0
Две замершие беременности подряд
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Подскажите прогноз и, возможно, дайте рекомендации по планированию и обследованиям, как генетик. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: торч отрицательные, хотя муж носитель герпеса и цмв, краснуха - у меня антитела есть, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
2. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
3. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
4. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: торч отрицательные, хотя муж носитель герпеса и цмв, краснуха - у меня антитела есть, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
2. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
3. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
4. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Две замерших беременности подряд Елена Викторовна. У меня привычное невынашивание...
2 замершие подряд, что же делать Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и...
Две замершие беременности подряд Наталья Петровна! У нас есть здоровый сын 7 лет....
Две замершие беременности, какова вероятность родить У меня две замершие беременности,...
Две замершие беременности, анализы в норме Мне 32, мужу 34 и у меня и у мужа есть...
2 замерших беременности подряд У меня 2 замерших беременности подряд, первая замершая...
Какие анализы сдать после замершей беременности Подскажите, пожалуйста, какое пройти...
Две замершие беременность Мне 34 мужу 41! Было две замершие беременности! У меня нет...
2 замершие беременности, какие анализы сдавать У меня 2 зб, одна 2016 на 9 неделях,...
Три замершие беременности ! У меня было три замершие беременности. 1 – в 2014 году...
Кариотип пары Мы с мужем планируем беременность с февраля 2014г. перед планированием...
Предыдущие две замершие беременности сроке 8 -9 недель Ответ по пробе: 1137113157
Беременность...
3 замершие беременности подряд Мне 34, мужу 40, есть общий ребенок 9 лет. За полтора...
Замершие беременности подряд У меня было 2 замершие беременности за последний год...
Две замершие беременности на 8 неделе От первого брака ребенок, от второго 2 замершие...
Замершая беременность Мне 35 лет, есть ребенок, забеременела родила без проблем, планируем...
Первая замершая беременность, трисомия 9 хромосомы Мне 27 лет. У меня гипертрихоз,...
Анализы после замершей беременности и перед планированием новой Было 2 ЗБ. Раньше...
Подготовка к анализам на гормоны Подскажите пожалуйста! Прохожу обследование после...
3 замершие беременности подряд на малых сроках Уважаемый доктор. Помогите советом...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте,
1. Нет, поскольку у Вас были замирания на раннем сроке.
2. Нет, и коагулограмму нет смысла делать. И тем более нет смысла в поиске мутаций.
3. 1-4 мг фолиевой кислоты в сутки на протяжении планирования и 1 триместра.
4. Вам показано исследование кариотипа. Но не обязательно.
Вообще, Вам показаны общие рекомендации по планированию. Не стоит думать, что множество действий приведет к лучшему результату. Иногда наоборот.
1. Нет, поскольку у Вас были замирания на раннем сроке.
2. Нет, и коагулограмму нет смысла делать. И тем более нет смысла в поиске мутаций.
3. 1-4 мг фолиевой кислоты в сутки на протяжении планирования и 1 триместра.
4. Вам показано исследование кариотипа. Но не обязательно.
Вообще, Вам показаны общие рекомендации по планированию. Не стоит думать, что множество действий приведет к лучшему результату. Иногда наоборот.
1
Платная консультация
Екатерина 2016-06-30 19:51
Наталья Петровна, а подойдет ли что-то из препаратов Ангиовит/Фемибион1+фолиевая 1 мг/vito plus витамины группы В+фолиевая 1мг/эвалар фолиевая с витаминами В6 и В12 + фолиевая 1 мг? При дозах фолиевой свыше 1 мг у меня появляются проблемы, нужна комбинация группы В.
0