0
Полисинусит
Спрашивает: Иван
Пол: Мужской
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Хронический компенсированный тонзиллит, искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания, хронический риносинусит
Здравствуйте, проблема началась 3 недели назад. Температура 37.2 и давящие боли с левой стороны лица, в области носа. Снимок ппн показал отёк слизистой слева, катаральный гайморит. Но выделений не было. Назначено лечение как при ОРВИ. Арбидол, гриппферон, синупрет, ацц. Через 10 дней начался сильный насморк, с обильными выделениями. Выписали макропен 400мг 3р/день. Результата не было. Нос сильно заложен, по утрам зелёные выделения из носа, больше со стороны отёка. В течение дня желто-белые вязкие. Отправили на снимок ППН повторно. И ОАК. ППН: : простеночное утолщение слизистых ВЧП, снижение пневматизации решётчатых пазух, катаральный полисинусит. ОАК: все в норме кроме относительных моноцитов 11.8. Назначено: промывание по проетцу (кукушка), диоксидин 2 капли 2 раза в день в каждый носовой ход, деринат, гроприносин 500 мг 4 раза в день. Выделения уменьшились, стали прозрачнее и чище. Головная больше не проходит, давит изнутри носа, шум в ушах, с левой стороны, где отёк, незначительные желтоватые выделения. Врач настаивает на цефтриаксоне. Хочу услышать независимое мнение. Лечащий врач поставил диагноз ОРВИ. Отёк слизистой частое явление. Но всегда было без выделений, в анамнезе искривление носовой перегородки. Хронический тонзиллит
Похожие и рекомендуемые вопросы
Долгое заложенность уха У меня к вам вопрос. Месяц назад у меня были обильные жёлтые...
Ринит, температура 37 почти год Уже около 7 месяцев мучаюсь с носом и ушами
Всё началось...
Замучили уши и нос, постоянно температура 37 Уже около 7 месяцев мучаюсь с носом и...
Заложенность ушей не проходит долго Уже около 7 месяцев мучаюсь с носом и ушами Всё...
Заложенность ушел и носа более 6 мес Ситуация такая Уже около 7 месяцев мучаюсь с...
Заложенность ушей и носа Ситуация такая
Уже около 7 месяцев мучаюсь с носом и ушами...
Боль в голове после промывания "кукушка" при гайморите Уважаемый Эдвард Робертович!...
Чувство распирания в пазухе, жёлтые выделения Начну с небольшой предыстории. Примерно...
Синусит? Рентген пазух Ночью появилась боль в левой половине лица, с переходом в затылок,...
Синусит ли, долго держится температура Более двух недель назад муж принес в дом инфекцию,...
Держится температура, синусит ли Более двух недель назад муж принес в дом инфекцию,...
Пансинусит Заболело горло, на соедующий день сильный отек носоглотки и постоянные...
Есть ли гной в пазухах Болят пазухи носа (особенно лева), боль отдаёт в левое ухо....
Кукушка при гайморите Страдаю хроническим гайморитом. Полторы недели назад обострился,...
Отек слизистой носа Спасибо за внимание к моей проблеме. В июле 2017 г. я обратила...
Заложенность и хлюпанье в ухе при глотании Неделю назад переболела ОРВИ, был насморк,...
Заложенность уха в течение 3-х месяцев 20.06.2013 попала под дождь, а вечером запершило...
Одновременно боль, заложенность в ушах и воспаление горла Помогите пожалуйста, к Лору...
Заложено ухо У меня начался грипп. Сильно воспалено было горло, особенно левое миндалина....
Отекает щека, то верхняя губа, то нижние веко Началось все весной, заложенность носа,...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Динамика в лечении есть. Я бы добавила спрей с ГКС - Авамис или Назонекс или другие подобные. По 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 20 дней, так как у вас есть анатомические проблемы в носу. Данный препарат должен убрать заложенность, то есть отек в носу. Можно ещё Синупрет. Уж если очень хочется антибиотик, то лучше я считаю Полидексу полключить.
