0
Гемоглабин 90 у дочки, неполных 16 лет. Лечение
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите пожалуста лечение анемии, т. к. нет возможности в ближайшее время попасть к гемотологу, запись на месяц вперед. Дочь, через месяц исполнится 16 лет.
Сейчас не болеет, простуды нет.
Клинический анализ крови.
Гематокрит 30.1 * % 34.0 - 44.0
Гемоглобин 9.0 * г/дл 11.7 - 15.3
Эритроциты 4.78 млн/мкл 3.90 - 5.10 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С
ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ -
УМЕРЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ - НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. Объем эритр.) 63.0 * фл 78.0 - 98.0
RDW (шир. Распред. Эритр) 17.0 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 18.8 * пг 26.0 - 34.0
МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 29.9 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 489 * тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 13.00
Нейтрофилы (общ. Число),
%
56.6 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 30.7 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.1 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.87 тыс/мкл 1.80 - 7.70
Лимфоциты, абс. 2.10 тыс/мкл 1.00 - 4.80
Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.50
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20
Заранее буду признательна!
Сейчас не болеет, простуды нет.
Клинический анализ крови.
Гематокрит 30.1 * % 34.0 - 44.0
Гемоглобин 9.0 * г/дл 11.7 - 15.3
Эритроциты 4.78 млн/мкл 3.90 - 5.10 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С
ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ -
УМЕРЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ - НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. Объем эритр.) 63.0 * фл 78.0 - 98.0
RDW (шир. Распред. Эритр) 17.0 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 18.8 * пг 26.0 - 34.0
МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 29.9 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 489 * тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 13.00
Нейтрофилы (общ. Число),
%
56.6 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 30.7 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.1 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.87 тыс/мкл 1.80 - 7.70
Лимфоциты, абс. 2.10 тыс/мкл 1.00 - 4.80
Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.50
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20
Заранее буду признательна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализы на железо крови 3 месяца назад гемоглобин 132, железо 3. Кровотечений нет....
Анемия железодефицит Около месяца начала замечать температуру 37 максимум 37,2. Сдала...
Результаты общего анализа крови Получила не очень хорошие анализы крови.
Выявлено...
Полицитемия?
Здравствуйте. Мне 20 лет. Пол муж. Рост 180 см, вес 67 кг, не курю....
У моей дочери 17 лет регулярно падает сывороточное железо Меня беспокоит сывороточное...
Пониженный гемоглобин Месяц назад был профосмотр, сдавали кровь(во время обильных...
Расшифровка анализа на анемию Был сдан анализ на диагностику анемий. Из нормы выходят...
Анизрцитоз умеренный. Гипохромия-незначительная У меня пониженный гемаглобин и другие...
ОАК- эритроцитоз, моноцитоз Добрый день! Подскажите возможные направления обследования...
Плохой анализ крови Лейкопения Получила не очень хороший анализ крови. Подскажите,...
Есть ли повод для беспокойства Александр Борисович, меня волнуют некоторые отклонения...
Клинический анализ крови Прошу Вас прокомментировать результаты клинического анализа...
Анализ клинический общий плохой В перинатальном центре, после кессарево сечения поставили...
Болезнь крови и вирус? Начиная с четверга начал ощущать некоторую разбитость. В субботу...
Повышены моноциты и лимфоциты Доктор. Ребенок стал часто болеть, сдали общий анализ...
Беспокоит низкая концентрация гемоглобина Александр Борисович. Беспокоит одышка, стеснение...
Понижены лимфоциты Сдала ОАК. Беспокоит понижение лимфоцитов
СОЭ 2мм/ч
Исследование...
Результат анализа крови В результатах анализов крови значится Моноциты 12,4%; Моноциты...
Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты Сдавал недавно общий анализ крови. Нужно...
Отклонение в показателях анализа крови, выпадают волосы После рождения дочери (2,5...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
А происхождение анемии известно? Обильность месячных? Была ли анемия ранее? У Вас, во время беременности? Поподробнее историю заболевания, наличие кровопотерь.
А происхождение анемии известно? Обильность месячных? Была ли анемия ранее? У Вас, во время беременности? Поподробнее историю заболевания, наличие кровопотерь.
