Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Непонятны результаты обследования

Спрашивает: Татьяна, Харьков
Пол: Женский
Возраст: 67
Хронические заболевания: Относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2-3 ст.
Здравствуйте, очень надеюсь на Вашу консультацию. Женщина, 67 лет. Жалобы на сжимающие боли в сердце при интенсивных физических нагрузках, но бывает и просыпается от болей в сердце, ощущает перебои. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени. СН 1, ст. Риск 4. Относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2-3 ст. Наджелудочковая экстрасистолическая аритмия. Дислипидемия. Пароксизмальная фибриллция предсердий. В анамнезе АИТ, диффузная форма, эутиреоз. Принимает L-тироксин по 25 мкг в сутки. Проводилились: Эхо-КС, тредмил-тест, холтер. Эхо-КС Заключение: склеротические изменения стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Трикуспидальная регуртиция 2-3- ст. Восходящий отдел аорты -39 мм. Диаметр аорты- 35 (20-37) ; клапан аорты открытие створок 19 (17-26) мм. Стенки повышенной эхоплотности, утолщенные. На аортальном клапане регуртитации нет max 125 см/c? ПГ -6,3 мм. Рт. ст. Левое предсердие передне-задний размер 33,5 (21-37 мм). Митральный клапан: амплитуда открытия створок =32,8 (29 мм). На митральном клапане регургитация 1 ст Е. > А. Скорость диастолического перекрытия 110 (50-180 м/с) Митрально- септальная сепарация 3,5 (0-10 мм.). Левый желудочек КДД 44,9 (35-55) КСД 30,1 (23-38мм). ЗСЛЖ 14.4 (6-11мм). Амплитуда движения ЗСЛЖ 9.3 (7-13) Фракция изгнания 62 (55-78%), фракция укорочения 33(28-44%). Полость ЛЖ не расширена. Сократимость нормокинезия. Наличие аневризмы-нет. Межжелудочковая перегородка 15,3 (6-11 мм) . Амплитуда движения 5,2 (4-10 мм). Правое предсердие диаметр 42, правый желудочек диаметр 25 (9-26 мм). Толщина стенки 5,2 мм(3-6 мм). Среднее давление Ла 16,7 мм. Рт. ст. Трикуспидальный клапан регуртигатция 2-3 ст. Клапан легочной артерии -регургитации нет. Суточное мониторирование электрической активности сердца. Заключение: за время суточного ЭКГ мониторирования на фоне доминирующего синусового ритма с тенденцией к выраженной брадикардии (средняя дневная ЧСС-62 уд/мин, средняя ночная ЧСС -53 уд/мин) зарегистрирована максимальная ЧСС104 уд/мин(ходьба по дневнику пациента) и минимальная ЧСС 45 уд/мин(сон). Реакция ЧСС на физические нагрузки -недостаточная. В ночное время регистрировались одиночные эпизоды СА блокады 2 ст mobiz 1 с типичной периодикой Wenchebach без формирования клинических значимых пауз. Были зарегистрированы частые одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 1304, максимальное кол-во 40 НЖЭ в час с 23: 00-до 24; 00 -отдых по дневнику пациента). Во время периодов учащения НЖЭ пациента отмечала в дневнике перебои. Также были зарегистрированы: частые наджелудочковые куплеты 9 всего 82. групповые НЖЭ 9 всего 25). Эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма (всего около 5, с максимальной ЧСС102 уд/мин и максимальной продолжительностью 2605 м/с, 1 короткий пароксизм фибрилляции предсердий (с максимальной частотой желудочковых сокращений 120 ударов в минуту и максимальной длительностью 3195 мс). короткие эпизоды нестойкой наджелудочковой тахикардии (всего около 25, с максимальной ЧСС 120 уд в минуту и максимальной длительностью 4800 м/с) Также регистрировались одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего 34, достоверной учащение днем на фоне физ. Нагрузок, максимальное количество 13 НЖЭ в час). Во время физических нагрузок регистрировались изменения сегмента ST в виде появления двухфазного з. Т в отв. V4m и горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,2 мм в отв. V5m. Заключение тредмил теста. Тест сомнительный(ввиду появления экстрасистолии). Толерантность к физической нагрузке 7,0 METS. Тест прекращен ввиду достижения субмаксимальной ЧСС и достижения критических цифр АД 200/100 мм. Рт. ст.
На ЭКГ зафиксирована желудочковая экстрасистолия.
Дополнительных ишемических изменений на ЭКГ и жалоб, которые можно было расценить как эквиваленты стенокардии не было. В восстановительной период без особенностей. Назначено: энап 10 мг, небилет 1,25, кардиомагнил 75 мг, омега 3, аторвакор 20 мг ежедневно, консультация кардиохирурга. Пожалуйста, если можно, напишите дальнейшие действия и если можно немного понятнее расскажите о результатах обследования. К кардиохирургу еще почти месяц мы попасть не сможем, так как здание, в которое нас направили закрыто на ремонт. И мы каждый день "сидим как на иголках", не зная, насколько плохие результаты обследования и что хоть примерно может сказать кардиохирург. И может Вы сможете посоветовать кого-то по Харькову? Если нужна операция, то сколько примерно она может стоить? Может добавить еще какие-то поддерживающие препараты до консультации кардиохирурга? Заранее спасибо.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 22 июля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Мнение о результатах холтера Мне необходимо мнение специалиста о результатах проведенного...
Помогите разобрать заключение Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача. Исследование...
Расшифровка Холтера ЭКГ Можно ли расшифровать результаты Холтера ЭКГ? Основные результаты...
Можно ли заниматься волейболом Сыну 12 лет рост 178 см, вес 68 кг. Мс 5 лет занимался...
Тахикардия у ребенка 6 лет Помогите пожалуйста разобраться в заключении суточного...
Помогите расшифровать ЭКГ суточный Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезно: За...
Заключение холтера Расшифруйте пожалуйста суточный мониторинг ЭКГ. За период мониторирования...
Результаты холтера Расшифруйте пожалуйста результаты холтера. Всего комплексов 110011....
Результат холтеровского мониторирования Расшифруйте пожалуйста заключение холтеровского...
Давящие боли в сердце. Головокружениея Помогите поставить диагноз: данные суточного...
Холтер Пожалуйста, подскажите, есть ли здесь повод для беспокойства? Подозревали инфаркт....
Беременность и экстрасистолы У меня 20 недель беременности. На ЭКГ в 1 триместре обнаружили...
ВелоЭМ для ВВК В настоящее время прохожу обследования перед ВВК для поступления на...
Расшифровка холтера Уже давно у меня временами бывают экстрасистолы, часто тахикардия....
Мучает аритмия (экстрасистолия) Пожалуйста, помогите выйти из бесконечных аритмий....
Экстрасистолы У меня вопрос насчет моего сердца, оно не дает мне покоя. Я девушка,29...
Брадикардия. Экстрасистолия. Здравсвуйте. Дайте пожалуйста комментарий по поводу результатов...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ксения Викторовна Ермакова
кардиолог 2015-07-24 21:25
Здравствуйте. Вам назначили хорошую терапию. Консультация кардиохирурга по поводу приобретенного порока, но на мой взгляд операция пока не показана. К сожалению, в Харькове посоветовать никого не могу. Продолжайте лечение и контролируйте давление. За месяц ничего критичного не произойдет.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