0
Саркома или ОЛЛ?
Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 21год
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, важно Ваше профессиональное мнение. Юноша 21год, за 2 месяца на затылке выросла шишка до "грецкого ореха" и за ушами с двух сторон уплотнения с горошину. Больше абсолютно никаких симптомов и жалоб. Гематологу при пальпации не понравились эти образования, направил к хирургу, сделали анализы крови: ОАК и биохимию - всё в норме, все шишки вырезали и отправили в Москву на ИГХ. Описание из ИГХ: опухолевые клетки эспрессируют (значительная часть клеток - цитоплазматическая экспрессия) CD10, CD19, BCL/2, TdT, индекс Ki-67 свыше 90%, что характеризует субстрат экстрамедуллярной миелоидной саркомы/ОМЛ. В продолжении исследования ещё обнаружили транслокацию t(9; 22) Ph+, надо исключить поражение костного мозга и обследовать на наличие химерного гена. И уже в заключении указан В-ОЛЛ. Мы сделали РКТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы и УЗИ лимфоузлов + расширенный анализ крови и пункцию КМ из грудины. Нигде, никаких патологий НЕ обнаружено! Александр Борисович, мы находимся в большом напряжении, как при таком ИГХ, все обследования в норме? Не знаем уже, что думать. Гематолог наш развел руками и сказал, что не понимает, в чём дело, выписал направление в Московский НИИ. Разъясните, пожалуйста, какое заболевание это может быть? Аппетит, кожные покровы, самочувствие - в норме, никаких жалоб.
Может такое быть, что все опухолевые клетки были удалены при операции и волноваться нам не о чем, раз все анализы хорошие?
Может такое быть, что все опухолевые клетки были удалены при операции и волноваться нам не о чем, раз все анализы хорошие?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Умеренный агранулоцитоз Мальчик с 4-х месяцев до 2-х лет нейтрофилы прыгают 800-100-200-300-600-300-400...
Анализ крови расшифровка (изменено много показателей) День назад сдала анализ крови....
Внутрисосудистая лимфома Привожу Краткий анализ проведённых исследований.
1. В больнице...
В анализе крове найдена клетка в митозе Дочке 3 месяца, сдали анализ крови в 1,5 месяца,...
В ан. Крови повышенное количество крупных незрелых клеток В анализе крови повышено...
Инфекция или заболевание крови В прошлом месяце отправили на консультацию к гематологу...
Понижены тромбоциты и лейкоциты, повышены лимфоциты Я беременна, срок 13-14 недель....
В анализе длительность кровотечения занижена Дочери 12 лет, рост 163 см, вес 43 кг....
Лимфоузлы и анализ крови Более 2 месяцев увеличены лимфоузлы в паху. Обошла кучу врачей....
В течении полугода кровь не в норме Сын 10 лет после Пробы Манту попадает в больницу...
Повышены лимфоциты, сегмоядерные нейтрофилы понижены Александр Борисович! Раз в полгода...
Лимфоциты 65% Долгое время ищу причину плохого самочувствия, сильная слабость упадок...
Понижен геммоглобин, повышено СОЭ Доктор. 2 недели назад сдавала кровь из пальца по...
Боли в паху и лобке Доктор помогите пожалуйста уже замучился ходить по врачам, месяц...
У мужа Эритремия и дефицит Вит-В12 Ответьте пожалуйста на вопрос о возможности лечения...
Что делать после курса лечения Зимой 2014года с декабря стал плохо себя чувствовать,...
Ретикулоциты расшифровка анализа Скажите, пожалуйста, нормально ли увеличение ретикулоцитов...
Анализа кровъ В чем проблема, что в крови, и причин, какие тесты нужно выяснитъ, почему?
Ферритин у беременных Александр Борисович. Подскажите пожалуйста норму Ферритина у...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Данных за лейкоз я не вижу.
Диагноз саркомы еще можно обсуждать. Надеяться на то, что вся опухоль удалена, я бы Вам не советовал.
Считаю действия вашего гематолога единственно правильными. Нужно взять все имеющиеся препараты, блоки, отпечатки и ехать в столицу, разбираться на месте. Все бывает, вплоть до путаницы с препаратами.
Удачи.
Данных за лейкоз я не вижу.
Диагноз саркомы еще можно обсуждать. Надеяться на то, что вся опухоль удалена, я бы Вам не советовал.
Считаю действия вашего гематолога единственно правильными. Нужно взять все имеющиеся препараты, блоки, отпечатки и ехать в столицу, разбираться на месте. Все бывает, вплоть до путаницы с препаратами.
Удачи.
1
Платная консультация
Наталья 2018-01-02 22:23
Спасибо за оперативный ответ, благодаря Вам, накал напряженности у всей семьи снизился. Как вы считаете, если это локальная саркома, без вовлечения КМ и изменений в крови, химиотерапия всё равно нужна или не всегда?
0
Наталья, как я могу что-то считать при такой ИГХ? А ведь именно от ее точности зависит и диагноз, и дальнейшая тактика лечения. Так что до прояснения диагноза гадания не нужно гадать ни мне, ни Вам, это не имеет смысла.
0
Платная консультация