0
Платная консультация
Елена 2016-08-13 12:16
Да, у меня была во время беременности. При рождении выписывали ей препараты, но потом было все нормально. Зимой 2015 года переболела сильным гриппом с отитом, ушными и головными болями, с того момента был 109-113. Этой зимой в феврале сдавали 107, был хронический тонзилит, сдали развернутый анализ. Меня успокоили, что из-за болезни может быть такое. А сейчас сделали, т. к. было жарко и ей стало плохо. Месячные у неё обильные, когда сдавали анализ, их не было. Других кровопотерь нет. Кушает, то что сама хочет, овощи ест, фрукты мало. Также у нее синусовая тахикордия. И подвывих шейного позвонка С1 влево, нестабильностьС2-С3-С4. Подскажите пожалуйста оптимальное лечение.
0
Елена 2016-08-13 12:28
Это результаты анализа во время болезни в феврале 2016.
Эритроциты 5,33 х10*12/л
3,5-5
Анизоцитоз ++, пойкилоцитоз
+, гипохромия +
Гемоглобин 107 г/л 110-150
Цветной показатель 0,6 0,85-1,05
Гематокрит 34,5 % 32-43,5
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 64,7 фл 80-96
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 20,1 пг 27-32
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 31 г/дл 32,4-36,8
Лейкоциты 8,36 х10*9/л 4,5-10
Нейтрофилы 58,5 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 2,8 % 1-5
Лимфоциты 32,9 % 20-45
Моноциты 5,3 % 3-8
Эритроциты 5,33 х10*12/л
3,5-5
Анизоцитоз ++, пойкилоцитоз
+, гипохромия +
Гемоглобин 107 г/л 110-150
Цветной показатель 0,6 0,85-1,05
Гематокрит 34,5 % 32-43,5
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 64,7 фл 80-96
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 20,1 пг 27-32
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 31 г/дл 32,4-36,8
Лейкоциты 8,36 х10*9/л 4,5-10
Нейтрофилы 58,5 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 2,8 % 1-5
Лимфоциты 32,9 % 20-45
Моноциты 5,3 % 3-8
0
У нее железодефицитная анемия. Если Вы хотите хорошего результата в лечении, то должны четко усвоить, что лечение должно быть длительным. Бросите- тут же будет рецидив.
Вначале о питании. Оно должно содержать продукты, в которых находится 3- валентное железо. Это пища животного происхождения- мясо, рыба, птица. Насыщенной витаминами- овощи и фрукты. Но все это без фанатизма, потому что главное- медикаментозная терапия. Подобрать препарат железа, который она будет хорошо переносить. Мальтофер, сорбифер, тотема или любой другой препарат, одна доза которого содержит не менее 100 мг. 3-валентного железа. К примеру начали прием мальтофера по 1 таблетке 2 раза в день согласно инструкции. Обращаю внимание, что препараты железа дают черный кал. Это нормально. Для восстановления гемоглобина обычно хватает приема в течение месяца.
Первый месяц параллельно нужно принимать фолиевую кислоту по таблетке 3 раза в день. После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа еще в течение 2 месяцев, для восстановления запасов железа в организме. Затем, если месячные будут обильны, во время каждой менструации прием препаратов железа 2- 3 дня. Если всего этого не выполнить, рецидив анемии будет наверняка.
Вначале о питании. Оно должно содержать продукты, в которых находится 3- валентное железо. Это пища животного происхождения- мясо, рыба, птица. Насыщенной витаминами- овощи и фрукты. Но все это без фанатизма, потому что главное- медикаментозная терапия. Подобрать препарат железа, который она будет хорошо переносить. Мальтофер, сорбифер, тотема или любой другой препарат, одна доза которого содержит не менее 100 мг. 3-валентного железа. К примеру начали прием мальтофера по 1 таблетке 2 раза в день согласно инструкции. Обращаю внимание, что препараты железа дают черный кал. Это нормально. Для восстановления гемоглобина обычно хватает приема в течение месяца.
Первый месяц параллельно нужно принимать фолиевую кислоту по таблетке 3 раза в день. После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа еще в течение 2 месяцев, для восстановления запасов железа в организме. Затем, если месячные будут обильны, во время каждой менструации прием препаратов железа 2- 3 дня. Если всего этого не выполнить, рецидив анемии будет наверняка.
2
Платная консультация
2016-08-13 12:43
Елена СПАСИБО ОГРОМНОЕ, за консультацию, за быстрый, четкий и развернутый ответ! Легкой работы Вам имхороших пациентов!
0
2016-08-14 20:53
Елена Доброго времени суток! Подскажите пожайлуста еще дозировку фолиевой кислоты в день. Чтобы не ошибиться. Купили в таблетках 1мг, 3 раза в день. Правильно мы поняли? Напомню, у дочери железодефицитная анемия, гемоглабин 90, через месяц 16 лет. Из препаратов железа купили мальтофер, стали принимать. Еще раз спасибо за консультацию!
