1
Отморожение обеих стоп
Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор!
Просим Вас помочь словом.
Опишу ситуацию:
У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы.
Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно разобрать:
"Диагноз: Отморожение пальцев обеих стоп пяточных областей III-IV степени.
Осложнения основного: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, анемия средней степени тяжести, хроническая язвенная болезнь.
Течение болезни, динамика симптомов: состояние улучшилось, раны на стопах чистые, гранулируют, выраженная. Эпителизация.
Исход болезни: улучшение. "
В феврале 2015 года (через 2 месяца после отморожения) второй раз поступил в больницу в отделение гнойной хирургии (из-за плохого самочувствия). Вот, выложил эпикриз этой больницы (здесь на сайте можно прикрепить не более 5 изображений, поэтому выложил на внешние сайты):
https://file-up.net/big_9890b97c848cda8cb020170602154018 .html
https://file-up.net/big_17e68df5a725fddf5420170602154056 .html
В мае 2016 года (через полтора года после отморожения) лежал в больнице в отделении гнойной хирургии. Снимок эпикриза:
https://file-up.net/big_7bda63fd1b244a195d20170602154706 .html
Выписка из эпикриза этой больницы:
"Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАН 2 ст. Слева. Трофическая язва левой пяточной области.
.
На фоне проводимого лечения воспалительные явления левой стопы купированы. Язва левой стопы очистилась, отделямое серозное. Выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение в поликлинику. "
В некоторых документах так же пишут про "Хронический остеомиелит левой пяточной кости".
В феврале 2017 года (через 2 года и 2 месяца после отморожения) делали рентген стоп. Снимки рентгена прикрепил к сообщению, а заключение рентгенолога вот:
https://file-up.net/big_dbeb4eead22554556f20170602153717 .html
В заключении рентгенолога написано: "Костно-деструктивные (?) изменения костевых фаланг. Костно-деструктивные изменения пяточной кости (левой). "
Фотографии стоп в настоящее время прикрепил к сообщению (извините за, может быть, слишком откровенные фотографии).
Много документов было мной утеряно. На самом деле в больницах лежал большее число раз, но если ещё вкратце от себя описать ситуацию:
после отморожения в нескольких больницах рекомендовали ампутировать обе ноги по колено, поскольку говорили про мокрую гангрену. Но он отказывался. После самостоятельных перевязок правую ногу удалось вытащить, а левая нога вот в таком состоянии, как на фотографиях. Болит. В настоящее время так же самостоятельно перевязывает левую ногу с Хлоргексидином и Левосином (перед перевязкой старается мыть ногу хозяйственным мылом). Слышали, что бывает операция под названием "Секвестрэктомия". Но почему-то не назначают.
Доктор, посоветуйте, как быть!
Спасибо! В том числе и за Вашу работу и внимание!
Просим Вас помочь словом.
Опишу ситуацию:
У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы.
Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно разобрать:
"Диагноз: Отморожение пальцев обеих стоп пяточных областей III-IV степени.
Осложнения основного: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, анемия средней степени тяжести, хроническая язвенная болезнь.
Течение болезни, динамика симптомов: состояние улучшилось, раны на стопах чистые, гранулируют, выраженная. Эпителизация.
Исход болезни: улучшение. "
В феврале 2015 года (через 2 месяца после отморожения) второй раз поступил в больницу в отделение гнойной хирургии (из-за плохого самочувствия). Вот, выложил эпикриз этой больницы (здесь на сайте можно прикрепить не более 5 изображений, поэтому выложил на внешние сайты):
https://file-up.net/big_9890b97c848cda8cb020170602154018 .html
https://file-up.net/big_17e68df5a725fddf5420170602154056 .html
В мае 2016 года (через полтора года после отморожения) лежал в больнице в отделении гнойной хирургии. Снимок эпикриза:
https://file-up.net/big_7bda63fd1b244a195d20170602154706 .html
Выписка из эпикриза этой больницы:
"Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАН 2 ст. Слева. Трофическая язва левой пяточной области.
.
На фоне проводимого лечения воспалительные явления левой стопы купированы. Язва левой стопы очистилась, отделямое серозное. Выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение в поликлинику. "
В некоторых документах так же пишут про "Хронический остеомиелит левой пяточной кости".
В феврале 2017 года (через 2 года и 2 месяца после отморожения) делали рентген стоп. Снимки рентгена прикрепил к сообщению, а заключение рентгенолога вот:
https://file-up.net/big_dbeb4eead22554556f20170602153717 .html
В заключении рентгенолога написано: "Костно-деструктивные (?) изменения костевых фаланг. Костно-деструктивные изменения пяточной кости (левой). "
Фотографии стоп в настоящее время прикрепил к сообщению (извините за, может быть, слишком откровенные фотографии).