0
Платная консультация
Иван 2021-11-09 16:17
Спасибо за ответ. Врач отправил на повторный снимок ппн. Вот заключение: Локальное утолщение слизистой в альвеолярной бухте правой гайморовой пазухи. Левая гайморовпя, лобные и клетко решётчатого лабиринта не выявлено. Положительная динамика по сравнению с данными от 24.10.21. Врач назначил цефтриаксон 1 гр 2 раза в день в/и 7 дней, утром и вечером риностоп, после промывание носа и затем дезринит. Цетрин на ночь, ингаляции физраствор и лазолван. Для разжижения содержимого носа и скорейшего выздоровления. Голос хриплый и гнусавый. Частые головные боли. Температура нет. Уши закладывает. Полидекса так же подключена. Как узнать чем вызван отёк слизистой? И на счёт лечения? Вы согласны с моим доктором или внесли бы коррективы?
0
А анализ крови вы сдавали? Когда есть положительная динамика, только отёк, и то в одной только пазухе, не совсем понятно зачем антибиотик назначать? По правилам в амбулаторных условиях мы не должны назначать антибиотики которые используют в стационаре, как Цефтриаксон, во вторых если нет явной бактериальной инфекци, то также не можем назначить. Чтобы решить вопрос с голосом нужно провести ингаляции можно также с ГКС (дексаметазон или пульмикорт) короткий курс. Гнусавость, отек в пазухе, заложенные уши - все это остаточное воспаление, отек - который можно убрать с помощью Дезринита, синупрета промыванием. От заложенности ушей хорошо ещё проводить самопродувание ушей - нужно помочь слуховой трубе открыться.
0
Платная консультация
Иван 2021-11-09 21:24
Спасибо за ответ. Длительное течение отёка. Желтые густые выделения по утрам, после сна. Так же по утрам откашливаются желто-зелёные комочки. ОАК показал повышение моноцитов (относительных) до 11.8. Остальное в пределах нормы. Была назначена терапия противовирусная. Гропиносин. Затем врач назначил цефтриаксон. Выделений становится меньше. Но очень сильно гнусавый голос. И шум заложенность в ушах. Врач сказал продувать уши. Но только после туалета носа. Дезринит принимаю. А можно ли полидексу использовать параллельно с дезринит? Как долго может длиться этот отёк и как понять причину его возникновения? Спасибо Вам!
0
В принципе так то врач все правильно говорит делать. Полидеу можно до 5 дней. Интервал между ними где-то час. Я говорила что гнусавость происходит из-за отёка в носу. Понять причину не так просто. Возможно у вас он из-за вирусной инфекции, как например ВЭБ, учитывая помювышегные моноциты. Сколько будет все это продолжаться? Все очень индивидуально и зависи от причины. С аллергией например, можно говорить о сроках, а с вирусами все сложнее, особенно если это ВЭБ или другие подобные.
0
Платная консультация
Иван 2021-11-09 21:41
Гроприносин 500мг 2т 4 р день принимаю. А пульмикорт 250 1 раз в день? Пульмикорт в чистом виде или разводят? Он у меня есть. Я не знаю как принимать. А дексаметазон мне добавляли в раствор когда делали промывание.
0
Пульмикорт разводят. 1 саше плюс 2-3 мл физраствора. 1-2 раза в сутки. Если есть Пульмикорт, лучше им дышать. Можно 1 день 2 раза, затем по 1 разу в день. Ещё следите за питанием, чтобы не было изжоги, отрыжки. Ужин за 2-3 часа до сна. Постарайтесь исключить раздрающую пищу (острое, соленнья, кислое).
0
Платная консультация
Ивпн 2021-11-11 14:47
Добрый день. По утрам так же откашливается желтые сгустки. Гнусавый голос, левой ухо со стороны отёка немного разложило. В течение дня бело-желтые выделения из носа в прозрачном выделении. Врач предполагает сфеноидит. Не могли бы Вы посмотреть снимок.
0
Здравствуйте. Я не вижу сфеноидита по снимку. Есть немного отек в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон. А описания нет?
0
Платная консультация