0
Все правильно, фолиевую кислоту по таблетке 3 раза в день, хорошо запивать кефиром.
0
Платная консультация
2016-09-01 07:59
Елена Спасибо большое еще раз за консультацию! Гемоглабин медленно, но поднимается, за две недели приема препарата. Только очень смущают тромбоциты, сильно подскочили, нейтрофилы выше нормы стали. Скажите пожалуйста, что это может быть, почему так? Сама для проверки сдала кровь, у меня все в норме.
Общий анализ крови с формулой
Эритроциты 5,35 х10*12/л
3,5-5
Анизоцитоз ++; пойкилоцитоз
+; гипохромия +; микроцитоз
+
Гемоглобин 102 г/л 110-150
Цветной показатель 0,57 0,85-1,05
Гематокрит 35,5 % 32-43,5
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 66,4 фл 80-96
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 19,1 пг 27-32
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 28,7 г/дл 32,4-36,8
Лейкоциты 7,36 х10*9/л 4,5-10
Нейтрофилы 72,3 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 1,5 % 1-5
Лимфоциты 20,9 % 20-45
Моноциты 4,8 % 3-8
Базофилы 0,5 % 0-1
Тромбоциты 660 х10*9/л 180-320
MPV (Средний объем тромбоцитов) 9,2 фл 7,4-10,4
PCT (Тромбоцитокрит) 0,61 % 0,15-0,4
СОЭ (по Панченкову) - мм/ч 0-12
СОЭ (по Вестергрену) 19 мм/ч 2-10
Плазмоциты - %
Токсигенная зернистость
нейтрофилов - %
Вакуолизация цитоплазмы
моноцитов
-
ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ИХА)
Реф. Значения/
Комментарий Исследование Результат
Витамин B12 230,99 пг/мл 180-914
Общий анализ крови с формулой
Эритроциты 5,35 х10*12/л
3,5-5
Анизоцитоз ++; пойкилоцитоз
+; гипохромия +; микроцитоз
+
Гемоглобин 102 г/л 110-150
Цветной показатель 0,57 0,85-1,05
Гематокрит 35,5 % 32-43,5
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 66,4 фл 80-96
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 19,1 пг 27-32
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 28,7 г/дл 32,4-36,8
Лейкоциты 7,36 х10*9/л 4,5-10
Нейтрофилы 72,3 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 1,5 % 1-5
Лимфоциты 20,9 % 20-45
Моноциты 4,8 % 3-8
Базофилы 0,5 % 0-1
Тромбоциты 660 х10*9/л 180-320
MPV (Средний объем тромбоцитов) 9,2 фл 7,4-10,4
PCT (Тромбоцитокрит) 0,61 % 0,15-0,4
СОЭ (по Панченкову) - мм/ч 0-12
СОЭ (по Вестергрену) 19 мм/ч 2-10
Плазмоциты - %
Токсигенная зернистость
нейтрофилов - %
Вакуолизация цитоплазмы
моноцитов
-
ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ИХА)
Реф. Значения/
Комментарий Исследование Результат
Витамин B12 230,99 пг/мл 180-914
0
Меня ничего не смущает, все это вполне допустимо на фоне приема препаратов железа. Но как показывает низкий цветовой показатель, препараты железа принимать еще придется долго, а прием фолиевой кислоты можно ограничить одним месяцем.
Удачи.
Удачи.
0
Платная консультация
2016-09-19 16:14
Елена Добрый день! Снова, большая просьба проконсультировать: у дочки после физической нагрузки началось кровотечение 6 сентября, а месячные должны были начаться 13-16 числа. Пили немисил 3 дня и кровоостанавливающие транексам 4 дня. Были сегодня у гинеколога, назначила антибиотик, аскорутин, настойку водяного перца и внутримышечно глюконат кальция. Мы сказали, что пьем препарат железа. Она ничего на это не ответила, отправила на УЗИ. Насколько я поняла, эти два препарата пересекать нельзя, надо ли нам его колоть, у нас итак на фоне кровотечения, будет потеря железа. Кровопотеря умеренная, не обильная. Что нам делать?
0
Здравствуйте.
Временно прекратить прием железа, остановить кровотечение. Затем вновь на препараты железа.
Удачи.
Временно прекратить прием железа, остановить кровотечение. Затем вновь на препараты железа.
Удачи.
0
Платная консультация
Здравствуйте.
Да, прием еще месяц, а затем по 4-5 дней во время каждой менструации годами.
Всего хорошего.
Да, прием еще месяц, а затем по 4-5 дней во время каждой менструации годами.
Всего хорошего.
0
Платная консультация