0
Расхождения в диагнозе. Себорея или вульгарное импетиго?
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Тонзилит, некалькулезный холицестит, гастродуоденит без обострений, подтвержденный синдром Жильбера.
Здравствуйте, очень хочу узнать Ваше мнение.
Вкратце моя ситуация: в августе заметил шелушение на подбородке на волосистой части: чешуйки белые, чуть желтоватые, покраснение, зуда не помню. Так было месяц может больше. После очередного бритья заметил что покраснение немного увеличилось в размерах от электробритвы осталось пару точек крови и раздражение. Пошел к районному дерматологу: осмотр с полуметра и устный анамнез. Диагноз - себорейный дерматит, лечение пимафукортом 7 дней 2 р/день помогло. Через 2 недели рецидив: тоже на подбородке но в другом месте, в этот раз я заметил гнойнички и желтый гной на ватном диске при нажатии. Записи к своему врачу не было, пошел в платную клинику. Дерматолог осмотрел и сказал, что это вульгарное импетиго и себореи он не видит. Прописал фуцидин крем, 7 дней 2 р/день. Помог, недели 1.5-2 и снова рецилив, пролечил сам фуцидим успешно. К этому моменту я уже исключил гепатиты В и С и ВИЧ, и выявил и пролечил лямблиоз (повторно еще не сдавал, т. к. рано), клинический анализ крови без отклонений. Спустя недели 3 (буквально позавчера) снова покраснения, шелушение, но у же вразброс по подбородку. Пошел к штатному дерматологу, но к другому: на основе заключения в карте от первого дерматолога-сослуживца, анамнеза с моих слов и осмотра с расстояния метра не вставая из-за стола диагноз - себорейный дерматит, лечение - такропик 0.1%. Позвонил платному, описал ситуацию, пришел на осмотр, диагноз - наличие гнойничков (осмотр детальный) и импетиго. Причем платный дерматолог сказал, что категорически против такропика и он усугубит ситуацию. Помогите выбрать тактику действий? Сейчас лечу фуцидином 2 сутки.
1. Стоит ли рискнуть и попробовать такропик?
2. Какие последствия от применения такропика если это импетиго?
3. Что Вы можете посоветовать в моем случае?
Соскобы не делал. Совсем запутался. Стресс.
Заранее благодарен за ответ.
Вкратце моя ситуация: в августе заметил шелушение на подбородке на волосистой части: чешуйки белые, чуть желтоватые, покраснение, зуда не помню. Так было месяц может больше. После очередного бритья заметил что покраснение немного увеличилось в размерах от электробритвы осталось пару точек крови и раздражение. Пошел к районному дерматологу: осмотр с полуметра и устный анамнез. Диагноз - себорейный дерматит, лечение пимафукортом 7 дней 2 р/день помогло. Через 2 недели рецидив: тоже на подбородке но в другом месте, в этот раз я заметил гнойнички и желтый гной на ватном диске при нажатии. Записи к своему врачу не было, пошел в платную клинику. Дерматолог осмотрел и сказал, что это вульгарное импетиго и себореи он не видит. Прописал фуцидин крем, 7 дней 2 р/день. Помог, недели 1.5-2 и снова рецилив, пролечил сам фуцидим успешно. К этому моменту я уже исключил гепатиты В и С и ВИЧ, и выявил и пролечил лямблиоз (повторно еще не сдавал, т. к. рано), клинический анализ крови без отклонений. Спустя недели 3 (буквально позавчера) снова покраснения, шелушение, но у же вразброс по подбородку. Пошел к штатному дерматологу, но к другому: на основе заключения в карте от первого дерматолога-сослуживца, анамнеза с моих слов и осмотра с расстояния метра не вставая из-за стола диагноз - себорейный дерматит, лечение - такропик 0.1%. Позвонил платному, описал ситуацию, пришел на осмотр, диагноз - наличие гнойничков (осмотр детальный) и импетиго. Причем платный дерматолог сказал, что категорически против такропика и он усугубит ситуацию. Помогите выбрать тактику действий? Сейчас лечу фуцидином 2 сутки.
1. Стоит ли рискнуть и попробовать такропик?
2. Какие последствия от применения такропика если это импетиго?
3. Что Вы можете посоветовать в моем случае?
Соскобы не делал. Совсем запутался. Стресс.
Заранее благодарен за ответ.
Категория: Дерматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Красные зудящие шелушащиеся пятна на лице Около 5 месяцев назад возникла проблема...
Покраснение и шелушение внизу рта На протяжении многих лет страдаю от периодических...
Поставьте диагноз по приложенным фотографиям, если это возможно 5 го марта 2019 года...
Очень сильная сыпь и покраснение на подбородке В августе у меня начались высыпания...
Сыпь на подбородке, покраснения на щеках В 2019 года появилось покраснение на щеках,...
Покраснение с припухлостью в районе лба Есть проблемма у моей супруги, переодически...
Последствия применения акридерма Использую мазь акридерм в течение 4 лет точечно приблизительно...
Стойкое покраснение и жжение У меня к Вам пара вопросов по моей ситуации.
Началось...
Последствия после применения препарата На 7-ом дне использования (подряд) препарата...
Умоляю помочь с диагнозом по сыпи Уважаемые специалисты. Просто крик о помощи. 4 года...
Нелактационный мастит без температуры Октябре появились уплотнения в правой груди....
Покраснение на подбородке Около 3 недель беспокоит сильное покраснение на подбородке,...
Родинка или нет? Моему сыну 5 лет. Пару лет назад на ключице появилась красная точка...
Кожные высыпания. Аллергия Доктор. У меня такая проблема. В детстве где-то с 2-х месяцев...
Заметил что на родинке 2 черные точки На родинке 2 черные точки может это угри?
Не...
Около ногтя на ноге появились неприятные пупырышки, покраснение Подскажите, пожалуйста,...
Устойчивые покраснения в области подбородка Беспокоит область подбородка.
В течение...
Черный акантоз Дерматологи поставили диагноз черный акантоз вульвы. Сахарный диабет...
Воспалдение головки полового члена, машонки и крайней плоти Мне 25 лет. Первые признаки...
Покраснение на подбородке Уже год беспокоит сыпь на подбородке и над верхней губой,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте Александр!
Добавьте качественные фото крупным планом при дневном освещении в прямой проекции.
Чтобы Вам помочь нужно видеть!
Добавьте качественные фото крупным планом при дневном освещении в прямой проекции.
Чтобы Вам помочь нужно видеть!
0
Александр 2017-11-01 10:47
Алина Викторовна, добрый день.
Фото будет уже не информативно, так как третий день мажу Фуцидином и из наружной симптоматики осталось только слабое покраснение.
Меня больше интересует вопрос: каковы последствия применения Такропик 0,1% при вульгарном импетиго?
Фото будет уже не информативно, так как третий день мажу Фуцидином и из наружной симптоматики осталось только слабое покраснение.
Меня больше интересует вопрос: каковы последствия применения Такропик 0,1% при вульгарном импетиго?
0
Нельзя использовать.
У Вас возможно смешанная форма - себорея + акне или фолликулит.
У Вас возможно смешанная форма - себорея + акне или фолликулит.
0
2017-11-01 15:08
Александр Алина Викторовна, спасибо за Ваши ответы.
Вопрос может покажется глупым, но: если применить Такропик 0,1% при импетиго или смешанной форме себореи + акне или фолликулите, насколько тяжелыми окажутся последствия и насколько они будут обратимы?
Понимаю, что вопрос может дурацкий, но вот в такой я сейчас нахожусь ситуации (
Вопрос может покажется глупым, но: если применить Такропик 0,1% при импетиго или смешанной форме себореи + акне или фолликулите, насколько тяжелыми окажутся последствия и насколько они будут обратимы?
Понимаю, что вопрос может дурацкий, но вот в такой я сейчас нахожусь ситуации (
0
Обострение гнойничков, может быть очень сильное.
0