Хроническая боль в плече после травмы АКС

Здравствуйте, В октябре 2014 упал с высоты на плечо, обратился в приемный покой хирургии с сильной острой болью, рука вперед и в сторону не поднималась, только назад. Рентген показал разрыв акромиально-ключичного сочленения. При снимке не получалось нормально прижать меня к аппарату (со стороны кассеты), далее это скажется. Врач в хирургии сказал готовится в ближайшие дни к операции и отправил на прием в поликлинику. Хирург в поликлинике сказал что подобную операцию делал 1 раз 15 лет назад, потом нашел в анализах небольшое воспаление (видимо от травмы) и отправил на консервативное лечение отказав в операции. Через 2 месяца в плече вернулся полный диапазон движения, остался синдром клавиши акромиального конца ключицы Боль в АКС беспокоила иногда от физ. Нагрузки в тренажерном зале. В мае 2021 произошла повторная травма, на соревнованиях упал на плечо с человеком сверху. Обратился в приемный покой, сделали снимок, болело не так сильно как в 1 раз, снимок сделали лучше. На том снимке виден застарелый перелом акромиального конца ключицы, но размыто. Отправили в краевой центр на консультацию. Травматолог поставил блокаду и отправил назад. Через 3 недели боль вернулась, болит почти каждый день в области надостной мышцы, периодически боль спускается на бицепс. Второй блокады хватило на неделю. Пальпировали сухожилия бицепса - болезнено. Сделал без хирурга 2 снимка в феврале 2022, рентгенолог описал и показал костный фрагмент у акромиального конца ключицы смещенный книзу, как раз в районе надостой мышцы. Рентген снимок (только фото снимка, у нас нет возможности цифру снять, рентген делали под углом 45 внизу) и описание к нему прикладываю. Интересует какая операция требуется для устранения этих проблем? Только убрать осколок или ещё потребуется остеосинтез и пластика АКС?