Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Невынашивание беременности при антифосфолипидном синдроме

Спрашивает: Мария

Пол: Женский

Возраст: 24 года

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, в 2022 году была замершая беременность на сроке 8 недель, затем в 2023 году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все хорошо, гинеколог направил на анализы крови и после к гематологу. По результатам анализов (прикрепляю тот, который пришел положительный, по остальным гематолог сказал все нормально) гематолог поставил антифосфолипидный синдром под вопросом и назначил Метипред 4мг и витамины, больше сказал пока действовать иначе нельзя, так как на данный момент наступила третья беременность. Хотела бы уточнить правильность поставленного диагноза и безопасен ли Метипред для плода?

Невынашивание беременности при антифосфолипидном синдроме фото 1

Увеличить

Невынашивание беременности при антифосфолипидном синдроме фото 2

Увеличить

Ниже есть 11 ответов и 20 похожих вопросов

Категория: Ревматолог

Добавлен: 8 мая 2024 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.99% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Я очень сомневаюсь, что Вы были на приёме у гематолога. Это, наверное, уборщица подрабатывает в свободное время.

Антифосфолипидный синдром ставится на основании следующих критериев:

1. Сосудистые тромбозы или признаки воспалительных процессов сосудистой стенки

2. Осложнение беременности в виде:

- внутриутробная смерть плода на/после 10 недели нормально протекавшей беременности
- выкидыш / раннее родоразрешение до 34 недели беременности в следствие эклампсии или тяжелой плацентарной недостаточности
- три и более подряд неясные выкидыши до 10 недели беременности.

3. Лабораторные показатели:
- Двукратное выявление волчаночного антикоагулянта в плазме в 12-то недельном промежутке между пробами
- Повышение антител к кардиолипину после двукратного определенияв 12-то недельном промежутке между пробами
- Двукратное выявлениеантител к Бета-2-гликопротеиду в плазме в 12-то недельном промежутке между пробами

При наличии минимум одного клинического признака (пункт 1 и 2) и одного лабораторного критерия ставится диагноз "Антифосфолипидный синдром"

При подозрении не АФС с первого дня беременности назначают аспирин 100 мг в сутки.
В случае выявления волчаночного антикоагулянта дополнительно низкомолекулярные гепарины подкожно в дозировке 0,1 мл на 10 кг массы тела два раза в день на протяжении всей беременности. По тому, что Вы мне прислали, ни о какой диагностике речи не идёт. Это как роман читать по двум страницам книги. А вообще диагностику тромбофилий проводят до беременности, а не во время. Планирование беременности для этого существует.

Ответить

Простите пожалуйста, отправила по ошибке не тот файл, только после вашего ответа заметила. Прикрепляю результат положительного анализа и заключение гематолога с результатами анализов, которые сдавала.
Хотелось бы узнать ваше мнение по данным результатам.

Увеличить

Ответить

Еще не поняла, почему гематолог написал хронический аутоиммунный тиреоидит, анализы щитовидной железа в норме:
ТТГ 0,69 мкМЕ/мл (референсные значения 0,40-4,0)
Т3 свободный 5,03 пмоль/л (реф. Знач. 2,42-6,01)
Т4 свободный 14,33 пмоль/л (реф. Знач. 9,00-19,04)
На УЗИ щитовидной железы патологий не обнаружено.

Ответить

Благодарность врачу

Если он не определял антитела к рецепторам ЩЖ, то диагноз не корректный.

АНФ Вы сдавали во время беременности или до её наступления?

Ответить

До ее наступления

Ответить

Благодарность врачу

Ну титр в целом пограничный. Плюс у вас нет клинических проявлений какого-либо коллагеноза

Ответить

Получается диагноз афс не корректный в моем случае?

Ответить

И целесообразно ли принимать тогда Метипред?