0
Неустойчивая ЖТ. Суправентрикулярная э/с частая у ребёнка 6 лет
Спрашивает: Наталия
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Нет
Мальчик, 6 лет.
Рост 122, вес 22 кг
С рождения наблюдается у кардиолога с диагнозом частая суправентрикулярная э/с
ЭКГ от 2021 года. Ритм синусовой, умеренная аритмия, ЧСС 88-100 уд/мин. Одиночная СВЭС.
Эхо-КГ признаков порока сердца не выявлено.
Нарушений сист и диаст функции ЛЖ и ПЖ нет. Нарушений в/с гемодинамики нет.
ХМ 2022 года: ЧСС средняя 120 у уд/мин. Синус тахикардия, один СВЭ. ЧСС ночью 91 уд/мин, мин 82 уд/мин(сон). (предс. Ритм, один. СВЭ) Циркад. Индекс 1.32. Умеренная синусовая тахикардия, частые эпизоды замещающего предсердного ритма, миграции водителя ритма по предсердиям. Прав циркадный профиль сердечного ритма. Нарушений Ав-проведения и внутрижел проводимости не выявлено. Регистрируются частые 23000 э/с., одиночные и единочные 16, парные наджелудочковые экстрасистолы(частые эпизоды три-, квадригеминии). Редкие аберрентные э/с, единичные блокированные э/с. Смешанный циркадный тип аритмии Представленность СВЭ около 18%.
Во время прогулок, бега зарегистрирован залп неустойчивой мономорфной желудочковой тахикардии из 4 QRS с ЧСС 110-200 уд/мин(с вариабельность RR интервалов) Ишемических изменений ST-T не выявлено. Максимальная пауза на фоне блокирован ной э/с 1176, на фоне замещающего предсердного ритма 944 мс. (норма не более 1300).
При мин ЧСС=82 уд/мин продолжительность интервала QT =348мс(норма до 460 мс), QTc=407мс(N до 440 мс).
Автоматический анализ интервала QT: Средний корригированный QT интервал за сутки 429 (норма от 401 до 460 мс)., QT - интервал на мин ЧСС 413. Значимое удлинение коррегированного QT-интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС(slope QT/RR 0,278 (до 0,24).
В динамике отмечается усиление эктопической активности и появление залпов ЖТ.
Диагноз: I47. 0 - Неустойчивая желудочковая тахикардия.
Суправентрикулярная экстрасистолия(частая, одиночная, парная, блокированная).
Вопросы:
1. Насколько опасно данное состояние, какие ограничения для ребёнка?
2. Какая тактика лечения ребёнка уместна?
Рост 122, вес 22 кг
С рождения наблюдается у кардиолога с диагнозом частая суправентрикулярная э/с
ЭКГ от 2021 года. Ритм синусовой, умеренная аритмия, ЧСС 88-100 уд/мин. Одиночная СВЭС.
Эхо-КГ признаков порока сердца не выявлено.
Нарушений сист и диаст функции ЛЖ и ПЖ нет. Нарушений в/с гемодинамики нет.
ХМ 2022 года: ЧСС средняя 120 у уд/мин. Синус тахикардия, один СВЭ. ЧСС ночью 91 уд/мин, мин 82 уд/мин(сон). (предс. Ритм, один. СВЭ) Циркад. Индекс 1.32. Умеренная синусовая тахикардия, частые эпизоды замещающего предсердного ритма, миграции водителя ритма по предсердиям. Прав циркадный профиль сердечного ритма. Нарушений Ав-проведения и внутрижел проводимости не выявлено. Регистрируются частые 23000 э/с., одиночные и единочные 16, парные наджелудочковые экстрасистолы(частые эпизоды три-, квадригеминии). Редкие аберрентные э/с, единичные блокированные э/с. Смешанный циркадный тип аритмии Представленность СВЭ около 18%.
Во время прогулок, бега зарегистрирован залп неустойчивой мономорфной желудочковой тахикардии из 4 QRS с ЧСС 110-200 уд/мин(с вариабельность RR интервалов) Ишемических изменений ST-T не выявлено. Максимальная пауза на фоне блокирован ной э/с 1176, на фоне замещающего предсердного ритма 944 мс. (норма не более 1300).
При мин ЧСС=82 уд/мин продолжительность интервала QT =348мс(норма до 460 мс), QTc=407мс(N до 440 мс).
Автоматический анализ интервала QT: Средний корригированный QT интервал за сутки 429 (норма от 401 до 460 мс)., QT - интервал на мин ЧСС 413. Значимое удлинение коррегированного QT-интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС(slope QT/RR 0,278 (до 0,24).
В динамике отмечается усиление эктопической активности и появление залпов ЖТ.
Диагноз: I47. 0 - Неустойчивая желудочковая тахикардия.
Суправентрикулярная экстрасистолия(частая, одиночная, парная, блокированная).
Вопросы:
1. Насколько опасно данное состояние, какие ограничения для ребёнка?
2. Какая тактика лечения ребёнка уместна?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Аритмия с ВПВ? результаты холтера Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера.
У меня...
Сильно забивается сердце, тревожное состояние Последнее время меня часто беспокоят...
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ расшифровка расшифруйте холтеровского...
Расшифруйте пожалуйста заключение холтера Проведено холтеровское мониторирование в...
Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия Под года назад, стали беспокоить...
Обследование на холере Подскажите, пожалуйста, что с моим сердцем? Мне 34года. У меня...
Паузы на холтере Я по работе делал холтер, вот результаты: всё время наблюдения регистрировался...
Холтер Пожалуйста, подскажите, есть ли здесь повод для беспокойства? Подозревали инфаркт....
Расшифровка ХМ Добрый день! Поясните пожалуйста всё очень серьёзно и печально?. Женщина...
Расшифровка холтера Нам сделали ЭКГ на диспансеризации и поставили диагноз АВ блокада...
Результат холтеровского мониторирования ЭКГ у ребенка Подросток 14 лет. Выполнили...
Удлиненный QT?? Вы не могли бы мне по подробнее рассказать по следующему заключению:...
Экстасистолия Сыну 13 лет, уже около 3 лет стоим на учете у кардиолога, последняя...
Помогите расшифровать результаты холтера Помогите расшифровать результаты холтера....
Частая экстрасистолия у ребенка У ребенка по ЭКГ выявлена экстрасистолия. Сделали...
Расшифровка ХМ Помогите, пожалуйста, расшифровать ХМ.
Пугает количество наджелудочковых...
Расшифровка холтер экг Помогите расшифровать заключение по холтеру. У меня тревожное...
Подскажите по расшифровке холтера Доктор! У меня часто болит левая часть груди в районе...
Экстрасистолы в состоянии покоя Ксения Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста, показания...
Мерцательная аритмия, дозировка препаратов, рекомендации Мне 55 лет.
Прокомментируйте,...