0
Односторонний острый сакроилеит, молодой пациент
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Мононуклеоз в детстве
Острый пиелонефрит в детстве
Мигрень в детстве
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! У сына несколько месяцев боли в задней поверхности ноги и пояснице. Работал в прошлом году на стройке с подъемом тяжестей, в детстве перенес мононуклеоз, несколько лет назад урологическую инфекцию. Много сидит за компьютером, увы. Режим питания тоже оставляет желать. Предположили в первый раз воспаление седалищного, миорелаксанты (Мускофлекс) и НПВП (Ксефокам) + Габагамма помогли. Боли вернулись, повторили диагностику с МРТ и анализами крови и мочи. МРТ даёт односторонний острый обширный сакроилеит. Фибриноген 3,14 (2.0-4.0), соэ 5, ревматоидный фактор 2.0 (0.30). Назначили только НПВП на 4 недели, отсутствие нагрузок, физиотерапию и гимнастику. В биохимии и анализе мочи вижу некоторые изменения, но врач сказал - в пределах допустимого. Принимает сейчас Ксефокам и Мускофлекс под прикрытием Омепразола.
Скажите, пожалуйста, этого достаточно? Хочется не упустить серьёзную проблему в таком молодом возрасте. Спасибо!
Если анализы на рум. Не прочитать, я переведу на русский!
Скажите, пожалуйста, этого достаточно? Хочется не упустить серьёзную проблему в таком молодом возрасте. Спасибо!
Если анализы на рум. Не прочитать, я переведу на русский!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Односторонний острый сакроилеит, молодой пациент Роман Эдуардович! У сына несколько...
Синдром Рейтера Прошу помочь мне разобраться в дальнейшем лечении. Дело в том, что...
Болят суставы и мышцы Андрей Анатольевич, в октябре привился первым компонентом спутника,...
Боли в кистях рук и ногах Уважаемый Андрей Анатольевич!
В конце ноября я заболел...
Исключить все риски Андрей Анатольевич. С 2018 года мучают боли в ногах, все началось...
Боли в спине и не только Андрей Анатольевич! Помогите разобраться в моей проблеме....
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Односторонний острый сакроилеит, молодой пациент У сына несколько месяцев боли в задней...
Как вылечить сакроилеит? Беспокоит боли в пояснице, боль уходит в ноги, как будто...
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Превышение показателя ревматоидного фактора Андрей Анатольевич! Брату 27 лет, стали...
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте!
Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Боли в крестце, системное восполение? Андрей Анатольевич! Жалобы на сильную боль в...
Сакроилеит У меня диагностирован сакроилеит 2 сторонний, ранее была лапороскопия по...
Односторонний острый сакроилеит, мор Роман Эдуардович! У сына несколько месяцев боли...
20 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена 2022-04-17 11:21
Извините, не вспомню точно, кажется, лечили препаратом с клавулановой кислотой
0
Я имел ввиду симптомы. Бактерии в моче были обнаружены или лечили просто по симптомам?
0
Елена 2022-04-17 11:47
Да, были, но я точно не знаю какие, мы жили отдельно на тот момент
0
Спросите его относительно симптомов, это важно. С глазами проблем не было?
0
Елена 2022-04-18 06:09
Да, был сильный конъюнктивит, резь и покраснение глаз, после местного лечения прошёл
0
По описанию это синдром Рейтера: реактивный артрит. Нужно сдать анализ крови на носительство гена HLA-B27. Обычно заболевание к хронизации не склонно. Исключение - носительство этого гена. В этом случае нужна базисная терапия сульфасалазином на 1,5-2 года.
Проблем со стулом не было?
Проблем со стулом не было?
0
Елена 2022-04-18 09:30
Спасибо! По всем признакам да! И как никто из нас не подумал об этом? Сдадим на этот ген. А вычисление возбудителя инфекции (хламидии, эшерихии и т. д.), я так понимаю, уже неактуально? Если была давно и дала иммунный ответ на суставы? Нет, проблем со стулом не было.
0
Нет смысла их вычислять. Терапия не изменится в любом случае. Самих бактерий там уже нет, и а/б терапия при реактивных артритах не назначается.
0
Елена 2022-04-22 14:13
Здравствуйте, пришли результаты анализа на носительство гена HLA-B27. Если можно взглянитте, пожалуйста, что это значит. (Перевод на русский)
Наименование аллели Исследованный локус Результат Референсный диапазон
ОПРЕДЕЛЕНИЕ HLA-B27 (аллели 27 локуса B основного комплекса гистосовместимости, класс I)
HLA-B27 Аллель 27, локус B Присутствует Отсутствует
Наименование аллели Исследованный локус Результат Референсный диапазон
ОПРЕДЕЛЕНИЕ HLA-B27 (аллели 27 локуса B основного комплекса гистосовместимости, класс I)
HLA-B27 Аллель 27, локус B Присутствует Отсутствует
0
Ну моя версия относительно синдрома Рейтера находит свое подтверждение. Каково состояние сына на текущий момент?
0
Елена 2022-04-23 10:47
При приеме Ксефокама (10 дней) боли вообще прошли. Общее состояние тоже неплохое.
0
Оставляйте пока все, как есть. Если будет рецидив болей, или воспалится другой сустав - пишите. Будем начинать базисную терапию. В целом этот ген - лишь фактор риска. С его носительством не гарантировано рецидивирующее течение.
0
Елена 2022-04-23 11:27
Спасибо, Андрей Анатольевич! С наступающим праздником. Вы очень помогли
0
МРТ повторите через год. Раньше не нужно.
0
Елена 2022-09-07 16:00
Андрей Анатольевич, спасибо за то, что помогли разобраться с диагнозом сына (синдром Рейтера)! У меня ещё вопрос: в случае простудных заболеваний, например, вирусных, есть какие-то особенности терапии для них в остром периоде с учётом его синдрома? Я имею в виду, иммунитет у него и так гиперактивен, а все противовирусные в основном сводятся к стимуляции иммунитета. Слегка простыл недавно и кашлял, я голову сломала, что ему можно принимать для профилактики осложнений на соединительную ткань? Спасибо заранее. Постараюсь найти и у нас толкового ревматолога, но пока надежда слабая, а уж к семейному идти с такими тонкостями совсем нереально.
0
Все противовирусные препараты, кроме Ремантадина и Темифлю - это пустышки. Даже деньги не тратте.
ОРВИ осложнений на соединительную ткань не дают. Хватит читать в рунете всякий бред, там всё, что пишут, не имеет ничего общего с реальностью!
Любые иммуномодуляторы противопоказаны категорически.
ОРВИ осложнений на соединительную ткань не дают. Хватит читать в рунете всякий бред, там всё, что пишут, не имеет ничего общего с реальностью!
Любые иммуномодуляторы противопоказаны категорически.
1