После курса флебуксостата мочевая кислота 390мкмоль

Этот перпарат не принимают курсами. Это пожизненная терапия. Во время острого артрита егонельзя начинать принимать. Это сильно усугубит состояние.

Что у Вас с давлением и сахаром? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

1. Преднизолон по следующей схеме:

15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.

Во время терапии контролировать АД. В случае повышения в первую неделю - писать мне.

2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.

3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если российский препарат не достанете, покупайте китайский, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет.

3. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг. Фебуксостат тоже можете принимать, если Вам финансы это позволяют. Тогда так же в дозе 80 мг, при неэффективности увеличить до 120. Эти препараты начинайте только после стихания острого приступа, примерно через неделю от начала терапии!

4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.

Я так понял из текста, что у Вас острый приступ артрита. Преднизолон нужен, чтобы быстро снять воспаление. Он гораздо более эффективен и безопасен, чем НПВС.

Подагра связана с генетическим дефектом фермента, выводящем мочевую кислоту. Её повышение не обязательно приводит к подагре. Так что это скорее особенности генетики конкретной нации

Ну тут дело не в Вашем согласии, а в проведённых исследованиях.

Насчёт снижения МК - схема выше. Если приступа нет - Преднизолон не нужен

Уважаемый Антон,

если Вы хотите подискутировать об актуальных методах терапии подагры без лекарств, Вам следует выступать с докладами на научных конференциях. И если Вы всё так хорошо знаете, что можете учить других, возможно, Вам стоит заняться своим лечением самостоятельно?

Всего доброго!