0
Лечение подагры
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: Язва желудка
Здравствуйте, сдал анализы с предварительным диагнозом подагра сустава большого пальца на ноге. Прошу назначить лечение
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подагра, обострение Давно подагра, опять выспались, можно лёд прикладывать? Какая...
Боль в большом пальце ноги Два дня болел правый большой палец: ноящая боль с жжением....
Не проходит приступ подагры 3 недели 10 лет. Лечение всегда колхицин или деклофенак...
Опухла ногга У молодого человека распухла нога в области косточки, чуть ниже и пальцы,...
Что нужно принять при опухоли стопы. Какие мази, покраснела стопа У мужа в рейсе опухла...
Чем лечить и что могло вызвать воспаление Опухла нога от косточки до пальцев(конкретно...
Подагра. Аллопуринол Андрей Анатольевич. Хотелось бы задать вам несколько вопросов...
Обострение подагры на фоне приема лекарств 13.01.21г. находился в кардиологии, было...
После курса флебуксостата мочевая кислота 390мкмоль Недель пил флебуксостат 80мг....
Подагрический артрит и стентирование Периодически подагрический артрит то на левой...
Обострение подагры Доброй ночи. Подскажите, 4й день болит в области голиностопа, 4е...
Длительное повышение с реактивного белка Полгода назад переболел ковидом. Сдавал анализы...
Болит стопа правой ноги. Прием Мелоксикама , Здравствуйте! Месяц назад начала болеть...
Какие нужно обследования для диагноза и сам диагноз 3 дня назад появились неприятные...
Повышен соэ, срб, тромбоциты Мама обратилась к неврологу с болью в кисти, лучезапястный...
Как лечить артрит У меня сейчас 15-16 неделя беременности, артрит коленного сустава...
Нпвс при подагре 1) Интересуют современные нпвс для снятия приступа подагры с наибольшим...
Анализ крови помогите расшифровать Подскажите как анализы совсем плохо или нет, сопутствующие...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Всё делать строго так, как написано. Любые изменения терапии сначала согласовывать со мной, только потом делать
1. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10 - 0 - 5 мг 1 неделя, затем снижаете каждую неделю на 5 мг до полной отмены.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю во время терапии преднизолоном.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Это экстракт осеннего безвременника - основной препарат для профилактики приступов подагры. Аналогов ему не существует. Сразу смотрите в интернете, потому что в аптеках его скорее всего не будет. Если не удастся найти российский, покупайте через интернет китайский. Он не хуже. Иногда на этот препарат возникает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
4. Пить больше жидкости. Судя по анализам, Вы пьёте очень мало.
1. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10 - 0 - 5 мг 1 неделя, затем снижаете каждую неделю на 5 мг до полной отмены.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю во время терапии преднизолоном.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Это экстракт осеннего безвременника - основной препарат для профилактики приступов подагры. Аналогов ему не существует. Сразу смотрите в интернете, потому что в аптеках его скорее всего не будет. Если не удастся найти российский, покупайте через интернет китайский. Он не хуже. Иногда на этот препарат возникает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
4. Пить больше жидкости. Судя по анализам, Вы пьёте очень мало.
5. Парафиново-озокеритовые аппликации на область сустава
Только после (!) стихания симптомов подагры, не раньше:
1. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л (Ваши нормы всегда будут ниже лабораторных, имейте ввиду). Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
2. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Любые продукты с высоким содержанием белка повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии, особенно т. н. "белое" мясо. Жирные продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат белки в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал. Если у Вас планируется застолье и силы воли не хватает отказаться от деликатесов, тогда принимаете колхикум по схеме 1-1-1 за день во время и после застолья. Но увлекаться такими фокусами я не рекомендую. Это далеко не леденцы.
С уважением, Андрей
Только после (!) стихания симптомов подагры, не раньше:
1. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л (Ваши нормы всегда будут ниже лабораторных, имейте ввиду). Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
2. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Любые продукты с высоким содержанием белка повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии, особенно т. н. "белое" мясо. Жирные продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат белки в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал. Если у Вас планируется застолье и силы воли не хватает отказаться от деликатесов, тогда принимаете колхикум по схеме 1-1-1 за день во время и после застолья. Но увлекаться такими фокусами я не рекомендую. Это далеко не леденцы.
С уважением, Андрей
0