0
Причина ухудшения?
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,16.06.18 отмечали праздник, после чего появилось недомогание. В ночь с 18 на 19 появился жидкий стул (4 кратный), 19 была на работе, мучило вздутие. В ночь с 19 на 20 состояние ухудшилось, стул был также жидким (до 6 раз), появилась рвота (двукратно), общая слабость, дискомфорт в животе, вздутие. За это время (с 17 по 20) принимала лаперамид, эспумизан. В ночь с 19 на 20 была вызвана СМП. При осмотре бригада СМП поставила диагноз панкреатит. В больницу не повезли, ехала своим ходом. В 4 утра поступила в терапевтическое отделение больницы.
В день поступления были взяты анализы. Альфа-амилаза мочи 946 ед/л, Амилаза общая в крови 62,1 ед/л.
21.06 взятая кровь показала: Панкреатическая амилаза - 38,1 ед/л, липаза 88,7 ед/л.
25.06 вновь сдала кровь: липаза стала 287 ед/л.
28.06 анализ крови: амилаза панкреатическая 77,2 ед/л, липаза - 215,72 ед/л
Анализ на альфа-амилазу мочи сдавала 7 раз. Ее показатели не стабильны 946(при поступлении), 520, 390, 1150, 560, 470, 551(при выписке).
Дополнительно сделано УЗИ и МРТ брюшной полости.
Заключение УЗИ: ДЖВП. Микролит левой почки, умеренная спленомегалия.
Заключение МРТ: функциональные нарушения желчного пузыря (застойные явления), умеренно выраженные стромальных изменений поджелудочной железы. ПЖ имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при "нативном" иследовании без явных очаговых изменений. ЖП в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое неоднородное (с явлениями седиментации за счет более плотной желчи, занимающей 1/2 объема пузыря), без явных дополнительных включений.
Лечение: физ р-р, спазган, октреотид, панкреатин, платифиллин, мотлиум, омепразол, церукал, ципрофлоксацин, контрикал.
Прописанное дальнейшее лечение: омепразол, панкреатин, мебеверин.
ВОПРОС: правильно ли поставлен диагноз (хронический панкреатит, обострение), по какой причине на фоне проведенного лечения анализы хуже чем при поступлении? Каковы мои дальнейшие действия?
В день поступления были взяты анализы. Альфа-амилаза мочи 946 ед/л, Амилаза общая в крови 62,1 ед/л.
21.06 взятая кровь показала: Панкреатическая амилаза - 38,1 ед/л, липаза 88,7 ед/л.
25.06 вновь сдала кровь: липаза стала 287 ед/л.
28.06 анализ крови: амилаза панкреатическая 77,2 ед/л, липаза - 215,72 ед/л
Анализ на альфа-амилазу мочи сдавала 7 раз. Ее показатели не стабильны 946(при поступлении), 520, 390, 1150, 560, 470, 551(при выписке).
Дополнительно сделано УЗИ и МРТ брюшной полости.
Заключение УЗИ: ДЖВП. Микролит левой почки, умеренная спленомегалия.
Заключение МРТ: функциональные нарушения желчного пузыря (застойные явления), умеренно выраженные стромальных изменений поджелудочной железы. ПЖ имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при "нативном" иследовании без явных очаговых изменений. ЖП в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое неоднородное (с явлениями седиментации за счет более плотной желчи, занимающей 1/2 объема пузыря), без явных дополнительных включений.
Лечение: физ р-р, спазган, октреотид, панкреатин, платифиллин, мотлиум, омепразол, церукал, ципрофлоксацин, контрикал.
Прописанное дальнейшее лечение: омепразол, панкреатин, мебеверин.
ВОПРОС: правильно ли поставлен диагноз (хронический панкреатит, обострение), по какой причине на фоне проведенного лечения анализы хуже чем при поступлении? Каковы мои дальнейшие действия?
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Диагноз хронический панкреатит По результатам УЗИ врач в Заключении написала: Диффузное...
Повышенный билирубин и холестерин, вздутие и метеоризм Последние пару месяцев беспокоит...
Желчный рефлюкс У меня по ФГДС нашли желчь в желудке, остальное в полном порядке....
Действителен ли поставленный диагноз? Здравствуйте, месяц назад у меня начался дискомфорта...
Искревленный желчный У ребенка была сыпь на ноге, сдали анализы у аллерголога, отправили...
Хронический рецидивирующий панкреатит Помогите пожалуйста советом. Я так измучалась...
Гастрит, деоденит, опистархоз Обратилась к врачу на жалобы в левом верхнем боку. Стул...
Хронический холецисто-панкреатит Доктор! У меня хр колит, обостряется в холод период....
Загиб желчного пузыря В конце декабря 2018 г заболел желудок, по назначению врача...
Боли натощак, кашицеобразный стул Постоянно в течении года беспокоят сильный боли...
Диагноз "Хронический панкреатит" Подскажите пожалуйста может ли врач с уверенностью...
Видно ли панкреатит по узи Скажите пожалуйста если по узи брюшной полости все органы...
Частый стул у ребёнка в 6 лет Скажите пожалуйста. Ребёнок 6 лет на протяжении нескольких...
Изменения в размерах печени и поджелудочной На данный момент беспокоят неприятные...
Перегиб желчного Поставлен диагноз перегиб желчного пузыря, возможны ли боли справо...
Хронический геатит б Здравствуйте, У меня хронический гепатит уже седьмой год, не...
Диагноз узи жкт Сегодня 6.04 2018г. сделал узи жкт. Прикрепляю файл для оценки. Скажите...
Перетяжка желчного пузыря Меня периодически беспокоит тяжесть то в правом, то в левом...
Паразиты ли? Доктор. Мне 24 года. Началось все с того, что я заметила щекотания в...
Взвезь в желчном пузыре, очаговое покраснение желудка, температура Очень нужна Ваша...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мария! Вы после выписки из стационара должны пройти очный осмотр у врача терапевта в поликлинике. Он назначит вам диету, проведет коррекцию лечения. Необходимо добавить препараты Урсодезоксихолевой кислоты для ликвидации застоя желчи в желчном пузыре. Назначит график сдачи анализов в динамике. Идите к врачу в поликлинику. Диагноз выставили правильно. Всего доброго.
0
Платная консультация
Мария 2018-06-30 21:13
Спасибо за быстрый ответ. У терапевта я была. Она оставила мне 5 стол. И дала направление на контроль амилазы и липазы через 7 дней. А почему все же при выписки результаты анализов хуже чем при поступлении? И почему выставлен хронический, а не острый панкреатит?
0
Мария! На это были основания - клиника заболевания, данные УЗИ ОБП, наличие ДЖВП, сладжа в желчном пузыре. Всего хорошего.
0
Платная консультация