0
Консультация по результатам анализов
Спрашивает: Андрей
Пол: Женский
Возраст: 77 лет
Хронические заболевания: Удален желчный пузырь, несколько грыж на позвоночнике. Других не знаю.
Здравствуйте.
Маме 77 лет, в феврале текущего года умер муж, она осталась одна, на хуторе в 40 км от Питера.
Беспокоит постоянная слабость (попыталась пройти 30 м до калитки, еле вернулась домой), разбитость, апатия – есть не хочет, гулять не хочет.
Боли в пояснице, боли в шее, боли в колене, а недавно начало болеть под левой грудью. Мама курит, часто кашляет с мокротой.
Утверждает, что это бронхоспазм от стрессов (с психикой у нее действительно не все гладко, я даже психиатра к ней вызывал), а слабость от проблем со щитовидкой (якобы у нее гипотиреоз).
Мы с отчимом пытались уговорить ее лечь в больницу на обследование, но она постоянно отказывалась, а теперь, оставшись одна и подавно отказывается бросать дом и ложиться в больницу.
В 2016 году я уговорил маму сдать анализы крови (вызвал службу Хеликс к ней в деревню) и приехать в город на рентген. В протоколе рентгенологического исследования сказано: «На рентгенограммах грудной полости в 2-х проекциях (обзорная и левая боковая) слева в проекции 4-го межреберья - визуализируется неоднородная среднеинтенсивная овоидная тень с четкими неровными контурами (с уплотнением в центре) ~ 14х19мм требующая верификации. Корни структурны. Тень средостения – возрастные изменения. Куполы диафрагмы ровные. Синусы свободные. Рекомендовано КТ органов грудной полости. »
Пульмонолог в отсутствии КТ какие-либо выводы делать отказался. В итоге мама уехала домой. Ехать в город для прохождения КТ в тот год отказалась. А в этом, боюсь, просто не доедет, очень слаба.
В мае 2017 я снова вызвал к маме лабораторную службу для забора биоматериала на клинический и биохимический анализы крови, на гормоны и на онкомаркеры.
Подозреваю, что у мамы онкология. Предполагаю, что и она об этом думает (сосед курильщик умер от этого) но мне своих мыслей не озвучивает, разговоры только про бронхоспазм и гипотиреоз.
Полагаю, что в таком возрасте лечить серьезные болячки бесполезно, в лучшем случае можно поддержать самочувствие.
Мне важен прогноз на будущее, я должен предвидеть возможное развитие событий. Сейчас я езжу к маме каждые выходные, но, если она совсем обессилит и сляжет придется ездить каждый день, жить там. Нужно носить дрова, топить печи. Благо водопровод есть.
Если потребуются обезболивающие, как их выписывать если мама зарегистрирована в Питере, но уже много лет на постоянной основе живет в деревне. В соседнем поселке есть амбулатория, но врач работает не каждый день. Сможет ли этот врач поставить диагноз онкологии на основе только вышеуказанных данных? Имеет ли он право выписывать обезболивающие?
КТ в дополнение к рентгену 2016 года и анализам крови будет достаточно для постановки диагноза?
Уважаемые доктора! Пожалуйста, сделайте прогноз развития ситуации. И подскажите, как убедит маму найти силы и съездить сделать КТ.
Заранее Благодарю за ответ.
С уважением, Андрей Мамаев, 57 лет.
Маме 77 лет, в феврале текущего года умер муж, она осталась одна, на хуторе в 40 км от Питера.
Беспокоит постоянная слабость (попыталась пройти 30 м до калитки, еле вернулась домой), разбитость, апатия – есть не хочет, гулять не хочет.
Боли в пояснице, боли в шее, боли в колене, а недавно начало болеть под левой грудью. Мама курит, часто кашляет с мокротой.
Утверждает, что это бронхоспазм от стрессов (с психикой у нее действительно не все гладко, я даже психиатра к ней вызывал), а слабость от проблем со щитовидкой (якобы у нее гипотиреоз).
Мы с отчимом пытались уговорить ее лечь в больницу на обследование, но она постоянно отказывалась, а теперь, оставшись одна и подавно отказывается бросать дом и ложиться в больницу.
В 2016 году я уговорил маму сдать анализы крови (вызвал службу Хеликс к ней в деревню) и приехать в город на рентген. В протоколе рентгенологического исследования сказано: «На рентгенограммах грудной полости в 2-х проекциях (обзорная и левая боковая) слева в проекции 4-го межреберья - визуализируется неоднородная среднеинтенсивная овоидная тень с четкими неровными контурами (с уплотнением в центре) ~ 14х19мм требующая верификации. Корни структурны. Тень средостения – возрастные изменения. Куполы диафрагмы ровные. Синусы свободные. Рекомендовано КТ органов грудной полости. »
Пульмонолог в отсутствии КТ какие-либо выводы делать отказался. В итоге мама уехала домой. Ехать в город для прохождения КТ в тот год отказалась. А в этом, боюсь, просто не доедет, очень слаба.
В мае 2017 я снова вызвал к маме лабораторную службу для забора биоматериала на клинический и биохимический анализы крови, на гормоны и на онкомаркеры.
Подозреваю, что у мамы онкология. Предполагаю, что и она об этом думает (сосед курильщик умер от этого) но мне своих мыслей не озвучивает, разговоры только про бронхоспазм и гипотиреоз.
Полагаю, что в таком возрасте лечить серьезные болячки бесполезно, в лучшем случае можно поддержать самочувствие.
Мне важен прогноз на будущее, я должен предвидеть возможное развитие событий. Сейчас я езжу к маме каждые выходные, но, если она совсем обессилит и сляжет придется ездить каждый день, жить там. Нужно носить дрова, топить печи. Благо водопровод есть.
Если потребуются обезболивающие, как их выписывать если мама зарегистрирована в Питере, но уже много лет на постоянной основе живет в деревне. В соседнем поселке есть амбулатория, но врач работает не каждый день. Сможет ли этот врач поставить диагноз онкологии на основе только вышеуказанных данных? Имеет ли он право выписывать обезболивающие?
КТ в дополнение к рентгену 2016 года и анализам крови будет достаточно для постановки диагноза?
Уважаемые доктора! Пожалуйста, сделайте прогноз развития ситуации. И подскажите, как убедит маму найти силы и съездить сделать КТ.
Заранее Благодарю за ответ.
С уважением, Андрей Мамаев, 57 лет.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Слабость, боль в костях, температура постоянная, головокружение Я проходила обследование...
Низкие лейкоциты и не знаю своего диагноза Сдала анализ биопсию костного мозга. Врач...
Опухоль в лёгком, расшифровка КТ Вчера сделали компьютерную диагностику, и врачи поставили...
Непроходящие боли в спине более 3 месяцев Уважаемый доктор! Помогите разобраться с...
Отёк ноги постоянная боль, слабость Помогите определиться. Моя мама за последний месяц...
Боли в пояснице, плохой анализ крови Доктор.
Отцу 88 лет. 8 марта разболелась поясница....
Лимфаденит или опаснее? 3 недели назад почувствовал что слева где миндалина что-то...
Анализ на рак Меня интересует следующий вопрос. По женской линии моей мамы всех приследует...
Боль в левом боку в области поясницы Подскажите, пожалуйста у меня часто болит левый...
Чем болен человек Уже неделю мой парень болеет и врачи никак не могут поставить диагноз....
Дискомфорт в шее и боль при нажатии на шишечку Хочу обратиться за помощью к вам. Меня...
Температура может ли что то означать В течении месяца прыгает температура 36.6-37.2...
Кишечник или что? Уважаемые специалисты! Такая проблема, стали часто беспокоить боли...
Рак легкого У меня такая проблема, был контакт с туберкулезным больным. Сейчас он...
Остеохондроз и соэ Резко заболела шея, особенно с левой стороны. Боли бывают в ушах...
Помогите, боль в животе температура 37 боюсь за онкологию Здравствуйте, месяц назад...
Воспалились лимфоузлы на шее, под коленом и под мышкой У мужа опухли лимфоузлы на...
Боли в шее, плече и в руке У меня такая вот история. Болит шея и плечи(даже есть припухлость...
Осложнения после КТ с контрастным веществом После проведения КТ периодически стали...
Ноющая распирающая (давящая) боль в левом боку Мне 31 год,
Ноет и тянет левый бок...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Судя по анализу крови, ничего серьезного я не вижу, за исключение повышенных эритроцитов и гемоглобина, что свойственно для курильцика. Так же обращает на себя внимание слегка повышенные нейтрофилы, что может говорить о бактериальной инфекции (пневмония?). Увы, без КТ и подтверждения злокачественного процесса в легких, а точнее без проведения пронхоскопии с биопсией, ни олин врач не имеет право выписать сильные обезболивающие, если они потребутся, если только не указать, что это хронические боли, но это должен будет подтвердить врач-невролог. Обезболивающие смогут выписывать по месту прописки, а не по месту проживания, в противном случае придется менять место прописки или договариваться с врачами уже на месте, чтобы препараты выписывали на маму, но выдавались вам, так как я сомневаюсь, что сильные обезболивающие вы сможете найти в деревне. Относительно лечения, то тут все зависит от самого процесса, поэтому пока сложно что либо комментировать. Онсовываясь только на рентгене, без биопсии и гистологии, КТ легких нельзя поставить диагноз, только предположительный. Стоит попробовать уговорить маму пройти КТ или хотя бы сделать контроль по рентгену и бронхоскопию с биопсией + посев мокроты на туберкулез, сославшись, что это может быть туберкулез и что можно попробовать вылечить. Думаю, что все это могут сделать и в деревне, если у врача достаточно опыта.
0
Платная консультация