Главная → Медицинские консультации → Кардиолог

Mожно ли сменить препарат эгилок на препарат теветен, или нельзя?

Спрашивает: Елена Яковлевна

Пол: Женский

Возраст: 72 года

Хронические заболевания: ЦВБ, ДОА суставов нижних конечностей.

Здравствуйте, доктор-кардиолог!.
1) Мы с Вами уже общались ранее.;
2) Вопрос - ЭГИЛОК стал мне давать совсем низкое давление. Могу ли я сменить данный препарат на препарат теветен (дозировка 200)?!. Соседка пьет теветен - и у нее нет страшно низкого давления + слабость сильной, как у меня.
С уважением к моему милому кардиологу-другу, Сыромля Елена Яковлевна.

Категория: Кардиолог

Добавлен: 10 января 2017 года

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна! Нет, вам так менять нельзя. Теветен из другой группы, а вам нужны бета-блокаторы. Попробуйте уменьшить дозу эгилока.

Ответить

Здравствуйте, доктор кардиолог Екатерина Алексеевна!
1) Вас поняла;
2) но при уменьшении дозы эгилока - все равно давление очень низкое;
3) моя другая приятельница пьет кораксан. Могу ли я перейти на прием кораксана?!;
4) Заранее спасибо за Ваш ответ.
Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Елена Яковлевна, напомните мне, пожалуйста, кроме эгилока какие еще препараты вы принимаете?

Ответить

Здравствуйте, милый друг доктор Екатерина Алексеевна!.
1) Спасибо за Ваше внимание;
2) Я пью: акатинола мемантин (по неврологии), глицин (по неврологии), тромбо-асс (по сердцу), симвастатин (сердце), эгилок, ПЛЮС иногда валокардин или валосердин или корвалол - по ситуации. + пью также сиднофарм.;
3) Жду Вашего ответа.
Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте! В таком случае да, можно убрать эгмлок и принимать кораксан и теветен (учтите, он неплохо снижает давление) или любой другой сартан (валсартан, лозартан и пр.)

Ответить

Милый друг доктор Екатерина Алексеевна!
1) Спасибо за Ваш ответ;
2) Напишите - в каких дозах мне надо пить и сколько раз в сутки - эти препараты: кораксан и теветен.
Елена Яковлевна Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Кораксан в начальной дозе 5мг 2р/сут, далее по пульсу. Если пульс будет выше 70 на этой дозе, то перейти на 7,5мг 2р/сут. Теветен начальная доза 200мг 1р вечером (½ таб от 400мг).

Ответить

Здравствуйте еще раз, милый друг доктор!.
1) Вас поняла;
2) СПАСИБО за Ваши ответы;
3) Я звонила в аптеку (около дома, далеко мне тяжело ходить! .) - ТАМ СКАЗАЛИ: есть только ТЕВЕТЕН большой дозировки, по 600 вроде(если я правильно расслышала.). КАК мне быть?!. Купить по 600 мг и ломать таблетку?!. В дальние аптеки мне ходить проблематично из-за суставов!.
Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Мне кажется, делить таблетку на три части будет проблематично. Если вы хотите попробовать именно этот препарат, может тогда скооперируетесь с соседкой? Или принимать валз, например, 80мг вечером.

Ответить

Приветствую еще раз, Екатерина Алексеевна!.
1) Вас поняла;
2) Теветен 600 куплен, но таблетки - покрытые оболочкой. - стало быть ломать нельзя?!.;
3) С соседкой, если надо - скооперируюсь.
Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Всё верно, Елена Яковлевна. Если таблетка покрыта оболочкой ина ней нет риски, то делить её нельзя.

Ответить

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна!.
1) Спасибо за Ваши ответы мне;
2) Доктор!. Мой холтер тревожит меня. Все-таки много свентрикулярных и ЖЕЛУДОЧКОВЫХ экстрасистол. За рубежом, да и у нас в РФ - боясь желудочковых тяжелых тахикардий - применяется у людей дефибриллятор-кардиовертер (имплантируемый). Не НАДО ЛИ мне такой прибор (установить?!). ИЛИ особого смысла нет при болячках моих?!.;
3) Заранее спасибо за ответ, Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна! В России тоже активно имплантируется ИКД (дефибриллятор). Только при одиночных желудочковых экстрасистолах он не нужен, в таких случаях мы делаем РЧА. А вот ИКД ставят когда есть групповые ЖЭ, пробежки желудочковой тахикардии и т. д. Напомните, сколько экстрасистол по холтеру?

Ответить

Здравствуйте еще раз, Екатерина Алексеевна!.
1) Вас поняла;
2) По последнему холтеру - 4565 экстрасистол нжелудочковых и 138 желудочковых.4703 суммарно экстрасистол. А ведь БОЛЕЕ 200 экстрасистол, если я правильно информирована - очень ТРЕВОЖНЫЙ ЗВОНОЧЕК по здоровью. Плюс желудочковые экстрасистолы - полиморфные (что также, насколько я помню - ПЛОХО!).
это - по холтеру 2016 года.;
3) по холтеру 2015 года - были и политопные ЖЭкстрасистолы. (но суммарно их было 212 - против суммарно ЖЭ 138 в 2016 г. ) С вентрикулярных же экстрасистол в 2015 г. было 14 всего.;
4) На обоих холтерах (как 2016г, так и 2015 г. ) - есть эпизоды синусовой тахикардии.;
5) на холтере 2013 г. - 17 предсердных Эс, 347 - желудочковых ЭС (макс до 43 в час), 1 парная ЭС, в целом - умеренно частая полиморфная (2 морфологий) - желудочковая экстрасистолия;
6) Какой ВЫВОД, Екатерина Алексеевна?!.
7) Надо ли устанавливать мне ИКД.?!
Сыромля Е. Я.

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна!
Первый вывод- эгилок менять на кораксан нельзя. Либо добавлять другой антиаритмик, потому что кораксан в отличие от эгилока антиаритмической активностью не обладает.
Во-вторых, ИКД при таком раскладе не ставят. Делают РЧА. Потому что дефибриллятор не избавит вас от экстрасистол, он защищает от внезапной смерти. Но симптомы все останутся.

Ответить

Здравствуйте, милый доктор Екатерина Алексеевна!.
1) ОГРОМНОЕ СПАСИБО за Ваши ответы мне;
2) Про ИКД Вы вчера написали мне в 15 ч 19 мин. - что ИКД ставят в т. ч. и при групповых ЖЭ(!). Так вот, в холтере (моем) от 2011 года - имеется зафиксированное: групповых желудочковых экстрасистол - 3.
(днем, с 14.00 до 15.00)!
ТАКЖЕ - имеется бигеминия - 61 (4 ночью). , макс колич в час - 23 (с 10.00 до 11.00),;
ТАКЖЕ - имеется тригеминия 292 (днем), макс колич в час - 108 (с 12.00 до 12.58).
Также - имеются пары ЖЭ (6), макс колич в час - 2 (с 13.00 до 14.00).
ИМЕЕТСЯ (кроме того) - пар нжелудочковая Э и желудочковая Э - 1 (ночью). - с 23.00 до 0.00
МОЖЕТ - мне все-таки нужен ИКД?
3) ЭГИЛОК мне очень тяжело пить (выраженная гипотония.)!. Напишите - какая максимально низкая доза ЭГИЛОКА мне подойдет?!. МОЖЕТ - надо (как Вы скажете) - заменить на другой бета-блокатор?! (НЕБИЛЕТ пьет моя знакомая из ПИТЕРА, можно мне его пить? "!.);
4) . Совсем забыла. Не все переписала из результатов холтера. В холтере от 2011 г. - суммарно Э: 60 нжеледочковых и 3327 желудочковых.
ЖЭ - 3 морфологий (разные направления комплексов QRS).
Днем ЖЭ- 3261 и ночью ЖЭ - 66.
Интервал сцепления - от 0.24 сек. До 0.87 сек. (первое - в 16 ч 19 м. ), второе - в 6ч 11 мин
Макс колич в час ЖЭ - 535 (!) - с 13.00 до 14.00
5) вроде все. РЧА - это радиочастотная аблация?!. Говорят - бывает неудачной процедура и на повторную могут не взять к Бокерии в клинику (Бокерия не любит портить статистику клиники. А если неудачная аблация - еще более злокачественное течение принимает аритмия - и ее очень тяжело купировать!. Тяжелее, чем до проведения аблации. (!).
Жду ВАШЕГО ОТВЕТА.
Сыромля Е. Я.
P. S. Извините за поздние ответы - много домашних дел. Кручусь как белка в колесе.

ПО Бигеминии и Тригеминии: продолжительность бигеминии - 00.01.06 в сут (т. е. 1 мин 6 сек), тригемниии - 00.08.51 в сут.
.

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна!

Эгилок заменить на небилет можно. Учитывая экстрасистолы я бы заменила его на сотагексал. Не помню, обсуждали мы с вами это или нет. Напомните.
РЧА- радиочастотная аблация вам абсолютно показана. Да, как и любая другая процедура она иногда бывает не совсем удачной (к слову, и аппендицит можно "неудачно" вырезать). Но совсем не обязательно аритмия после неё станет злокачественнее. Просто поверьте мне, я испытала эту процедуру на себе. В конце концов, кроме Бокерии много докторов успешно справляются с РЧА.
ИКД не лечит экстрасистолы. Поскольку я уже поняла, что с вами нельзя разговаривать как с обычными пациентами общими фразами, привожу вам показания к АИКД (выдержки из лекции проф. Кандинского М. Л., зав. Отд. НРС Краснодарского кардиоцентра, от 2015г): ✔фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия ✔синдром Бругада ✔врожденный синдром удлиненного QT ✔сердечная недостаточность с частой полиморфной желудочковой экстрасистолией и ФВ менее 35% ✔аритмогенная дисплазия правого желудочка ✔гипертрофическая кардиомиопатия.

Так что думаю дефибриллятор вам не поставят.

Ответить

Здравствуйте, доктор Екатерина Алексеевна!.
1) Огромная БЛАГОДАРНОСТЬ за Ваши рекомендации.;
2) Простите, если перегнула палку. Где-то я.; (я не хотела);
3) Но вот Вы же сами пишете. ОДНО ИЗ ПОКАЗАНИЙ - сердечная недостаточность с частой полиморфной желудочковой экстрасистолией и сниженной ФВ. - что и ЕСТЬ у меня по сути (практически полностью совпадает.
Сыромля Е.

Ответить

Екатерина Алексеевна!.
1) Прошу Вас - не обижайтесь на меня!. Что взять с пожилого человека с плохим здоровьем?!.; Пожилые - они как дети становятся. Сделайте на это скидку;
2) А в какой дозе надо мне пить НЕБИЛЕТ?
Е. Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна! Поверьте, если бы я обижалась на каждого тщательно изучающего литературу своего пациента, я бы уже не работала.

Небилет начните по 2,5мг однократно утром.

Вроде бы у вас ФВ была более 50%?

В любом случае, вопросы с ИКД нужно решать лично в кардиоцентре. Ведь от того, что я вам посоветую, решение вашего кардиолога не изменится.

Ответить

Еще раз здравствуйте, Екатерина Алексеевна!.
1- Вас поняла и услышала я;
2- Я пью предуктал + напишите, пожалуйста, в какой дозе пить НЕБИЛЕТ + наверно, нужен препарат магния;
3- Я - наверно, Вас немного утомила. Это последний(!). вопрос. Во ВСЯКОМ СЛУЧАЕ - делаю большую паузу с вопросами.
Е. Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте! Начните принимать небилет по 2,5мг однократно утром. Магнерот или магнеБ6 по 2таб 3р/сут в течение двух недель.
Если будут вопросы- пишите.

Ответить

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна!.
1) Решила вновь Вас побеспокоить вопросами. УЖ не обессудьте!;
2) Препараты магния - Вы пишете. А ДО ПРЕПАРАТОВ - не надо проверить уровень магния в биохимическом анализе крови мне?!.;
3) Далее - про ИКД. Он предотвращает риск внезапной смерти. Асимптоматику экстрасистолии не снимает. НО я и побаиваюсь внезапной смерти, а сама как таковая аритмия меня не особо тревожит!.;
4) Может ли ИКД уменьшить вероятность о. инфаркта миокарда у меня?!
Е. Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна!

3т в сутки- это профилактическая доза препаратов магния, можно принимать и при нормальном уровне магния в крови.
Икд останавливает фибрилляцию желудочков. Экстрасистолы хоть вас и не беспокоят могут привести к другим "неприятностям"- тромбоэмболии или стенокардии.
Нет, икд вероятность инфаркта не уменьшает. Он не лечит ишемическую болезнь сердца.

Ответить

Здравствуйте, доктор!.
1) Все-таки плохо переношу я прием неьилета (как ранее эгилока). Понижается АД и работоспособность. КАК быть?!;
2) Благодарю за Ваши советы
Е. Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена Яковлевна!
Имеет смысл обсудить с вашим лечащим кардиологом назначение другого антиаритмического препарата.

Ответить

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна!.
1) Вы все-таки немного обижены на меня. Простите, если что не так написала. От души прошу!.;
2) Просто я думаю - стоит ли небилет поменять на соталекс?!. Его вроде нужно титровать (дозу). А мне в моем возрасте это сложно делать, но попробую! (ВИДИМО).
3) Я Вам доверяю, но у меня привычка все самой делать (по возможности) и все перепроверять. - ведь дело касается здоровья.
Е. Сыромля

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте! Уважаемая Елена Яковлевна, я ни в коем случае на Вас не обижена! Просто не все вопросы можно решить заочно, иногда без осмотра и личной беседы не обойтись.
Соталекс несомненно более сильный антиаритмик, чем небилет. Имеет смысл попробовать принимать его в минимальной дозе 20мг 2р/сут.
Я полностью поддерживаю Ваше желание всё перепроверять, ведь это Ваш организм.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Mожно ли сменить препарат эгилок на препарат теветен, или нельзя?

Похожие и рекомендуемые вопросы

28 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории