0
Боь в суставах и горло, покраснения
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Здравствуйте! После перенесенного бронхита и острого фарингита начали болеть суставы, также мучаюсь с кишечником. Бронхит и фарингит лечила антибиотиками. Также есть высыпания красные на шее и лице. В голеностопах и кистях начальные проявления артрита, а в коленных суставах бурсит. Горло до сих пор побаливает. И плюс еще выше груди около горла посередине как скованность. Была у ревматолога Рф - 18, 68 с реактивеый белок 48 Анф ' отрицательно Антитела к рф также отрицательны. Асло 60 Аццп 0,5 Потом через неделю сдвла повторно с реакт белок 0,5 в другой лаборатории. Анф - отрицательно. Когда физически активничаю начинает подниматься температура. Беспокоят боли в суставах, иногда в кишечнике и очень вялое состояние и периодическая боль в горле. Лор сиавит тонзиллофарингит Мазок показал наличие стафилоккока 10 в 6 степени Стептоккок 10 в 4 степени Лечение назначила только полоскания. Есть небольшой гнойничек в горле. Также сдала 25 он витамин д - 11.6 Паратгормон 96.9 Кальций ионизированный1.09 Фосфор - 1.10 b-cross laps 0.25 Посоветуйте, что еще досдать? На ирсениоз и псевдотуберкулез надо сдавать? И как определиться с диагнозом Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! После перенесенного бронхита и острого фарингита начали болеть суставы, также мучаюсь с кишечником. Бронхит и фарингит лечила антибиотиками. Также есть высыпания красные на шее и лице. В голеностопах и кистях начальные проявления артрита, а в коленных суставах бурсит. Горло до сих пор побаливает. И плюс еще выше груди около горла посередине как скованность. Была у ревматолога Рф - 18, 68 с реактивеый белок 48 Анф ' отрицательно Антитела к рф также отрицательны. Асло 60 Аццп 0,5 Потом через неделю сдвла повторно с реакт белок 0,5 в другой лаборатории. Анф - отрицательно. Когда физически активничаю начинает подниматься температура. Беспокоят боли в суставах, иногда в кишечнике и очень вялое состояние и периодическая боль в горле. Лор сиавит тонзиллофарингит Мазок показал наличие стафилоккока 10 в 6 степени Стептоккок 10 в 4 степени Лечение назначила только полоскания. Есть небольшой гнойничек в горле. Также сдала 25 он витамин д - 11.6 Паратгормон 96.9 Кальций ионизированный1.09 Фосфор - 1.10 b-cross laps 0.25 Посоветуйте, что еще досдать? На ирсениоз и псевдотуберкулез надо сдавать? И как определиться с диагнозом Заранее большое спасибо!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Васкулит при хороших анализах Уже на протяжении двух лет мучают петехии по всему телу....
Боли и отёк суставов. Врачи не могут поставить диагноз Примерно через 1,5 года после...
Что делать если ревматологи не могут поставить диагноз Подросток, 15 лет. Из симптомов...
Боль в суставах отёк пальца на ноге В марте месяце мой муж сделал прививку в начале...
Начали ныть суставы по вечерам, лечилась от ангины , Здравствуйте! После фолликулярной...
Артрит воспаление преднизолон Две недели назад произошло обострение недифференцированного...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Боли в суставах и мышцах У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой....
Как лечить артрит У меня сейчас 15-16 неделя беременности, артрит коленного сустава...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Синовит, артрит Доктор. В июне 2020 года у меня очень резко заболело левое колено,...
Ни чего не помогает У меня ревматомтдный артрит. Я обратилссь к врачу терапевту, так...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Боль в коленах Подскажите, пожалуйста. Очень болят колени, иногда даже немеет и холодеет...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Не могу работать из-за болей в кистях, пальцах, плечевых суставах Уважаемые ревматологи!...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Анна,
У Вас имеет место реактивный артрит.
Нужно сдать анализ крови на антитела к сальмонеллам, йерсиниям и хламидофила пневмония. В Вашем случае необходимо лечение преднизолоном. Схему терапии могу расписать, если согласны на лечение.
С уважением, Андрей
У Вас имеет место реактивный артрит.
Нужно сдать анализ крови на антитела к сальмонеллам, йерсиниям и хламидофила пневмония. В Вашем случае необходимо лечение преднизолоном. Схему терапии могу расписать, если согласны на лечение.
С уважением, Андрей
0
Анна 2020-04-08 23:21
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Сдавала на все: на хламидии, иерсении, сальмонеллу. Все отрицательно.
Положительны анализ на паразиты. Igg к аскаридам - 1.99, и igg к эхиноккокам - 1.37.
Что делать дальше не знаю(
Сдавала на все: на хламидии, иерсении, сальмонеллу. Все отрицательно.
Положительны анализ на паразиты. Igg к аскаридам - 1.99, и igg к эхиноккокам - 1.37.
Что делать дальше не знаю(
0
Не хламидии, а хламидофила пневмония. Это не одно и тоже.
На самом деле искать причину реактивного артрита не обязательно. Часто это вирусы. И собственно причина появления артрита на лечение никак не влияет. Возбудителя в орагнизме как правило уже нет, если циркулирующие антитела, которые вызывают описанные симптомы.
Меня несколько беспокоит наличие диареи в сочетании с артритом. Сдайте, пожалуйста, анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь, а так же анализ крови на HLA-B27. Кроме того, прошу Вас сделать рентген органов грудной клетки и УЗИ орагнов брюшной полости. Меня очень смущают низкие значения витамина Д, если речь о тех единицах, о которых я думаю. Так может проявляться саркоидоз. В этом случае терапия витамином Д противопоказана.
Пересдайте на всякий случай СРБ, СОЭ и общий анализ крови. В случае сохранение высокой активности воспалительного процесса лечение преднизолоном нужно будет начинать в любом случае. Схему на вский случай распишу сразу.
20- 0 - 4 мг 1 неделя
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день.
На такой дозе остаетесь. Если во время снижения преднизолона вернется суставной синдром, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно! вопреки распространенному мнению в такой дозе преднизолон ожирение не вызывает. Пару килограмм набрать можете, но исключительно за счет задержки жидкости. Этот вес уходит в течение двух недель после отмены препарата.
2. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 + дополнительно Анальгин 500 мг 1-1-1 по необходимости. Во время терапии преднизолоном все остальные НПВС противопоказаны, или только под прекрытием омеза 20 мг на ночь
На самом деле искать причину реактивного артрита не обязательно. Часто это вирусы. И собственно причина появления артрита на лечение никак не влияет. Возбудителя в орагнизме как правило уже нет, если циркулирующие антитела, которые вызывают описанные симптомы.
Меня несколько беспокоит наличие диареи в сочетании с артритом. Сдайте, пожалуйста, анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь, а так же анализ крови на HLA-B27. Кроме того, прошу Вас сделать рентген органов грудной клетки и УЗИ орагнов брюшной полости. Меня очень смущают низкие значения витамина Д, если речь о тех единицах, о которых я думаю. Так может проявляться саркоидоз. В этом случае терапия витамином Д противопоказана.
Пересдайте на всякий случай СРБ, СОЭ и общий анализ крови. В случае сохранение высокой активности воспалительного процесса лечение преднизолоном нужно будет начинать в любом случае. Схему на вский случай распишу сразу.
1. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 4 мг 1 неделя (утро-день-вечер) 20- 0 - 4 мг 1 неделя
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день.
На такой дозе остаетесь. Если во время снижения преднизолона вернется суставной синдром, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно! вопреки распространенному мнению в такой дозе преднизолон ожирение не вызывает. Пару килограмм набрать можете, но исключительно за счет задержки жидкости. Этот вес уходит в течение двух недель после отмены препарата.
2. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 + дополнительно Анальгин 500 мг 1-1-1 по необходимости. Во время терапии преднизолоном все остальные НПВС противопоказаны, или только под прекрытием омеза 20 мг на ночь
Дополнительная терапия, прогнозы и рекомендации только после получения результатов обследования.
0
Анна 2020-04-09 09:33
Кт грудной полости делала в марте
Узи органов брюшной полости в конце февраля.
Везде без патологий.
Стоит переделать?
Узи органов брюшной полости в конце февраля.
Везде без патологий.
Стоит переделать?
0
Нет, не нужно. В таком случае остаются анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь, анализ крови на HLA-B27.
А как выглядят высыпания на теле? Можете прислать фото?
Что конкретно беспокоит на сегодняшний день?
0
Анна 2020-04-09 09:43
Они то есть, то их нет. Красные пятна на лице на подбородке и около носа, потом они шелушаться и проходят, потом все заново. Сейчас только шелушения. Я от паразитов две таблетки немозола приняла 1 табл и след через 3 дня, покраснений меньше стало, а суставы так и беспокоют. Анализ на скрытую кровь в начале марта сдавала - отрицательно. Также сдавала кал на дизбактериоз - практически норма. В кале два раза обнаруживали грибы, пропивала флуканозол. Также брали мазок на грибы и кандиды - отрицательно. Очень хочу выяснить причину своих недугов, всего 26 лет, а такое ощущение что все 50.
0
Касательно паразитов и Ваших симптомов рекомендую Вам проконсультироваться с инфекционистом. Это не совсем ревматологическая проблема.
На настоящий момент даже реактивного артрита, судя по анализам, у Вас нет. Во всяком случае, пока что мне заниматься тут не чем.
На настоящий момент даже реактивного артрита, судя по анализам, у Вас нет. Во всяком случае, пока что мне заниматься тут не чем.
0