Замена синкумара на варфарин при искусственном клапане сердца

Здравствуйте! В 2004 году, в Москве, сестре, 1987 г. р., была проведена операция по замене аортального клапана протезом МИКС-21, иссечение подаортальной мембраны, миэктомия.
В больнице был начат подбор дозы варфарина, МНО долго скакал и в итоге требуемая доза составила 9 мг препарата в день. Было принято решение перевести ее на синкумар (аценокумарол) - 4 мг/день.
В конце 2019 года синкумар пропал из аптек и мы перешли на Синтром (действующее вещество то же), МНО оставалось стабильно на одном уровне.
А теперь и синтром пропал из аптек из-за пандемии и закрытия границ с Европой. Сказали он будет, но после открытия границ.
Огромная просьба помочь в вопросе выбора дальнейшей терапии, т. к. запасы синтрома заканчиваются.

1. Как правильно перейти на Варфарин (пусть и в большой дозировке-думаю это временно).
2. И можно ли перейти на Ксарелто (на сайте почитала - очень спорный вопрос можно или нельзя)

Заранее благодарю за от ответ.
п. с. возможности посетить кардиолога пока нет - клиники в нашем городе откроются только в июне.