0
Адекватная ли назначена терапия при данной патологии?
Спрашивает: Николай
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Астма, ГБ
Здравствуйте. Невролог поставила диагноз: Токсическая невропатия бедренного нерва, в следствии приёма ципрофлоксацина. Назначила в уколах Актовегин 2 мл, Комбилепен и Лорноксикам на 10 дней. В таблетках Аксомон 20 мг. После курса уколов ещё добавить тиоктовую кислоту. Из симптомов: сильно тянет переднюю часть левого бедра, как будто выжимают мышцу как тряпку, также болит поясница с левой стороны ниже ягодицы. Онемение колена и голени левой ноги. Припухлость мышцы с верху бедра. При подъёме по лестнице нога как будто ватная. Электромиографию в городе не делают даже платно. Адекватную ли терапию назначили мне при данной патологии? Ведь дозировка Актовегина в 2 мл слишком мала, да и всё лечение скорее симптомотическое. Во время терапии боль утихла, но вот онимение, слабость мышцы продолжают беспокоить, также припухлость мышцы сохраняется.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильный стресс Сейчас в жизни период сильных эмоциональных переживаний. Бывают приступы...
Обострение хронического арахноидита Лет назад я обратился к невропатологу с головными...
Поясница, подвздршная область, головокружение Началось все в нояб 17 года. Начало...
Боли в поястнице Уже несколько лет мучаюсь с болями в спине.
Боли были приходящие...
Кифоз, сколеоз Помогите пожалуйста. С рождения кифоз. Сейчас очень сильно болит спина,...
Лечение малоберцового нерва стопы Вопрос такой у меня невропатия малоберцового нерва....
Спазмк мышцы Заспазмировался кусочек мышцы (бугорок размером 5-7 см) на спине. Почти...
Сильная боль за ухом Мама жалуется на боль за ухом и по щеке, приступами бывает сильными,...
Боль при повороте шеи Резко дернул головой и появилась боль в шее. Абсолютно стандартная...
Посттравматическое состояние Уважаемый доктор. Если найдёте для меня немного времени,...
Остеохондроз и спондилоартроз Лет назад была травма крестцово-копчикового отдела позвоночника....
Трясутся все мышцы при движении Сильная тряска всех мышц при движении, дрожь в состоянии...
Тянущие боли в икроножной мышце Меня беспокоят тянущие боли в икроножной мышце левой...
Обострение шейного остеохондроза Проконсультируйте пожалуйста меня,3 марта этого года...
ЖКТ и нервы Мне гастроэнтеролог поставил диагноз хр. Колит и синдром раздраженного...
Помогите разобраться в сложной ситуации Моя история очень не простая, пожалуйста помогите....
Плохое зрение, болит шея Около 2,5 месяцев назад стали беспокоить головные боли, сдавливание...
Нарушение мозгового кровообращения Вчера сделала УЗДГ сосудов головы и шеи. Направили...
Нервы и сосуды помогите разобраться Я Вам уже писала выше Будьте любезны подскажите...
Невроз, тревожное расстройство С октября страдаю неврозом. Думала пройдет, а нет....
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Николай здравствуйте
Анализируя вашу ситуацию и назначенное лечение:
1. О назначенной терапии:
- В целом схема лечения соответствует стандартам
- Дозировка Актовегина действительно может быть увеличена до 5-10 мл
- Комбинация препаратов направлена на:
* Улучшение кровообращения
* Снятие воспаления
* Восстановление нервной ткани
* Обезболивание
Дополнительно можно добавить:
1. Для восстановления нервной проводимости:
- Нейромидин 20 мг 2-3 раза в день
Улучшает проведение импульса по нерву, активирует нервно-мышечную передачу, особенно важно при мышечной слабости и онемении
2. Для регенерации нервной ткани:
- Келтикан комплекс по 1 капсуле 2 раза в день, курс 2 месяца
Содержит уридинмонофосфат, активирует регенерацию нервных волокон, восстанавливает миелиновую оболочку
3. Для улучшения микроциркуляции:
- Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день
Улучшает кровоток в мелких сосудах, снижает вязкость крови, что важно при припухлости мышцы
4. Усиление нейротрофического эффекта:
- Витамин В12 1000 мкг в/м через день, 15 инъекций
Необходим для миелинизации нервных волокон, усиливает регенерацию
5. Дополнительная антиоксидантная защита:
- Мексидол 125 мг 3 раза в день
Защищает нервные клетки от повреждения, уменьшает отек, улучшает метаболизм
6. После основного курса:
- Неуробекс по 1 таблетке 2 раза в день, 1 месяц
Поддерживающая терапия, комплекс нейротропных витаминов
7. Особые указания:
- Все препараты совместимы с текущей терапией
- Необходим контроль эффективности через 2 недели
- При появлении побочных эффектов - коррекция дозировок
- Курс лечения минимум 2 месяца
- Возможно повторение курса через 3 месяца
Также важно:
Физиотерапия:
- Магнитотерапия
- Электрофорез с лекарственными препаратами
- Лазеротерапия
- УВЧ
Реабилитация:
- ЛФК под наблюдением специалиста
- Массаж после острого периода
- Упражнения для укрепления мышц
Контроль дигамики состояния каждые 2 недели
0
Платная консультация
Николай 2024-11-18 19:16
Спасибо. А все эти препараты пить в таблетках? Или лучше в уколах? Они не противопоказаны при артериальной гипертензии и астме?
0
Давайте разберем формы приема и совместимость с вашими заболеваниями:
1. Формы приема:
- Нейромидин - лучше начать с таблеток, при плохой переносимости можно в/м
- Келтикан - только в капсулах
- Пентоксифиллин - начать с таблеток, при необходимости можно в/в
- В12 - только в/м инъекции для лучшего усвоения
- Мексидол - можно таблетки или в/м
- Неуробекс - таблетки
2. Особенности при гипертонии:
- Пентоксифиллин - начинать с малых доз, контролировать АД
- Мексидол - безопасен, может даже улучшить состояние
- Остальные препараты не влияют на АД существенно
- Необходим регулярный контроль давления
3. Особенности при астме:
- Все перечисленные препараты не противопоказаны
- Нет прямого влияния на бронхиальную проходимость
- Можно применять на фоне базисной терапии астмы
- Келтикан и В12 даже полезны для слизистой бронхов
0
Платная консультация
Николай 2024-11-18 19:56
Спасибо за ответ. Врач, который меня ведёт сказала, что при поражении нервов в следствии воздействия фторхинолов, на полное восстановление надеяться не стоит. Это так? Это не обратимая патология получается?
0
В случае 3-дневного приема фторхинолонов,если я правильно помню, прогноз более благоприятный:
1. Положительные факторы:
- Очень короткий курс приема (всего 3 дня)
- Молодой возраст (35 лет)
- Нервная система имеет хороший потенциал восстановления
- Раннее выявление проблемы
- Своевременное начало лечения
2. Шансы на восстановление выше из-за:
- Минимального времени токсического воздействия
- Сохранности большей части нервных волокон
- Активных регенеративных процессов в молодом возрасте
- Возможности полноценной реабилитации
- Хорошего адаптационного потенциала
3. Важные аспекты лечения:
- Строгое соблюдение назначений
- Регулярность терапии
- Постепенное наращивание физической активности
- Контроль динамики восстановления
- Своевременная коррекция лечения
4. Ожидаемые сроки:
- Первые улучшения: 2-4 недели
- Заметное улучшение: 2-3 месяца
- Существенное восстановление: 4-6 месяцев
- Возможно полное восстановление через 6-12 месяцев
0
Платная консультация
Николай 2024-11-18 20:11
Доктор, а если боль станет терпимой, то на работу можно выйти? Я работаю весь день на ногах, по 9 часов, но при этом тяжёлым трудом не занимаюсь.
0
При невропатии бедренного нерва длительное стояние на ногах (9 часов) может быть рискованным:
1. Риски при раннем выходе на работу:
- Замедление восстановления нерва
- Усиление воспаления
- Увеличение отека
- Усиление болевого синдрома
- Возможное ухудшение состояния
2. Когда можно рассматривать выход на работу:
- Значительное уменьшение боли
- Восстановление мышечной силы
- Отсутствие слабости в ноге
- Стабильное состояние при ходьбе
- После консультации с лечащим неврологом
3. Рекомендации при выходе на работу:
- Начинать с сокращенного дня
- Делать регулярные перерывы каждые 2 часа
- Использовать удобную обувь
- Возможно ношение компрессионного трикотажа
- Иметь возможность присесть при усталости
4. Необходимые условия:
- Одобрение лечащего врача
- Возможность делать перерывы
- Отсутствие сильных болей
- Стабильное состояние минимум неделю
- Готовность прекратить работу при ухудшении
0
Платная консультация
Николай 2024-11-18 20:23
Спасибо. Буду надеяться, что наступит полное восстановление. Диабета нет тем более. Правда работать всё таки надо, чтобы как то лечение оплачивать, ведь препараты не дешёвые (
Благодарю за консультацию ????
Благодарю за консультацию ????
0