0
Дерматоскопия
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, на боковой поверхности мизинца наверное лет пять назад тёмный треугольник. Думал, что гематома. Располагает я так, что на глаза не попадается. Недавно решил разобраться с ним, так как долго слишком для гематомы. Сделал дерматоскопию и врач рекомендовал удалить его. Можно Вас попросить посмотреть и прокомментировать исследование.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пятно на мизинце ноги На мизинце левой стопы есть образование. Точно когда появилось...
Пятно на подушечке мизинца ноги Хотел у вас уточнить. На мизинце есть пятно. Появилось...
Родинка после беремености Пишу по поводу родинки. Она у меня давно. Лет 5 точно. Но...
На переносице примерно 4-5 месяцев назад появилось такое образование У меня где-то...
Невус на губе Подскажите как быть около семи лет назад образовалось пятно на слизистой...
Сомнения в диагнозе Не нахожу себе места, два месяца назад удалила родинку, которую...
Дерматоскопия невуса У меня был невус в паховой области, размером около 2мм, размером...
Видоизменение невуса. Меланома? Уважаемые доктора!
У меня родинка на ноге с рождения,...
Что это за образование? Два врача назвали по разному Подскажите на что похоже это...
Что за родинка? У мамы вскочила родинка. Очень переживаю не онкология ли это? Вскочила...
Беспокоюсь за родинку, доброкачественная или нет У меня на спине есть родинка, она...
Странная родинка Подскажите, у мужа есть такая родинка. Вроде она уже давно. Сейчас...
Подозрительный невус на ноге В январе на пустом месте на правой ноге над коленом появился...
Пигментное пятно на руке Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста. У меня на руке на...
Увеличение пятна после удаления образования Полгода назад около височной части в районе...
Темная родинка у подростка 5 лет назад у сына появилась плоская родинка, она росла...
Возможная ногтевая меланома Проблема такая, мне 20 лет и с детства я страдаю онихофагией...
Красное пятно после удаления образования на коже розового цвета Месяца назад удалила...
Приобретённый невус растёт Подскажите пожалуйста 3-4 года назад появилась на животе...
Чёрные точки в родинке На груди уже лет 10 есть родинка, появилась после беременности!...
72 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр!
У вас светлый тип кожи?
Много родинок на коже?
Это пятно за 5 лет менялось (рост, цвет, форма)?
У вас светлый тип кожи?
Много родинок на коже?
Это пятно за 5 лет менялось (рост, цвет, форма)?
0
Александр 2020-06-09 10:48
По поводу типа кожи и количества родиной скинул фото. На теле, суммарно, около 15-20 родиной, включая миллимитровые. Это образование если и выросло, то около 1мм за несколько лет (я это предполагаю, так как на глаз вообще не меняется). По цвету субъективно всегда было таким, в дерматоскопию смотрели первый раз.
0
Александр!
По фото и описанию нельзя исключить: акральную меланому, может быть MIS (ранняя неинвазивная меланома).
Оптимально провести иссечение с отступом (скальпелем!) у онкодерматолога с гистологичесеим исследованием - - - обязательно! Стекла пересмотреть минимум у 2 патологов.
Что вам реккомендовал врач очно?
По фото и описанию нельзя исключить: акральную меланому, может быть MIS (ранняя неинвазивная меланома).
Оптимально провести иссечение с отступом (скальпелем!) у онкодерматолога с гистологичесеим исследованием - - - обязательно! Стекла пересмотреть минимум у 2 патологов.
Что вам реккомендовал врач очно?
0
Александр 2020-06-09 11:50
Вся беда, что наш онкологический диспансер на карантин минимум до 15, а может и больше. Был у хирурга, сказал, что удалит, но для отступать мало места, где брать кожу для шва. Может флангу удалить? Я за, но где? Как?
0
Александр!
К сожалению, не могу реккомендовать вам онколога в вашем городе.
Знаю отличных онкологов в Москве, Екатеринбурге, Тюмене.
Но в условиях карантина, даже если бы у вас была возможность очной консультации, передвигаться нереально на такие расстояния.
Обращайтесь в онкодиспансер по месту жительства. Там всегда принимают врачи ургентно / срочно. Лучше не ждать ещё 1-2-3 мес, тем более на осень прогнозируют вторую волну Covid19.
К сожалению, не могу реккомендовать вам онколога в вашем городе.
Знаю отличных онкологов в Москве, Екатеринбурге, Тюмене.
Но в условиях карантина, даже если бы у вас была возможность очной консультации, передвигаться нереально на такие расстояния.
Обращайтесь в онкодиспансер по месту жительства. Там всегда принимают врачи ургентно / срочно. Лучше не ждать ещё 1-2-3 мес, тем более на осень прогнозируют вторую волну Covid19.
0
Часть 2
Ампутация мизинца - под вопросом? Нужно ли?
Оптимально сначала удалить с отступом, можно использовать пластику. И подождать результаты гистологии. Или сделать интраоперационную Гистологию.
Конечно, выбор варианта удаления будет за вашим очным онкологом. Поэтому важно попасть к компетентному онкологу!
Ампутация мизинца - под вопросом? Нужно ли?
Оптимально сначала удалить с отступом, можно использовать пластику. И подождать результаты гистологии. Или сделать интраоперационную Гистологию.
Конечно, выбор варианта удаления будет за вашим очным онкологом. Поэтому важно попасть к компетентному онкологу!
0
Александр 2020-06-09 13:23
Высока ли вероятность доброкачественного образования? И если да, то какого?
0
Александр!
--- Акральный меланоцитарный невус доброкачественный
--- Диспластический невус
Но дерматоскопия - против. Но вероятность есть!
Последнее слово за гистологическим исследованием, поэтому смотрите у 2 патологов, минимум.
--- Акральный меланоцитарный невус доброкачественный
--- Диспластический невус
Но дерматоскопия - против. Но вероятность есть!
Последнее слово за гистологическим исследованием, поэтому смотрите у 2 патологов, минимум.
0
Александр 2020-06-09 15:39
Вы меня "обрадовали". То есть все говорит за меланому и если не она, то это исключение? Сходил, называется, проверил пятнышко.
0
Александр 2020-06-09 15:45
Выше писали, что возможно первая или даже нулевая стадия. Это видно по обследование?
0
Александр 2020-06-09 16:40
Можно ли у Ваших знакомых онкологов в Москве приехать, удалить образование и отправить на гистологии?
0
Александр!
Я реккомендую вам доктора Кушкин Дмитрий Николаевич
http://dermclinic.ru/personal/
Вы можете связаться по телефону или почте. Проконсультироваться он лайн, что скажет этот онколог. Возможно он порекомендует вам кого то из коллег в вашем регионе, или обсудите с ним приём и оперативное вмешательство у него в клинике при необходимости.
Обратитесь к нему.
Если будут вопросы пишите!
Если вы свяжитесь с этим врачем, Отпишитесь пожалуйста мне по его реккомендациям и тактике.
Я реккомендую вам доктора Кушкин Дмитрий Николаевич
http://dermclinic.ru/personal/
Вы можете связаться по телефону или почте. Проконсультироваться он лайн, что скажет этот онколог. Возможно он порекомендует вам кого то из коллег в вашем регионе, или обсудите с ним приём и оперативное вмешательство у него в клинике при необходимости.
Обратитесь к нему.
Если будут вопросы пишите!
Если вы свяжитесь с этим врачем, Отпишитесь пожалуйста мне по его реккомендациям и тактике.
0
Александр 2020-06-10 04:22
Здравствуйте. Есть возможность иссеч в обычном диспансера с отступом около 5 мм. Если чисто, то ясно, а если подтвердится меланома, что потом? Через сколько можно провести более обширное иссечение т. к. один пересмотр стёкол сколько будет по времени? Сколько в этом случае отступать?
0
В онкодиспансере - это правильно.
4-8 нед!
Гистология в среднем будет готова за 7 - 14 дней, чаще 10 - 14 дней.
Будет зависеть от толщины и инвазии образования по результатам Гистологии.
Если это MIS - достаточно 5 мм, повторного иссечения - не нужно.
Если меланома с инвазией - - - повторное иссечение, скорее всего - - - ампутация мизинца в данном случае.
Но лучше обсудить этот вопрос с онкологом.
Вы уже консультировались с онкологом?
4-8 нед!
Гистология в среднем будет готова за 7 - 14 дней, чаще 10 - 14 дней.
Будет зависеть от толщины и инвазии образования по результатам Гистологии.
Если это MIS - достаточно 5 мм, повторного иссечения - не нужно.
Если меланома с инвазией - - - повторное иссечение, скорее всего - - - ампутация мизинца в данном случае.
Но лучше обсудить этот вопрос с онкологом.
Вы уже консультировались с онкологом?
0
Александр 2020-06-10 05:20
Диспансер НЕ онкологический. Был на приёме у онколога с онкодиспансера, но платно, т. к. диспансер закрыт (у нас даже лечение приостановили). Она примерно так и говорила, но что будет дальше? Как долго он будет закрыт и если откроют, то как долго ждать операции по большему иссечению? Будет ли хирург вырезавший в НЕ онкологическом диспансере ампутировать палец или откажется? Москва посильно, но дорого и вытянет серьёзные деньги. Вопросов вал, а ответов никто не даёт, лишь рекомендации, а дальше крутись сам. По онкодиспансеру звоню каждый день и максимум говорят, что до особого распоряжения не работаем.
0
Александр!
Вы можете обсудить эти вопросы с
врачем, который готов оперировать.
Можно подождать пока откроется онкодиспансер, 1-2 мес - не критично.
Вы можете обсудить эти вопросы с
врачем, который готов оперировать.
Можно подождать пока откроется онкодиспансер, 1-2 мес - не критично.
0
Александр 2020-06-10 09:44
Спасибо Вам огромное. Успокоили немного. Сегодня опять звонил в онко и обнадежили на следующую неделю. По результату отпишусь.
0
Хорошо. Александр, не волнуйтесь, пожалуйста. Есть шанс, что это все таки доброкачественное образование, и даже если зло, что оно только начало перерождаться. Поэтому хочется выиграть время. Конечно, идеально, чтобы медсистема работала как обычно, тогда и Гистологию без проблем сделать /переделать можно, и анализы перед операцией.
Будьте здоровы и всего наилучшего вам! Отпишитесь пожалуйста по результатам.
Будьте здоровы и всего наилучшего вам! Отпишитесь пожалуйста по результатам.
0
Здравствуйте, Александр!
Вы её рассчесали перед фото?
Можете добавить качественные фотографии более крупным планом?
Сколько времени существует?
Сколько мм в размере?
Плотное наощупь?
Вы её рассчесали перед фото?
Можете добавить качественные фотографии более крупным планом?
Сколько времени существует?
Сколько мм в размере?
Плотное наощупь?
0
Оно больше розовое с белой головкой? Плотное наощупь?
Мне больше похоже на обычный фолликулит! /гнойничек.
Мне больше похоже на обычный фолликулит! /гнойничек.
0
Все равно, больше данных за фолликулит.
Тетрациклиновая мазь ( или Банеоцин) - - - тонким слоем 2-3 раза в день до 14 дней
Не давите!
Отпишитесь через несколько дней или раньше при необходимости с фото.
Тетрациклиновая мазь ( или Банеоцин) - - - тонким слоем 2-3 раза в день до 14 дней
Не давите!
Отпишитесь через несколько дней или раньше при необходимости с фото.
0
Доброкачественный меланоцитарный невус
Не опасно!
Не опасно!
0
Александр 2020-07-28 05:59
Здравствуйте. Получил результаты гистологии. В общем все печально. Подскажите какая это стадия и каков прогноз?
0
Здравствуйте, Александр!
- Какой объем оперативного вмешательства вам провели?
- Добавьте пожалуйста фото результатов гистологического исследования!?!
0
Александр!
Не указана инвазия меланомы по Кларку и Бреслоу. От этого зависит дальнейшая тактика, стадия и прогноз.
Можете уточнить в пат лаборатории?
Какие обследования вы прошли?
Не указана инвазия меланомы по Кларку и Бреслоу. От этого зависит дальнейшая тактика, стадия и прогноз.
Можете уточнить в пат лаборатории?
Какие обследования вы прошли?
0
Александр 2020-07-28 07:06
Отдаю на пересмотр в онкологический. А по данному описанию можно точно судить о меланоме?
0
Александр!
Правильно!
Да, можно, но такое впечатление, что описание списано с учебника или руководства (
Правильно!
Да, можно, но такое впечатление, что описание списано с учебника или руководства (
0
Да, поэтому я сразу писала смотреть стекла у 2-3 патологов.
Может быть in situ. При ней не указывается уровень инвазии по Кларку и Бреслоу.
Но тогда указывается in situ в диагнозе.
Может быть in situ. При ней не указывается уровень инвазии по Кларку и Бреслоу.
Но тогда указывается in situ в диагнозе.
0
Александр 2020-07-28 09:17
Понял. Заберу из онкологического отправлю ещё Мордовцевой Веронике Владимировна. Советует Бейнусов Дмитрий - онкодерматолог из Питера (может слышали). Он изначально рекомендовал наблюдать (отправлял те же данные, что и Вам) Если можно Ваше мнение. Знаете или нет данного врача?
0
Мордовцева В В--- очень хороший патолог!
Доктора Бейнусова - не знаю.
Доктора Бейнусова - не знаю.
0
Александр 2020-07-28 10:26
Значит решено, как заберу из КОД стекла, блоки, отправляю ей. Дмитрий Сергеевич показал ещё одному коллеге и ответ прежний-не видят меланому. Вам спасибо. Благодарность чуть позже.
0
Александр!
Главное, что вы удалили это образование. Сделайте обязательно: УЗИ подколенных и паховых лимфоузлов с этой стороны и рентгенографию огк, в любом случае и на всякий случай, пока нет ясности по диагнозу. Это не трудоёмкие процедуры.
По поводу этого описания все таки патолог описывает что поражена дерма, но уровня нет. Поэтому пересмотр - - - обязательно!!!
Отпишитесь при необходимости!
Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
Главное, что вы удалили это образование. Сделайте обязательно: УЗИ подколенных и паховых лимфоузлов с этой стороны и рентгенографию огк, в любом случае и на всякий случай, пока нет ясности по диагнозу. Это не трудоёмкие процедуры.
По поводу этого описания все таки патолог описывает что поражена дерма, но уровня нет. Поэтому пересмотр - - - обязательно!!!
Отпишитесь при необходимости!
Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
0
Александр 2020-07-28 11:43
А по данной гистологии можно предположить диспластический невус?
0
Нет, потому что есть атипичные клетки, которые формируют гнезда и педжетоидные клетки!
0
Здравствуйте, Александр!
Вы планируете отправлять стекла Мордовцевой ВВ?
Вы планируете отправлять стекла Мордовцевой ВВ?
0
Александр 2020-07-30 07:29
Здравствуйте. Думаете стоит? Второй пересмотр был в профильном учреждении.
0
Да, обязательно! Это моё мнение. Отпишитесь при необходимости. Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
0
Александр 2020-07-30 15:30
Так и сделаем. И все же это внушает определенную надежду, что если и найдут, что то, то в начальной стадии. Первое заключение дано в клиническом медицинском центре. Делал иссечение там так как онкологический был закрыт из-за вспышки коронавируса. Второе заключение это пересмотр непосредственно в краевом онкологическом диспансере (если бы подождал и сделал у них, сколько нервов сберег), заведующей патоморфологическим отделением, с имеющимся на руках первым заключением. Вам спасибо. Буду держать в курсе. Думаю мои "приключения" будут кому-нибудь полезны на этом сайте.
1
Александр 2020-08-05 10:42
Здравствуйте. Прошу совета. Мордовцева начнёт приём не раньше 16-го. На сегодня можно отправить Белоусовой Иране Эдуардовне. Стоит подождать или отправить быстрее, но Белоусовой?
0
Здравствуйте, Александр!
Нет! Ждите 16. Этих 2 нед не сыграют в данном случае никакой роли.
Я думаю за ней будет последнее слово.
Нет! Ждите 16. Этих 2 нед не сыграют в данном случае никакой роли.
Я думаю за ней будет последнее слово.
0
Здравствуйте, Александр!
Получается 2 невуса против 1 меланомы. Ну и конечно предпочтение по заключительному диагнозу за Мордовцевой В. В.
ДУМАЮ МОЖНО ВЫДОХНУТЬ.
ВСЕ РАВНО, ХОРОШО ЧТО ВЫ УДАЛИЛИ ЭТОТ НЕВУС!
Что говорят ваши онкологи?
Снимают с учёта?
Получается 2 невуса против 1 меланомы. Ну и конечно предпочтение по заключительному диагнозу за Мордовцевой В. В.
ДУМАЮ МОЖНО ВЫДОХНУТЬ.
ВСЕ РАВНО, ХОРОШО ЧТО ВЫ УДАЛИЛИ ЭТОТ НЕВУС!
Что говорят ваши онкологи?
Снимают с учёта?
0
Александр 2020-08-20 00:28
Здравствуйте. Они ещё не в курсе. Сообщу осенью. Бесплатный медосмотр с анализами, узи и пр. Лишним не будет.
0
Александр!
Конечно, не будет лишним !
Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
Конечно, не будет лишним !
Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
0
Александр 2020-08-20 00:36
Что касается первой гистологии, то по ней у всех возникли вопросы. Мне врач из онкологического, отдавая результат пересмотра, сказала: - Повезло, нет у вас рака. Да и врач Бейнусов Дмитрий Сергеевич обнадежил (встречал отзывы о нем на разных форумах и его мнение совпадает с такими врачами как Гутман (Израиль).
0
Александр!
Я доверяю Мордовцевой.
Тем более, повторюсь, получилось 2 заключения добро против одного зло.
Да, и то первое описание и заключение было как быдто списано с книги. Как будто смотрел совершенно неопытный специалист.
Не волнуйтесь!
Спасибо!
Будьте здоровы!
Я доверяю Мордовцевой.
Тем более, повторюсь, получилось 2 заключения добро против одного зло.
Да, и то первое описание и заключение было как быдто списано с книги. Как будто смотрел совершенно неопытный специалист.
Не волнуйтесь!
Спасибо!
Будьте здоровы!
0
Здравствуйте, Александр!
Последнее качественное - это первое некачественное фото?
По фото и описанию, все - - - доброкачественные меланоцитарные (пигментные) невусы. Не опасно!
Последнее качественное - это первое некачественное фото?
По фото и описанию, все - - - доброкачественные меланоцитарные (пигментные) невусы. Не опасно!
0
Александр 2021-01-11 07:05
Здравствуйте. Да, совершенно верно. Взял телефон получше и продублировал фото тех же невусов. Спасибо.
0
Александр!
Не волнуйтесь! Ежегодно - - - осмотр всей кожи у дерматолога, очно, и выборочно - дерматоскопия.
Избегайте солнца + используйте солнцезащитные средства с spf 50!
Если есть вопросы, пишите!
Не волнуйтесь! Ежегодно - - - осмотр всей кожи у дерматолога, очно, и выборочно - дерматоскопия.
Избегайте солнца + используйте солнцезащитные средства с spf 50!
Если есть вопросы, пишите!
0