По поводу лечения щитовидной железы

Спрашивает: Зуля

Пол: Женский

Возраст: 16 лет

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, хочется спросить о лечении дочери. Сейчас ей 16 лет. 22.08.2016 года анализы щитовидной железы были: ТТГ-3,902(реф. Значения 0,23-3,4), Т4-- 7,586(реф. Значения 10-23,2). УЗИ -объем 11,91, признаки диффузного увеличения. Пили йодомарин по 200 мг.
27.03.2017 анализы: ТТГ- 0,95; Т4-- 14,75. Продолжили йодомарин по 200 мг.
17.10.2017- анализы: ТТГ-1,83(референсные значения 0,4-4); Т4-- 11,9(11,5-22,7). УЗИ: общий объем 11,9, повышена умеренно эхогенность, ЦДК рисунок не изменён, признаки диффузных изменений железы.
Врач назначает по-прежнему йодомарин по 200 мг ежедневно. Обоснованно ли назначенное лечение? Визуально железа кажется увеличенной. Но анализы были нормальными 27.03, а сейчас опять увеличивается ТТГ. Что нам делать?

Ниже есть 3 ответа и 20 похожих вопросов

Категория: Детский эндокринолог

Добавлен: 25 октября 2017 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.02% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Добрый вечер, Зуля.
Для ответа на Ваши вопросы мне необходимы следующие уточнения:
- рост/вес девочки год назад и сейчас
- в приведенных обследованиях Т4 свободный или общий?
- есть ли у ребенка какие-либо жалобы?
- УЗИ щит. Железы (оба варианта), выложите, пожалуйста, в сообщение, чтобы я смогла его лично оценить.

С уважением, Елена Трофимовна.

0

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте, Елена Трофимовна!
В анализах Т4 свободный. Вес дочери -45- кг; рост - 164 см. Вес в 2016 году- 44; рост- 158,5 см.
УЗИ от 28.09.2016:
Расположение обычное, контуры ровные, Правая доля-50-16-17мм; объем-6,51;
Левая доля-47-16-15, объем- 5,40; перешеек- 3,6 мм;
Структура однородная; эхогенность железы средняя.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок умеренно усилен.
Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузного увеличения щитовидной железы.
УЗИ от 25.09.2017
Расположение- обычное. Контуры- ровные. Размеры:
Правая доля-49-17-15 мм; объем-6,0 куб. См;
Левая доля- 48-17-15, объем- 5,9 куб. См. Общий объем железы- 11,9 см кубических.
Перешеек- 3,5 мм.
Структура однородная. Эхогенность железы умеренно повышена.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок не изменен. Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы.
Заключение эндокринолога: эндемический зоб 1 степени.
Дочь особых жалоб не предъявляет. Иногда болит голова, слабость, но это может быть и не связано с щитовидной железой.
Спасибо вам за участие. Будем ждать вашего ответа.

0

Ответить

Благодарность врачу

Доброе утро, Зуля.
Спасибо за уточнения.
Назначение йодомарина было обосновано, учитывая наличие у ребенка эндемического зоба с гипотиреозом.
Гормоны от 17.10.17г. в пределах нормы (увеличение ТТГ до 1,83 абсолютно нормальный показатель), но отсутствие улучшения по УЗИ щитовидной железы (отсутствие уменьшения объема щитовидной железы) говорит о том, что йодомарина в Вашем случае недостаточно. Рекомендую комбинировать йодомарин 150 мкг (1,5 таблетки йодомарина по 100 мкг) после завтрака и 50 мкг L- тироксина за 30 мин. до завтрака в течении 6 мес.
Контроль УЗИ щитовидной железы и гормонов (ТТГ, Т4 свободного) через 6 мес. Также рекомендую посмотреть дополнительно через 6 мес. уровень АТПО и АТТГ.

С уважением, Елена Трофимовна.

0

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.02% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

По поводу лечения щитовидной железы

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории