0
Меланома кожи с метастазами. Прогноз, лечение
Спрашивает: Ирина Витальевна
Пол: Женский
Возраст: 19.06.1939
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия. Эмболизированная опухоль правой почки неясной этиологии.
Здравствуйте. В сентябре 2019 года моя свекровь заметила на правой ушной раковине родинку очень темного, почти черного, цвета. Обратилась к врачу, после чего,04.12.2019 г. ей была проведена операция « широкое иссечение меланомы кожи правой ушной раковины». Диагноз: Меланома кожи правой ушной раковины С 43.2- поверхностная меланома 8743 рТ1а№ОМО 1а ст. (хир. Леч.) lll кл. Гр. Гистология № 10802 от 10.12.19- поверхностно распространяющаяся пигментная меланома кожи в стадии вертикального роста. Уровень инвазии по Кларку 2-3. Толщина менее 1 мм. Пигмент в небольшом количестве. Линии резекции в пределах неизмененных тканей. ПХТ, ДГТ-не планируется. Она была выписана домой под наблюдение и с явкой в онкодиспансер через 3 месяца. Осмотр в марте был положительный. Но в мае она заметила увеличение лимфоузлов на шее справа, обратилась к врачу. После обследования,08.06.2020г. ей была проведена операция Крайля справа, лимфодиссекция на шее справа под ЭТН. Результат патогистологии-в 2-х лимфоузлах из 11 метастазы меланомы из эпителеоподобных клеток с высокой миотической активностью. Один из мтс узлов замещен лимфоидной тканью. Выписана домой под наблюдение врача с небольшой t 16.06.20г. Но t не падала, ей становилось хуже и 18.06.20г. она была госпитализирована в инфекционный госпиталь в Твери с Ковид в состоянии средней тяжести, с поражением легких по результатам КТ 61%. Выписана 25.07.20г. в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача по месту жительства.24.08.20г. на плановом осмотре у хирурга(так как онколога в городе нет) были замечены уплотнения в лимфоузлах под подбородком. Ранее,08.05.2019 была выполнена эмболизация опухоли правой почки в Москве. Хотелось бы узнать: 1). Каков дальнейший прогноз жизни? 2). Какое лечение, кроме оперативного, необходимо? 3). Какие дополнительные исследования нужны? На наши вопросы лечащий врач онкодиспансера, кроме: «Ничего определенного сказать не могу. » и « Будем надеяться, что все будет хорошо», ничего не отвечает. Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Меланома кожи Делали резекцию невуса в марте (в клинике здоровья), после результатов...
Меланома анализы На днях ходила к дерматологу на счёт родинок. Не сказала бы, что...
Злокачественная меланома кожи Маме вырезали родинку.
Макроскопическое описание: кусок...
Меланома кожи спины pT4aN0M0, стадия 2б Заранее большое спасибо за ответ! У моего...
Меланома под вопросом. Может ли ИГХ изменить ситуацию? Уважаемый доктор! Спрашиваю...
Высокодефференцированная эндометриальная адакарценома У меня был обнаружен полип и...
О вариантах лечения меланомы методом иммунотеррапии Я из города Самары. У мужа меланома...
Метастазы в лимфоузлах или инфекции У меня вопрос, а может ли врач на узи лимфоузлов...
Иммуногистохимия Моей маме поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома...
Пограничная муцинозная цистаденома В декабре 2017г. обнаружили кисту правого яичника...
Длительно увеличены лимфоузлы Меня уже давно беспокоит увеличение лимфоузлов. Сначала...
Хгч и онкология Извините пожалуйста
У меня будет несколько вопросов
Они не совсем...
Пояснение результата КТ В августе 2016 г, в Хабаровске мужу сделали операцию-вывели...
Не проходят воспаленные лимфоузлы Я вам уже писала писала по поводу не проходящих...
Ком в горле и боль за грудиной справа. Увеличение лимфоузлов Вот уже неделю меня мучает...
Подозрениена на местастазы в печени Заключение КТ печени « Множественные метастазы...
Увеличение лимфоузлов В течении года столкнулся с проблемой увеличения лимфоузлов,...
Расшифровать результат КТ Помогите пожалуйста понять результат КТ, к врачу только...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
1. При правильном лечении 5-ти летняя выживаемость 30-50%.
2. 3.
Нужен анализ метастаза на наличие BRAF мутации. До результатов анализа нужно начинать иммунотерапию (препараты Кейтруда или Опдиво по схеме). При положительной BRAF мутации возможна таргетная терапия.
1. При правильном лечении 5-ти летняя выживаемость 30-50%.
2. 3.
Нужен анализ метастаза на наличие BRAF мутации. До результатов анализа нужно начинать иммунотерапию (препараты Кейтруда или Опдиво по схеме). При положительной BRAF мутации возможна таргетная терапия.
0
Ирина Витальевна 2020-08-31 12:57
Спасибо большое, Юлия Владимировна. Я так поняла, что на данном этапе оперативное лечение не показано. Будем двигаться в указанном Вами направлении.
0
Нужно дополнительно сделать КТ с контрастом всего организма, чтоб точно знать расспространение процесса. И начинать иммунотерапию.
0
Ирина Витальевна 2020-08-31 13:14
Простите, пожалуйста, но появилась новая информация. Сейчас свекровь в онкодиспансере на консультации. Ее госпитализируют и настаивают опять на оперативном лечении. Есть ли смысл соглашаться?
0
Нужно сделать для начала КТ. Если метастаз единичный, его можно удалить. Далее провести анализ на наличие BRAF мутации. В любом случае, даже после операции, показана иммунотерапия или таргетная терапия. Операция сама по себе не поможет, так как могут быть. Микрометастазы в других местах организма, не видимые при обследованиях.
0
Ирина Витальевна 2020-08-31 14:40
Еще раз большое Вам спасибо. Все понятно. Будьте здоровы!
0