Много документов было мной утеряно. На самом деле в больницах лежал большее число раз, но если ещё вкратце от себя описать ситуацию:
после отморожения в нескольких больницах рекомендовали ампутировать обе ноги по колено, поскольку говорили про мокрую гангрену. Но он отказывался. После самостоятельных перевязок правую ногу удалось вытащить, а левая нога вот в таком состоянии, как на фотографиях. Болит. В настоящее время так же самостоятельно перевязывает левую ногу с Хлоргексидином и Левосином (перед перевязкой старается мыть ногу хозяйственным мылом). Слышали, что бывает операция под названием "Секвестрэктомия". Но почему-то не назначают.
Доктор, посоветуйте, как быть!
Спасибо! В том числе и за Вашу работу и внимание!
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Голеностопный сустав, консультация ортопеда Доброго времени суток! Скажите пожалуйста...
Перелом левой пяточной кости Скажите пожалуйста, в июле попала в ДТП, обе ноги были...
Перелом плюсневой кости (смещение или нет?) Уважаемые форумчане и специалисты в области...
Перелом пяточных костей У меня такой вопрос. Мой муж(35 лет), находясь в командировке...
Удаление статического винта В апреле был перелом сегментарный перелом левого бедра...
Перелом 5 плюсневой кости левой стопы Меня зовут Елена, мне 39 лет.
9 апреля я подвернула...
Оскольчатый перелом ладьевидной кости Спускаясь с лесенки оступилась и подвернула...
Не сгибается большой палец после удаления косточки на ноге 5 недель назад мне сделали...
Варус или вальгус? Здравствуйте, Были у ортопедов (2 их) в 2,4 г. Написали, что у...
Перелом таза после дтп Авария была 9.01.16. Комп. Томография показала перелом вертлужной...
Перелом кубовидной кости левой стопы Января 2016г я подвернула левую ногу наружу,...
Перелом плюсневой кости левой стопы Меня зовут Алексей! Играли в футбол, неудачно...
Лечение перелома 5ой пятипястной кости стопы У моей мамы был перелом 5ой пятипястной...
3 ступенчатый перелом обеих костей левой голени 22 числа этого месяца бабушка (83...
Перелом 5 плюсневой кости 21 апреля я сильно подвернула левую ногу(точнее стопу),...
Раздробление пяточной кости В 2000 году при прохождении военной службы получил травму,...
После операции Халюс вальгус 27 марта 2014г. Сделала операцию Халюс вальгус на обе...
Многооскольчатый внутрисуставный перелом пяточной кости Опишу проблему.8 июня 2015...
Оскольчатый перелом бедра со смещением Доктор. 5 июня 2014 года я попала в аварию,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Секвестрнекректомия очень логична в Вашем случае, но только объемы ее будут ясны после контрастной фистулографии. Возможно операция действительно будет расширена с удалением пяточной кости или ампутацией на уровне нижней трети голени
1
Дмитрий 2017-06-06 10:35
Доктор, а подскажите, пожалуйста, ещё:
Вы написали про фистулографию. В интернете написано: "Фистулография – методика рентгенологического обследования, суть которой заключается во введении в свищ контрастного вещества с последующей рентгеноскопией области свищевого хода. "
Свищевой ход (свищ) - это, как я понял, канал, который исходит от гнойного процесса и выходит наружу.
Раньше кость была даже видна. А сейчас заросла кожей. Не будет ли это препятствием для фистулографии?
Спасибо!
Вы написали про фистулографию. В интернете написано: "Фистулография – методика рентгенологического обследования, суть которой заключается во введении в свищ контрастного вещества с последующей рентгеноскопией области свищевого хода. "
Свищевой ход (свищ) - это, как я понял, канал, который исходит от гнойного процесса и выходит наружу.
Раньше кость была даже видна. А сейчас заросла кожей. Не будет ли это препятствием для фистулографии?
Спасибо!
0
Возможно, препятствие и будет. Но если ориентироваться на качественную операцию (так, чтобы один раз и надолго, а не раз, потом еще, потом еще немножко. Ну Вы поняли), то для ее планирования исследование необходимо
1
Дмитрий 2017-06-06 10:47
И ещё, пожалуйста, подскажите, если знаете, какой конкретно специалист занимается такими вопросами, как у нас?
Ортопед-травматолог, хирург, гнойный хирург, или, может, есть ещё специалисты по таким проблемам?
Спасибо!
Ортопед-травматолог, хирург, гнойный хирург, или, может, есть ещё специалисты по таким проблемам?
Спасибо!
0
Любой из описанных Вами, если имеет опыт в данном направлении
1