0
Ювенильный артрит или нет
Спрашивает: Шульгина Екатерина Александровна
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, в начале мая 2024 года ребенок пожаловался на боль в колене. Внешне оно было припухшим и горячим. Сделали снимок колена, сустав в порядке, повреждений нет. Месяц мы мазали всяческими противовоспалительными мазями и переодически пили Ибупрофен. Состояние колена не менялось.
12 июня сдали общий анализ и биохимию: выявили отклонения от норм по нескольким показателям (фото прилагаю). Нам поставили диагноз «ювенильный артрит». Ребенку делают внутривенно Преднизалон, спустя три дня колено стало «нормальным». Преднизолон продолжают вводить.
Скажите, какие нам ещё сделать анализы для подтверждения или опровержения диагноза? Достаточно ли этих анализов и опухшего коленного сустава около шести недель для постановки такого диагноза ЮИР?
У ребенка в конце апреля была аллергическая реакция в виде конъюнктивита и ринита на какую-то пыльцу (пока не знаю на какую, это было впервые).
12 июня сдали общий анализ и биохимию: выявили отклонения от норм по нескольким показателям (фото прилагаю). Нам поставили диагноз «ювенильный артрит». Ребенку делают внутривенно Преднизалон, спустя три дня колено стало «нормальным». Преднизолон продолжают вводить.
Скажите, какие нам ещё сделать анализы для подтверждения или опровержения диагноза? Достаточно ли этих анализов и опухшего коленного сустава около шести недель для постановки такого диагноза ЮИР?
У ребенка в конце апреля была аллергическая реакция в виде конъюнктивита и ринита на какую-то пыльцу (пока не знаю на какую, это было впервые).
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ювенильный артрит Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу диагноза ювенильный артрит,...
Боли в коленях, как понять какой артрит? Доктор! Ребёнок 4 года, через час два после...
Ювенильный артрит у ребенка 7 лет Доктор. Моей внучке 7 лет, ей поставили диагноз...
Диагноз ювенильный идиопатический артрит Дата рождения ребенка 09.02.2020г. 8 сентября...
Артрит у ребенка 3 года Ребёнок, 3 года. Ставят предварительно диагноз реактивный...
Уточнить диагноз РА или ЮРА, лечение? Девочке 1,5 года. В июле 2022 года переболела...
Ювенильный артрит у ребенка Здравствуйте, У дочки 1.11 месяц назад опух четвертый...
Воспаление коленного сустава Было резко воспаление коленного сустава ночью сделали...
Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения...
Артрит колена Обращаюсь к Вам за помощью для моего сына. У него воспалился коленный...
Какой может быть артрит? У 2-х летнего ребёнка ближе к вечеру резко заболела правая...
Артрит ювениальный У ребенка ставят диагноз юир. Припухло правое колено. Месяц пьём...
Боли за коленом у ребенка Уважаемый доктор, очень многие советуют именно вас, как...
Уточнение диагноза ювенильный артрит У ребенка (возраст 7лет) отечность правой кисти...
Острый артирит правильный ли диагноз Звболело колено без причины, ра 2й день не смогла...
Ребенок 9 лет. Артрит. Головные боли. Проблема со зрением. Танзилит Дочь 9 лет, занималась...
Рекомендации по диагнозу и лечению У меня вопрос касаемо моего сына. В новогодние...
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Боли в колене у ребенка Доктор.
Столкнулись с такой проблемой: у ребёнка 2х лет,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Диагноз ЮрА можно поставить только после сохранения жалобы более трёх месяцев не смотря на терапию не содержащими преднизолон препаратами. Местное нанесение мазей в принципе бесполезно с точки зрения фармакологии.
Воспалительный процесс был очень выраженный, но так и реактивный артрит может протекать. Клинически очень сложно отличить его от ЮрА.
Зачем делать внутримышечно преднизолон?! Абсцессов давно не было у ребенка? Его точно также можно давать в таблетированной форме. Эффективность и переносимость точно такие же. В какой дозе дают преднизолон?
Воспалительный процесс был очень выраженный, но так и реактивный артрит может протекать. Клинически очень сложно отличить его от ЮрА.
Зачем делать внутримышечно преднизолон?! Абсцессов давно не было у ребенка? Его точно также можно давать в таблетированной форме. Эффективность и переносимость точно такие же. В какой дозе дают преднизолон?
0
Шульгина Екатерина Александровна 2024-07-02 12:31
Пожаловаться
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
29 июня
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Какой диагноз выставил ревматолог? Какие анализы вы сдавали? Прикрепите выписку из стационара.
Какова динамика на фоне лечения. И какая терапия на сегодняшний день.
И каков ваш вопрос, не видно в сообщении.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Екатерина, 30 июня
Клиент
Вера Владимировна, диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
29 июня
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Какой диагноз выставил ревматолог? Какие анализы вы сдавали? Прикрепите выписку из стационара.
Какова динамика на фоне лечения. И какая терапия на сегодняшний день.
И каков ваш вопрос, не видно в сообщении.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Екатерина, 30 июня
Клиент
Вера Владимировна, диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
0
Шульгина Екатерина Александровна 2024-07-02 12:35
Пожаловаться
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
Диагноз нам поставили Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
Диагноз нам поставили Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
0