0
Не работает щитовидка?
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Проблемы с сосудами, синдром Рейно, мочекаменная болезнь, гипертония, была закрытая ЧМТ, остеохандроз, варикоз, ревматоидный артрит без деформации суставов
Здравствуйте, в 2015 г. впервые врач обнаружил у меня 3 узла на щитовидной железе, на фоне железодефицитной анемии, взяли пункцию, сдала анализы, 2017 узлы стали разрастаться, опять анализы, узи, пункция, высылаю анализы на гормоны ТТГ, Т4, Т3, анти-ТПО, анализы разных лет, Узи щитовидной железы 2015, 2018,2020 г. г., тесты ЦитЩ исследование пунктата щитовидной железы 2015, 2017г. г. , сцинтиграфия щитовидной железы- статическая и функция щитовидной железы 2015 г.
Врач запретила мне все морепродукты и продукты с йодом, объяснив, что огромный узел слева, который занял всю левую долю щитовидки - горячий. Судя по последним анализам ТТГ - 0,04 мкМЕд/мл, при норме 0,3 - 4 мкМЕд/мл , щитовидка не работает? Анти-ТПО - 35,8 МЕд/мл при норме 0-30 МЕд/мл - признак аутоиммунного заболевания?
Объясните, что со мной происходит? И какое лечение?
Смогла загрузить только 5 документов, как доставить вам оставшиеся 4? Без них картина не полная.
Врач запретила мне все морепродукты и продукты с йодом, объяснив, что огромный узел слева, который занял всю левую долю щитовидки - горячий. Судя по последним анализам ТТГ - 0,04 мкМЕд/мл, при норме 0,3 - 4 мкМЕд/мл , щитовидка не работает? Анти-ТПО - 35,8 МЕд/мл при норме 0-30 МЕд/мл - признак аутоиммунного заболевания?
Объясните, что со мной происходит? И какое лечение?
Смогла загрузить только 5 документов, как доставить вам оставшиеся 4? Без них картина не полная.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Анализ ТТГ, результат 0.0 Уважаемый доктор. Ответьте пожалуйста на вопрос. Пол года...
Высыпания на спине. Причины Столкнулась со следующей проблемой: сильные высыпания...
Узел на щитовидной железе при планировании беременности Мне 33 года. С мужем планируем...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
Анализы щитовидка Надежда Сергеевна! Прошу дать консультацию по результатам моих анализов:...
Повышен анти ТПО Я иду на гормонах после рождения второго ребенка - эутерокс 100 (3...
Низкий Т3 свободный Женщина. 50 лет. Холестирин 5, 41. Гормон Т3 свободный -3,80....
Расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы Сегодня получила результаты...
Йод Эутрирокс Гипотиреоз Надежда Сергеевна!
см. Вложение прикрепила файл 2016 года,...
Объем Щитовидной железы За год объем щитовидной железы снизился с 25 куб. См. до 14,24...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Повышение гормона ТТГ Я недавно решила сдать кровь на гормоны, что проверить щитовидку....
Гормоны щитовидной железы гипотиреоз Уважаемая Надежда Сергеевна! Пишет вам Дмитрий...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Пвышение Анти-ТПО в 7 раз Подскажите, что принимать при таком результате анализов:...
Высокий ТТГ Месяц назад (30.05.2017) у меня полностью удалили щитовидную железу вследствие...
Гипергидроз и щитовидная железа Уже около 15 лет мучаюсь с гипергидрозом. Сейчас мне...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
24 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
С уважением, Надежда Сергеевна.
- "Судя по последним анализам ТТГ - 0,04 мкМЕд/мл, при норме 0,3 - 4 мкМЕд/мл, щитовидка не работает? " – "работает", даже чрезмерно. Низкий уровень ТТГ говорит о том, что у Вас начинает вырабатываться слишком много гормонов щитовидной железы. Такое состояние называется субклинический тиреотоксикоз.
- "Анти-ТПО - 35,8 МЕд/мл при норме 0-30 МЕд/мл - признак аутоиммунного заболевания? " – да.
- "Объясните, что со мной происходит? " – у Вас развился аутоиммунный тиреоидит и субклинический тиреотоксикоз.
- "И какое лечение? " – при стойком снижении уровня ТТГ ниже 0,1 и / или повышении уровня Т3 или Т4 мы назначаем таблетированные препараты, блокирующие избыточную выработку гормонов щитовидной железы. Конкретный препарат и его дозировку доктор назначит на очном приёме.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Елена 2020-02-21 06:56
Здравствуйте, спасибо за предварительный диагноз, но врач настаивает на операции, т. к. горячий узел и вообще щитовидная железа разрастается.
1. Делать ли операцию?
2. Какие тесты сделать еще, для подтверждения именно аутоиммунного процесса?
Высылаю оставшиеся обследования.
1. Делать ли операцию?
2. Какие тесты сделать еще, для подтверждения именно аутоиммунного процесса?
Высылаю оставшиеся обследования.
0
- Если доктор уверен, что узел "горячий", то операция – хорошее решение.
- Никаких. Во-первых, аутоиммунный процесс уже подтверждён. Во-вторых, на тактику лечения это не влияет в любом случае.
1
Елена 2020-07-08 20:45
Надежда Сергеевна, спасибо за ваши ответы. Я вам писала еще в феврале, сразу же пошла в больницу, меня направили к эндокринологу, через месяц я получила талон, это было 23 марта, эндокринолог меня направила в Челябинск, но наступила самоизоляция и я попала в Челябинскую областную больницу в мае. Там меня обследовали, сдала анализы, и предложили на выбор - операция или радиационный йод. Я выбрала йод.
У меня к вам вопрос:
1. Правильный ли выбор я сделала?
2. Можно ли делать эту манипуляцию мне, у меня ревматоидный артрит в начальной стадии, ваш ревматолог Юз Андрей Анатольевич, изучив мои анализы и обследования, поставил палиндромный ревматизм. Это проходящие боли в суставах без воспалительных изменений в кров
У меня к вам вопрос:
1. Правильный ли выбор я сделала?
2. Можно ли делать эту манипуляцию мне, у меня ревматоидный артрит в начальной стадии, ваш ревматолог Юз Андрей Анатольевич, изучив мои анализы и обследования, поставил палиндромный ревматизм. Это проходящие боли в суставах без воспалительных изменений в кров
и. При этом имеются аутоимунные маркеры ревматоидного артрита?
3. В Челябинской больнице мне выписали таблетки тиразол 5 мг, 0,5 - утром, 0,5 - вечером, я две недели кое-как их пропила, при этом отекали ноги и руки, и очень болели, болела голова и кружилась, кожа чесалась везде, тошнило, не могла есть, живот вздулся и ничего там не работало, не переваривалось. Я решила их не пить. На госпитализацию 20 июля ехать, мне сказали их пить до17 июля. И за 3 дня до госпитализации пропить мотилиум по 1 х 3 в день. Кроме этого я на безйодовой диете, почти ничего нельзя. Все ли правильно?
4. Последний вопрос - не могу бросить курить, а ведь нельзя наверно, йодотерапия - это серьезно. Или не имеет значения? Это единственная дурная привычка у меня.
Высылаю свежие обследования и жду ваш ответ. Можно йод делать или нет.
3. В Челябинской больнице мне выписали таблетки тиразол 5 мг, 0,5 - утром, 0,5 - вечером, я две недели кое-как их пропила, при этом отекали ноги и руки, и очень болели, болела голова и кружилась, кожа чесалась везде, тошнило, не могла есть, живот вздулся и ничего там не работало, не переваривалось. Я решила их не пить. На госпитализацию 20 июля ехать, мне сказали их пить до17 июля. И за 3 дня до госпитализации пропить мотилиум по 1 х 3 в день. Кроме этого я на безйодовой диете, почти ничего нельзя. Все ли правильно?
4. Последний вопрос - не могу бросить курить, а ведь нельзя наверно, йодотерапия - это серьезно. Или не имеет значения? Это единственная дурная привычка у меня.
Высылаю свежие обследования и жду ваш ответ. Можно йод делать или нет.
0
Здравствуйте, Елена.
- При наличии "горячего" узлового образования предпочтительнее операция. Но окончательно этот вопрос лучше обсуждать с очным врачом.
- Ревматоидный артрит не является противопоказанием к радиойдтерапии.
- Прекращать приём препарата не стоило. На момент проведения радиойдтерапии уровень гормонов должен быть нормальным.
- Курение также не является противопоказанием к радиойдтерапии.
1
Елена 2020-07-15 19:28
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Спасибо за ваши ответы.
1. На ваш взгляд при моей ситуации лучше операция, а не радиойод. Пожалуйста объясните мне - почему?
С уважением Елена.
1. На ваш взгляд при моей ситуации лучше операция, а не радиойод. Пожалуйста объясните мне - почему?
С уважением Елена.
0
Потому что в щитовидной железе присутствует узловое образование. Тем более, если оно "горячее".
0
Елена 2020-07-15 21:10
Надежда Сергеевна, я вам высылала обследования.
1. Мне удалят только горячие узлы? Или всю щитовидку полностью?
1. Мне удалят только горячие узлы? Или всю щитовидку полностью?
0
Щитовидную железу полностью. Предварительно Вы обсудите ход операции с хирургом.
0
Елена 2020-07-15 21:46
1. Но, если щитовидную железу удалят полностью, какой смысл делать операцию - с такими рисками, если можно просто выпить радиоактивный йод, тем самым убить горячие узлы и щитовидку? 2. или после данной манипуляции щитовидка остается живой?
0
- Смысл в том, что РЙТ узловое образование не устранит. И вероятность того, что РЙТ подействует с первого раза не составляет 100%.
- Синтезировать гормоны она не будет, но структура существенно не изменится.
2
Эутирокс, Л-тироксин либо другой препарат, который назначит Вам очный врач.
3
Елена 2020-09-02 19:38
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
28 июля мне удалили щитовидку полностью, оставили 1, 5 гр.
Заключение: (8330/0) Две фолликулярные аденомы правой(диаметром 1,1см) и левой(диаметром 3,8см) долей щитовидной железы. Диффузно-узловой коллоидный зоб с нодулярной аденомоматозной гиперплазией в перешейке(диаметром 1,5см). Код по МКБ: D34.
20 августа я сдала анализы. ТТГ 0,13, Т4св 9,58, Т3св 3,61, анти-ТПО 8,48, анти-ТГ 9,44
Принимаю L-тироксин 100мкг.
Сегодня, 2 сентября ходила к врачу.
1. Что вы скажете о моих анализах?
С уважением Елена.
28 июля мне удалили щитовидку полностью, оставили 1, 5 гр.
Заключение: (8330/0) Две фолликулярные аденомы правой(диаметром 1,1см) и левой(диаметром 3,8см) долей щитовидной железы. Диффузно-узловой коллоидный зоб с нодулярной аденомоматозной гиперплазией в перешейке(диаметром 1,5см). Код по МКБ: D34.
20 августа я сдала анализы. ТТГ 0,13, Т4св 9,58, Т3св 3,61, анти-ТПО 8,48, анти-ТГ 9,44
Принимаю L-тироксин 100мкг.
Сегодня, 2 сентября ходила к врачу.
1. Что вы скажете о моих анализах?
С уважением Елена.
0
Елена 2020-09-03 11:26
Здравствуйте.
Я вам не просто так написала. Мне плохо- тошнит, кружится и болит голова, по утрам особенно. Воздуха не хватает, АД поднимается 170/110.
Врач, к которому я ходила увидела разночтение в анализах, а именно: ТТГ 0,13 и Т4св 9, 58. Она сказала, что так не может быть - либо ошибка, либо, что- то еще.
1. Вот я и спрашиваю у вас- что вы скажете о моих анализах?
С уважением Елена.
Я вам не просто так написала. Мне плохо- тошнит, кружится и болит голова, по утрам особенно. Воздуха не хватает, АД поднимается 170/110.
Врач, к которому я ходила увидела разночтение в анализах, а именно: ТТГ 0,13 и Т4св 9, 58. Она сказала, что так не может быть - либо ошибка, либо, что- то еще.
1. Вот я и спрашиваю у вас- что вы скажете о моих анализах?
С уважением Елена.
0
Здравствуйте, Елена.
Результаты анализов действительно противоречивые. В такой ситуации рациональнее всего повторить анализ крови на ТТГ и Т4 свободный в другой лаборатории, для начала.
Результаты анализов действительно противоречивые. В такой ситуации рациональнее всего повторить анализ крови на ТТГ и Т4 свободный в другой лаборатории, для начала.
2
Елена 2020-09-19 06:53
Здравствуйте. Сходила в другую лабораторию. Вот анализы:
Результат Нормы
Кальций общий 2,25 ммоль/л 2,15 -2,5
Магний нет реактива
Гемолиз <0,5 0 -5
Иктеричность 1 0 -0,5
Липемия 5 0 -10
Гормоны
ТТГ 0,06 мкМЕд/мл 0,3 -4
Т4св. 12,64 пмоль/л 10 -25
Т3св. 4,43 пмоль/л 4 -8,6
ТТГ падает, я принимаю L- тироксин 100мг, вчера с18-00ч до 22-30ч сбивала давление 179/117, было плохо, сбила до140/98.
Сегодня утром АД 141/100.
1. У нас нет врачей эндокринологов, что посоветуете? Операция была 28 июля, щитовидная железа удалена полностью.
2. Может дозу лекарства уменьшить?
С уважением Елена
Результат Нормы
Кальций общий 2,25 ммоль/л 2,15 -2,5
Магний нет реактива
Гемолиз <0,5 0 -5
Иктеричность 1 0 -0,5
Липемия 5 0 -10
Гормоны
ТТГ 0,06 мкМЕд/мл 0,3 -4
Т4св. 12,64 пмоль/л 10 -25
Т3св. 4,43 пмоль/л 4 -8,6
ТТГ падает, я принимаю L- тироксин 100мг, вчера с18-00ч до 22-30ч сбивала давление 179/117, было плохо, сбила до140/98.
Сегодня утром АД 141/100.
1. У нас нет врачей эндокринологов, что посоветуете? Операция была 28 июля, щитовидная железа удалена полностью.
2. Может дозу лекарства уменьшить?
С уважением Елена
0
Здравствуйте.
- Снижение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4 говорит о том, что Вы принимаете слишком высокую для себя дозировку Л-тироксина. С завтрашнего дня переходите на приём препарата в дозировке 87,5 мкг (75 мкг + половина таблетки 25 мкг). И в ближайшее время найдите себе эндокринолога для очных консультаций.
- См. выше.
2