинически значимых пауз в сокращении желудочков более 2,5 сек. - 2 шт. (пауз продолжительностью более 3,0 сек-нет). Максимальная продолжительность интервала RR=2828 мс в 01: 15 (на фоне СА- блокады 2 ст.) Максимальная PQ-274 мс (при частоте синусового ритма- 53 уд/ мин), минимальный PQ-221 мс (при частоте синусового ритма-74 уд/мин). QT- интервал анализу не подлежит. Выявлено: Желудочковыве нарушения ритма в виде 1506 одиночных политопных полиморфных (в т. ч. вставочные) желудочковых экстрасистол (двух морфологий), 7 эпизодов парных ЖЭ, максимум- 244 ЖЭ в период с 10,10 до13,00 (физические и психоэмоцирональные нагрузки). Плотность экстрастасилии - 2,0%. Смешанный циркадный тип экстрасистолии. Наджелудочковые нарушения ритма в виде 1 предсердной экстрасистолы 1 эпизода парной ПЭ. Во время всего периода наблюдения сохраняется замедление АВ-проводимости (относительно ЧСС). В перид ночного сна (преимущественно с 03,00 до 06,00) регистрируется синоаурикулярная блокада CA-блокада 2 степени 1 и 2 типа (в т. ч СА -блокада 2 ст. 2: 1), чем обусловена выраженная синусовая брадикардия. В период физических нагрузок (ходьба) на ЭКГ, ритм синусовых, правильный, субмаксимальная ЧСС= 133 уд/мин. - не достигнута, регистрируется тахикардиальная косовосходящая депрессия сегмента ST. Эпизодов преходящей ишемии миокарда не выявлено.