0
Причина хронического тонзиллита у ребенка
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 7 лет
Хронические заболевания: Тонзилит, ринит
Здравствуйте, ребенку 7 лет. Из них 6 - страдает носоглотка. В анамнезе - удаление аденоидов и подрезание миндалин в возрасте 4,5 года. Текущий диагноз: хронический тонзиллит и ринит. Миндалины - 3 степень (с белыми вкраплениями). Лор отправил искать причину у аллерголога. Аллерголог-иммунолог назначил анализы, по результатам которых выявил что у нас набор всего. - ЦМВ, вирус Эпштейн Бара, с сопровождением бактериальной инфекции. Иммунитет перегружен. Назначены: 1. Валвир 500мг 2 раза в день курс 20 дней 2. Свечи полиоксидоний 6мг через день на ночь 10шт 3. Лимфомиозот 1 месяц 4. Полоскания носа и горла В инсрукции к Валвиру указан возраст применения от 12 лет при цмв. + насколько мне известно он активен к 1 и 2 типу герпеса, а цмв и эпштейна барра - это 4 и 5 типы. Я боюсь давать его ребенку. Его действительно назначают при этих вирусах? Его можно применять ребенку 7 лет? Нам правильно поставили диагноз? (все анализы во вложении).
В последний год ребенок редко (около 3 раз) болеет с температурой, но постоянный приступообразный кашель, красное горло с увеличенными миндалинами с белыми вкраплениями. Я не понимаю в чем причина. Вирусы? Аллергия? Как понять на что? С чего начинать лечение? Валвир не стала давать ребенку, побоялась.
В последний год ребенок редко (около 3 раз) болеет с температурой, но постоянный приступообразный кашель, красное горло с увеличенными миндалинами с белыми вкраплениями. Я не понимаю в чем причина. Вирусы? Аллергия? Как понять на что? С чего начинать лечение? Валвир не стала давать ребенку, побоялась.
Похожие и рекомендуемые вопросы
ЦМВ, Эпштейн Барр, аллергия, грибки или бактерии? Ребенку 7 лет. Из них 6 - страдает...
Кокки в носоглотке Ребенку 7 лет. Из них 6 - страдает носоглотка. В анамнезе - удаление...
Часто болеющий ребенок Помогите пожалуйста советом. Ребёнок 3,5 года, очень часто...
Лечение хронического тонзиллита Моей дочери 20 лет, у нее хронический тонзиллит. Сейчас...
Рак горла или хронический тонзиллит У меня не приятно как то в горле, и когда глотаю...
Хронический тонзиллит. Нет ангины, анализ в норме Первые пробки появились в 15 лет....
Хронический тонзиллит, казеозные пробки Ирина Юрьевна! С конца прошлого года беспокоит...
Лечение хронического тонзиллита Примерно с 12 лет имею проблемы с горолом, а именно...
Что с моим горлом? У меня вопрос по по поводу диагноза. Скажите, пожалуйста, на что...
О чём могут свидетельствовать бороздки на языке? Что у меня с языком появились какие-то...
Белое пятно на миндалине На одной миндалине у ребенка 3 года белое пятно, на другой,...
Температура месяц 37.1 - 37.3 Месяц назад заболел. Началось с кашля, на след день...
Хронический Тонзиллит при хороших анализов мазков из зева и носа Больше месяца назад...
Хроническая усталость В 12 лет у сына появились белые пятна на кистях рук. Заключение...
Стрептококк и лечение Три недели назад ребёнок приболел: увеличились миндалины, появился...
Хронический фарингит с температурой Может ли хронический фарингит сопровождаться температурой...
Неправильный прием бронхо-мунала Ребенку 2 г 5 мес. До курса бронхо-мунала болели...
Анализ на герпес Помогите расшифровать результаты анализов ребенка и подскажите пожалуйста,...
Объясните, что делать? Подскажите пожалуйста у моего сына ему 6 лет постоянно болит...
Хронический тонзиллит, фарингит Дорогой врач! С 16 марта текущего года мне был поставлен...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
По результатам анализов - выражен аллергический процесс и бактериальная инфекция.
Для более эффективного подбора лечения лучше пройти дообследование.
Сделать ребенку посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам, это позволит определить какая именно бактериальная флора есть и подобрать лечение.
У аллерголога сделать аллергопробы, чтобы выявить аллерген и попытаться устранить его или подобрать лечение ребенку.
По поводу вирусных инфекций - необходимо сдать кровь на IgM (ЦМВ) и IgM к VCA, IgG к EA, IgG к EBNA, определение авидности (ВЭБ), ну или хотя бы IgM. Это позволит определить активность процесса и нуждается ли ребенок в лечении в данный момент.
Валвир используется для лечения ЦМВ и ВЭБ, но использовать его рекомендуется у детей старше 12 лет.
Всего доброго.
По результатам анализов - выражен аллергический процесс и бактериальная инфекция.
Для более эффективного подбора лечения лучше пройти дообследование.
Сделать ребенку посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам, это позволит определить какая именно бактериальная флора есть и подобрать лечение.
У аллерголога сделать аллергопробы, чтобы выявить аллерген и попытаться устранить его или подобрать лечение ребенку.
По поводу вирусных инфекций - необходимо сдать кровь на IgM (ЦМВ) и IgM к VCA, IgG к EA, IgG к EBNA, определение авидности (ВЭБ), ну или хотя бы IgM. Это позволит определить активность процесса и нуждается ли ребенок в лечении в данный момент.
Валвир используется для лечения ЦМВ и ВЭБ, но использовать его рекомендуется у детей старше 12 лет.
Всего доброго.
0
Елена 2017-01-09 10:33
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Исходя из того, что симптомы вирусов острого периода отсутствуют (нет температуры, лихорадки и т. п.) делаю вывод, что ребенок перенес эти вирусы и сейчас не нуждается в лечении ЦМВ и Эпштейн Барра. А также то, что эти вирусы не являются причиной хронического тонзилита и ринита. Поэтому дообследовать не стала. Лечение тоже противовирусным не проводили. Сделали мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. (во вложении) Выявлена условно-патогенная микрофлора к Staphylococcus aureus. Это может быть причиной хронического тонзилита? Правильно ли я понимаю, что теперь наша тактика - лечение любым из перечисленных в анализе бактериофагом (и местная санация)? Согласно инструкции или какие-то нюансы есть? Сейчас миндалины увеличены, белые вкрапления единичные, периодический редкий кашель. Других симптомов заболевания нет (насморка тоже нет).
И еще вопрос - можно ли делать прививку ребенку? Если нет - то через сколько после лечения? Прививку не могу вспомнить какую - либо ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, либо вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Сейчас в сад не ходим, у медиков нет возможности уточнить.
И еще вопрос - можно ли делать прививку ребенку? Если нет - то через сколько после лечения? Прививку не могу вспомнить какую - либо ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, либо вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Сейчас в сад не ходим, у медиков нет возможности уточнить.
0
Елена 2017-01-09 10:42
Также сделали аллергопробы на пыль и клеща домашней пыли. Результат отрицательный.
Какие нужно сделать исследования чтобы понять почему повышен IGE? может ли быть такое, что он повышен как следствие хронического заболевания?
За всю жизнь ребенок поменял 5 раз место жительства и соответственно полностью условия жизни. С животными и без. Кашель круглогодичный, не сезонный. Без каких-либо ярко выраженных причин. Может кашель, как и тонзилит - это от стафилококка и к аллергии не имеет отношение?
Какие нужно сделать исследования чтобы понять почему повышен IGE? может ли быть такое, что он повышен как следствие хронического заболевания?
За всю жизнь ребенок поменял 5 раз место жительства и соответственно полностью условия жизни. С животными и без. Кашель круглогодичный, не сезонный. Без каких-либо ярко выраженных причин. Может кашель, как и тонзилит - это от стафилококка и к аллергии не имеет отношение?
0
Добрый день.
Золотистый стафилококк может вызывать хронические воспалительные процессы, поэтому лечить нужно.
Лечение - выбираем доступный бактериофаг и пьем полный курс (7-10 дней), по 15-20 мл 3 раза в день, можно закапывать еще и в нос по 2-3 капли.
Дополнительно место можно использовать хлорофиллипт - зев орошать спреем, в нос - закапывать масляный раствор.
Прививку можно делать, но лучше до или после лечения.
Ребенка обследовали на глистные инвазии? Они тоже могут давать признаки аллергии.
Кашель может быть из-за постоянного воспалительного процесса.
Золотистый стафилококк может вызывать хронические воспалительные процессы, поэтому лечить нужно.
Лечение - выбираем доступный бактериофаг и пьем полный курс (7-10 дней), по 15-20 мл 3 раза в день, можно закапывать еще и в нос по 2-3 капли.
Дополнительно место можно использовать хлорофиллипт - зев орошать спреем, в нос - закапывать масляный раствор.
Прививку можно делать, но лучше до или после лечения.
Ребенка обследовали на глистные инвазии? Они тоже могут давать признаки аллергии.
Кашель может быть из-за постоянного воспалительного процесса.
0
Елена 2017-01-09 13:48
Благодарю Вас!
На глисты нет, не обследовали, не направляли нас. Можно ли давать противоглистные препараты без анализов (насколько я слышала, для профилактики их используют периодически)? Если можно, то какие препараты рекомендованы? Их можно одновременно с бактериофагами или по очереди?
На глисты нет, не обследовали, не направляли нас. Можно ли давать противоглистные препараты без анализов (насколько я слышала, для профилактики их используют периодически)? Если можно, то какие препараты рекомендованы? Их можно одновременно с бактериофагами или по очереди?
0
Профилактически можно дать однократно препарат Альбендазол.
Но дело в том, что лямблии, аскариды, токсокары однократным приемом препарата не лечатся, а необходимо лечение по схеме. Обследоваться можно сдав троекратно кал на яйца глистов, а также кровь на антитела (желательно IGM или с указанием титра).
Но дело в том, что лямблии, аскариды, токсокары однократным приемом препарата не лечатся, а необходимо лечение по схеме. Обследоваться можно сдав троекратно кал на яйца глистов, а также кровь на антитела (желательно IGM или с указанием титра).
0
Елена 2017-01-09 15:34
Спасибо. Только сейчас обратила внимание, что в анализах указан обильный рост Streptococcus viridans group. С этим надо что-то делать? Это лечится также бактериофагами? Каким посоветуете чтобы вместе со стафилококком золотистым вылечить?
В чем же может быть причина хронического тонзиллита - Streptococcus viridans group или Staphylococcus aureus?
В чем же может быть причина хронического тонзиллита - Streptococcus viridans group или Staphylococcus aureus?
0
Это не патогенный микроорганизм, усиленный его рост связан со снижением защитных сил организма. Его лечить не нужно.
Бактериофаг можно брать или стафилококковый или пиобактериофаг.
Бактериофаг можно брать или стафилококковый или пиобактериофаг.
0