0

Существует ли АД, максимально щадящий здоровье пожилого человека?

Спрашивает: татьяна
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: ХПН 3 степени, фибрилляция предсердий (пароксизмальная форма), энцефалопатия, гипертония 3 ст, ожирение 2 ст., шейный остеохондроз, гастроэнтероколит, панкреатит, гепатоз.
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич. Задаю вопрос по просьбе своей мамы, 76 лет. Диагноз тревожно-депрессивный синдром с преобладанием тревоги. Болезнь уже более 30 лет. Ежедневная ближе к вечеру сильно нарастающая тревога, часто переходящая в ПА. Высокие цифры АД (220 на 100). Одышка, сердцебиение, боли в груди. Днем слезы, сниженное настроение, мысли отчаяния, что болезнь не победить. Ежедневный поздний вызов скорой помощи. Давление удается снизить только инъекцией эбрантила. После чего прием 1/2 фенозепама, для того чтобы забыться и уснуть. Психиатр рекомендовал прием нескольких АД (паксил, золофт, миртазапин, триттико, феварин). Но мама не решается начать их прием из-за побочек: действие на сердечно-сосудистую систему, печень, повышение АД, повышение массы тела (и так у нее достаточно превышающий норму вес). Мама тщательно изучает инструкции выписанных ЛС и не начинает лечения, надеясь найти щадящее для здоровья АД.
Уважаемый доктор!
1. Нельзя ли подобрать такой универсальный АД, который не имел бы побочных для сердца (фибрилляция предсердий, нарушение проводимости), для почек (ХПН 3 степени), не повышал бы массу тела при приеме, не повышал бы АД и не вызывал бы головную боль?
2. И какое прикрытие бы порекомендовали Вы для первого месяца приема АД? (Атаракс маме запретил кардиолог. Бензодиазепины вредны привыканием. Мама почти полгода принимала Грандаксин по 1/2 днем. Бросила прием в 1 день, боялась привыкания. Может быть ей продолжать прием Фенозепам по 1/2, как обычно? )
3. Ее последний, сильно волнующий вопрос: так уж ли вреден фенозепам при длительном приеме в терапевтической дозе 1/2, если привыкания в этой дозе не наблюдается? (эта небольшая дозировка продолжает снимать ежедневную тревогу и дает возможность уснуть уже примерно в течение 2 х лет).
Категория: Психиатр
Добавлен: 9 июня 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Миртазапин сколько по времени можно принимать Уже больше года принимаю миртазапин...
Ночные боли при невралгии тройничного нерва У моей мамы с 2018 г. диагноз невралгия...
Тревога, Лечение, Консультация Очень нужна ваша консультация. После неудачно подобранной...
Паксил- побочка Назначен препарат Паксил, по 1/2 2 дня и потом по 1 т, сегодня второй...
Амитриптиллин, правильная отмена? Три недели пила амитриптиллин. Начиная с 1/4 и до...
Подбор препаратов Мне нужна помощь. 2014 году умер муж, воспитывают детей одна. Всё...
Болит сердце, редкий пульс Меня беспокоят боли в области сердца. Они носят колющий,...
Можно ли более 5 лет принимать ПАКСИЛ? Мария Леонидовна! Простите, что не ответила...
Боль в левой части груди Четыре дня беспокоит боль в левой части груди. Не сильная,...
Невроз, страх шизофрении Поставили невроз 2 месяца назад, диагноз был поставлен Неврологом,...
Головная боль неясного характера Меня зовут Полина! У меня сложилась очень неприятная...
Проблемы с пробуждением Пью карбамазепин 2 раза (утро и вечер), фенибут так же, и...
Оценка назначения У меня сильнейшая тревога и ипохондрия (страх за сердце). Мне прописали...
Золомакс зависимость Пью золомакс с 2006 года от тревоги страхов нервоза первые 3...
Головная боль от антидепрессантов Неделю назад обратился к психиатру, с жалобами на...
Депрессия на фоне ежедневного приёма сумматриптана Может ли быть депрессия или другое...
Побочные действия преднизалона У меня Болезнь Крона. Стадия обострения. Гемоглобин...
Как не возвращаться к приёму фенозепама? В связи с моим основным заболеванием - Цервикальная...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболь Андрей Аркадьевич
психиатр 2024-06-10 17:52
Здравствуйте!

Обсудите с лечащим врачом вариант применения Паксила и Миртазапина на ночь.

Заход на Паксил под прикрытием Феназепама (3-4 недели).
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос