0

Лечение, планирование беременности при РМЖ

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Эндометриоз, гипотиреоз, варикозное расширение вен 1ст, остеохондроз, спондилез пояснично-крест. Отдела позвоночника, вегет-сосуд дистония.
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна.

Мне 35 лет, детей нет. С 2013г ФКМ МЖ, в апр. 2018г на УЗИ - образование 0,8 см, врач подозревал фиброаденому-секторальн резекция МЖ), по гистологии-РМЖ.
Стекла после данной операции пересмотрели в Москве.
Инвазивный без признаков специфичности рак молочной железы G2 альвеолярно-солидного строения. По ИГХ: ER - 8 б, PR - 7 б, Her2/neu - отр. Ki67 - 10%. Заключение: Инвазивный РПМЖ 1ст. РT1N0M0 G2, люминальный тип A.
Провели операцию (в Москве) : подкожную мастэктомию с одномомнтной маммопластикой ШМС. Гистологич исслед: в тканях и опухолевого роста нет. В сторожевом лимфатич узле - метастазов рака нет.
Рекомендации врачей (Мск): тамоксифен на 5 лет, рассмотреть вопрос об овариальной супрессии (например, Золадекс). Возможности криоконсервации яйцеклеток.
По приезду в свой город, консультировалась с врачами, рекомендации: Тамоксифен на 5 лет. При чем одни советуют Нолвадекс, др врач вообще упомянул Фаристон вместо Тамоксифена.
По поводу Золадекса четкого решения не приняли (мнения разошлись). Консультировалась с репродуктологом о заморозке яйцеклеток: возм-но в естеств цикле с использ. Диферелина. Прошла множество врачей, мнения расходятся, гоняют по кругу, время идет. После операции прошло 1.5 мес, лечение гормонотерапией не начала, есть сомнения.
Очень хочется вылечиться и иметь ребенка в будущем.

Доктор, подскажите пожалуйста,
1. Достаточно ли будет Тамоксифен на 5 лет (монотерапия)?
Какого производителя лучше? Или Нолвадекс (или нет отличия)? Фаристон - это же другой препарат.?
2. Обязательно ли лечение Золадексом или удаление яичников в будущем?
3. Возможно ли планировать беременность в будущем и через ск-ко лет после лечения?
4. Заморозка яйцекл-к целесооб-но при монотерапии? Лучше до/в нач лечения проводить? Ск-ко мес(циклов) есть до лечения Тамокс?
6. Можно ли витамины, дарсонваль, поездки на море, физиопроцедуры, массаж спины, спорт? Через какое время?

Извините за множ-во вопросов. Спасибо.
Категория: Онколог
Добавлен: 26 июля 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Спинальная мышечная атрофия Подскажите пожалуйста, как расшифровать днк-анализ на...
Гормонотерапия при РМЖ У меня вопрос. Была операция оргоносохраняющая 17.03.20. По...
Аутоиммунный тиреоидит операция Мне 26 лет. Вес - 60 кг., рост 170 см. Чувствую себя...
РМЖ - пересмотр стекол? Лечение? Беременность? Доктор! Здравствуйте, доктор! Мне...
Врачи предлогают вырезать матку. Соглашаться? Очень нужен ваш совет, не знаю как поступить....
Рак заднего прохода Женщина (моя мама) 73 года. Обнаружен рак заднего прохода, есть...
Рак молочной железы Мне был выставлен диагноз T2N0M0. Из выписки больницы: 13 матра...
Каберлин при планировании беременности Планирую беременность. Повышен пролактин (520...
Повышение 17он после приёма Метипреда Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации....
Рак почки 4 стадия Проконсультируйте пжт по такой ситуации - у отца (68 лет) диагностировали...
Требуется ли заместительная гормонотерапия? Подскажите пожалуйста, требуется ли заместительная...
Повышение дозы эутирокса У меня гипотиреоз. Уже второй год пью эутирокс, начинала...
Передаеться ли ВПС У нас с мужем первый ребенок умер от ВПС: перерыв дуги аорты, ДМЖП....
Диффузная мастопатия Меня беспокоят боли в грудях в верхней части и на области грудины,...
Необъяснимое течение рака простаты, без метастаз В октябре 2015 года мне сделали цистостомию...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2019-08-08 13:40
Здравствуйте.
1) При данном фенотипе опухоли проводится только гормонотерапия.
При сохраненной менструальной функции только тамоксифен, по последним исследованиям до 10 лет.
Хорошо переносится тамоксифен -гексал (германия).
Фаристон это уже длругой препарат.
2) Овариальная супрессия обязательна: золадекс или овариоэктомия.
Это нужно решать коллегиально с гинекологом и онкологом.
3) Планирование беременности возможно, но после окончания гормонотерапии.
4) Лечение нужно начинать как можно быстрее и заморозку соответственно тоже.
5) Все физиопроцедуры и массажи в течении 5 лет противопоказаны,
море не противопоказано без пребывания на солнце.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос