0
По поводу лечения щитовидной железы
Спрашивает: Зуля
Пол: Женский
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, хочется спросить о лечении дочери. Сейчас ей 16 лет. 22.08.2016 года анализы щитовидной железы были: ТТГ-3,902(реф. Значения 0,23-3,4), Т4-- 7,586(реф. Значения 10-23,2). УЗИ -объем 11,91, признаки диффузного увеличения. Пили йодомарин по 200 мг.
27.03.2017 анализы: ТТГ- 0,95; Т4-- 14,75. Продолжили йодомарин по 200 мг.
17.10.2017- анализы: ТТГ-1,83(референсные значения 0,4-4); Т4-- 11,9(11,5-22,7). УЗИ: общий объем 11,9, повышена умеренно эхогенность, ЦДК рисунок не изменён, признаки диффузных изменений железы.
Врач назначает по-прежнему йодомарин по 200 мг ежедневно. Обоснованно ли назначенное лечение? Визуально железа кажется увеличенной. Но анализы были нормальными 27.03, а сейчас опять увеличивается ТТГ. Что нам делать?
27.03.2017 анализы: ТТГ- 0,95; Т4-- 14,75. Продолжили йодомарин по 200 мг.
17.10.2017- анализы: ТТГ-1,83(референсные значения 0,4-4); Т4-- 11,9(11,5-22,7). УЗИ: общий объем 11,9, повышена умеренно эхогенность, ЦДК рисунок не изменён, признаки диффузных изменений железы.
Врач назначает по-прежнему йодомарин по 200 мг ежедневно. Обоснованно ли назначенное лечение? Визуально железа кажется увеличенной. Но анализы были нормальными 27.03, а сейчас опять увеличивается ТТГ. Что нам делать?
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Превышен объем долей щитовидной железы Делали УЗИ щитовидной железы по назначению...
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидки Сдала анализ крови на гормоны щитовидки,...
Нарушение гормона у ребенка Кратко напишу о проблемы ребенка. Т4-1.18 кг/ул. ТТГ-6.110мкме/мл....
Проблема с щитовидной железой Девочка, 4 года. Визуально есть увеличение шеи (когда...
Влияние пищи на результат анализа крови В анализе крови повышен ТТГ 11,2846 могло...
Увеличен обьем щитовидной железы у ребенка Нужна консультация для сына. В 2017 году...
Помогите назначить лечение ребенку Моей дочери 13 лет. Последние семь лет постепенное...
Что нам делать при увеличенном ТТГ и дистонии щитовидной железы? У моей дочки дистония...
ТТГ выше нормы Мой сын спортсмен. На узи поставили диагноз умеренные диффузные изменения....
Диффузное изменение щитовидной железы Сделали узи щитовидки поставили диагноз Диффузное...
Щитовидная железа ниже возрастной нормы Я поступаю в кадетское училище, и мне надо...
Повышен ТТГ. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы После 40 лет начала...
Анализ на гормон щитовидной железы Анализ Т4 свободный 11.17* пмоль/л, ТТГ 6.01* мЕд/л...
Результаты узи щитовидной железы Доктор!
Ребенок мальчик 4,8 возраст, 105 см рост,...
У ребенка повышен ТТГ У сына(ему 10 лет) избыточный вес-60 кг. В связи с этим эндокринолог...
Гормоны и УЗИ щитовидной железы Мне 27 лет, рост 159 см, вес 67 кг. Планирую беременность,...
Увеличена щитовидная железа Я понимаю что Вы взрослый эндокринолог, но все же может...
Расшифруйте пожалуйста анализы и УЗИ Расшифруйте пожалуйста результаты анализов и...
Эхографические признаки диффузных изменений тканиЩЖ ТТГ1,66 Анти-ТПО Очень нуждаюсь...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый вечер, Зуля.
Для ответа на Ваши вопросы мне необходимы следующие уточнения:
- рост/вес девочки год назад и сейчас
- в приведенных обследованиях Т4 свободный или общий?
- есть ли у ребенка какие-либо жалобы?
- УЗИ щит. Железы (оба варианта), выложите, пожалуйста, в сообщение, чтобы я смогла его лично оценить.
С уважением, Елена Трофимовна.
Для ответа на Ваши вопросы мне необходимы следующие уточнения:
- рост/вес девочки год назад и сейчас
- в приведенных обследованиях Т4 свободный или общий?
- есть ли у ребенка какие-либо жалобы?
- УЗИ щит. Железы (оба варианта), выложите, пожалуйста, в сообщение, чтобы я смогла его лично оценить.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Зуля 2017-10-26 06:01
Здравствуйте, Елена Трофимовна!
В анализах Т4 свободный. Вес дочери -45- кг; рост - 164 см. Вес в 2016 году- 44; рост- 158,5 см.
УЗИ от 28.09.2016:
Расположение обычное, контуры ровные, Правая доля-50-16-17мм; объем-6,51;
Левая доля-47-16-15, объем- 5,40; перешеек- 3,6 мм;
Структура однородная; эхогенность железы средняя.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок умеренно усилен.
Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузного увеличения щитовидной железы.
УЗИ от 25.09.2017
Расположение- обычное. Контуры- ровные. Размеры:
Правая доля-49-17-15 мм; объем-6,0 куб. См;
Левая доля- 48-17-15, объем- 5,9 куб. См. Общий объем железы- 11,9 см кубических.
Перешеек- 3,5 мм.
Структура однородная. Эхогенность железы умеренно повышена.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок не изменен. Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы.
Заключение эндокринолога: эндемический зоб 1 степени.
Дочь особых жалоб не предъявляет. Иногда болит голова, слабость, но это может быть и не связано с щитовидной железой.
Спасибо вам за участие. Будем ждать вашего ответа.
В анализах Т4 свободный. Вес дочери -45- кг; рост - 164 см. Вес в 2016 году- 44; рост- 158,5 см.
УЗИ от 28.09.2016:
Расположение обычное, контуры ровные, Правая доля-50-16-17мм; объем-6,51;
Левая доля-47-16-15, объем- 5,40; перешеек- 3,6 мм;
Структура однородная; эхогенность железы средняя.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок умеренно усилен.
Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузного увеличения щитовидной железы.
УЗИ от 25.09.2017
Расположение- обычное. Контуры- ровные. Размеры:
Правая доля-49-17-15 мм; объем-6,0 куб. См;
Левая доля- 48-17-15, объем- 5,9 куб. См. Общий объем железы- 11,9 см кубических.
Перешеек- 3,5 мм.
Структура однородная. Эхогенность железы умеренно повышена.
При режиме ЦДК сосудистый рисунок не изменен. Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы.
Заключение эндокринолога: эндемический зоб 1 степени.
Дочь особых жалоб не предъявляет. Иногда болит голова, слабость, но это может быть и не связано с щитовидной железой.
Спасибо вам за участие. Будем ждать вашего ответа.
0
Доброе утро, Зуля.
Спасибо за уточнения.
Назначение йодомарина было обосновано, учитывая наличие у ребенка эндемического зоба с гипотиреозом.
Гормоны от 17.10.17г. в пределах нормы (увеличение ТТГ до 1,83 абсолютно нормальный показатель), но отсутствие улучшения по УЗИ щитовидной железы (отсутствие уменьшения объема щитовидной железы) говорит о том, что йодомарина в Вашем случае недостаточно. Рекомендую комбинировать йодомарин 150 мкг (1,5 таблетки йодомарина по 100 мкг) после завтрака и 50 мкг L- тироксина за 30 мин. до завтрака в течении 6 мес.
Контроль УЗИ щитовидной железы и гормонов (ТТГ, Т4 свободного) через 6 мес. Также рекомендую посмотреть дополнительно через 6 мес. уровень АТПО и АТТГ.
С уважением, Елена Трофимовна.
Спасибо за уточнения.
Назначение йодомарина было обосновано, учитывая наличие у ребенка эндемического зоба с гипотиреозом.
Гормоны от 17.10.17г. в пределах нормы (увеличение ТТГ до 1,83 абсолютно нормальный показатель), но отсутствие улучшения по УЗИ щитовидной железы (отсутствие уменьшения объема щитовидной железы) говорит о том, что йодомарина в Вашем случае недостаточно. Рекомендую комбинировать йодомарин 150 мкг (1,5 таблетки йодомарина по 100 мкг) после завтрака и 50 мкг L- тироксина за 30 мин. до завтрака в течении 6 мес.
Контроль УЗИ щитовидной железы и гормонов (ТТГ, Т4 свободного) через 6 мес. Также рекомендую посмотреть дополнительно через 6 мес. уровень АТПО и АТТГ.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация