0
Желудочковая экстрасистолия, низкий пульс
Спрашивает: akbara86
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: Панкреатит, гастрит желудка
Здравствуйте, у мамы очень низкий пульс до 32 в минуту. Клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 50 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, сомтояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер. Мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Лечение: Ангибиторы АПФ, В - блокаторы, антогонисты СА, антиагреганты кардорон статины. На данный момент принимает: Сотогексал, Престариум, Аторис, Кардиомагнил, Предуктал. На данный момент после приема престариума падает давление и снижается пульс. Сотогексал тоже роняет пульс. Дозу сотогексала с 80 мг снизили до 40, пульс также низкий, уменьшили еще в два раза. Если выпьет его на ночь, тогда не может уснуть всю ночь. Может ли такое состояние поддаваться лечению? Мама у нас живет в деревне и решила уже что ее никто не вылечит и жить ей осталось мало, можете как-то обнадежить и поддержать? Может что-то посоветуете?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Низкий пульс при нормальном давлении С декабря 2014 я принимала Кордарон (диагноз...
Лечение экстрасистолии Обычное давление 110/60.
На данный момент основных жалоб нет,...
Перебои в работе сердца Мне 22 года, полгода назад родила. Во время беременности у...
При низком пульсе можно ли принимать конкор Подскажите пожалуйста дело в том что в...
Желудочковая экстрасистолия Прашивает: Олег, Крыловская Пол: Мужской Возраст: 44 Хронические...
Появление наджелудочковых экстрасистол на фоне приема бисопролола 3000 одиночных Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли отменить бисопролол 2,5 мг, если на фоне его приема появились (на холтере) наджелудочковые экстрасисто
Помогите, пожалуйста! Низкий пульс и то высокое то низкоедавление У меня со 2-ой беременностью...
Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг...
Аллапинин при желудочковой экстрасистолии Я делала холтер и у меня выявили желудочковую...
Мониторирование по Холтеру Прошу помочь с объяснением по результату суточного мониторирования...
Пробежки желудочковой тахикардии У меня такой вопрос. В декабре почувствовала себя...
В течении месяца стабильно низкий пульс (меньше 60) давление скачет В 2013 году я...
Анаприлин Доктор, помогите пожалуйста, маме 67 лет, гипертоник, пьет ежедневно амприлан...
Низкий пульс при приеме конкора Доктор! Мне 45 лет, стоит диагноз тахикардия. С весны...
Желудочковая экстрасистолия является ли противопоказанием для ЭКО? Лечится ли препаратами? Екатерина Алексеевна!
Выявлена желудочковая экстрасистолия, с 2013года. Не могу встать на очередь ЭКО, нужно заключение кардиолога
Низкий пульс и АД Поможет ли мезатон при низком пульсе? Кофеин и другие лекарства...
Можно принимать Конкор при желудочковой экстрасистолии и пульсе 56 Последнее время...
Прием бисопролола при низком пульсе Хочу проконсультироваться у вас. Моей маме 59...
Низкий пульс 45 уд. Мин Моя мама с 1 января 10 дней пролежала в больнице. Попала она...
Низкий пульс у пожилого человека Мама пьет Лозап плюс от давления. Пульс в покое бывает...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Получается, сейчас ваша мама принимает сотагексал 20 мг 2р/сут? А какова доза престариума?
0
Марина 2016-08-02 07:45
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Мама сейчас принимает 2,5 мг престариума, так как полная таблетка у нее совсем роняет давление до 80, и без того низкий пульс соответственно тоже падает. Сотогексал пила утром и вечером по 40 мгс 27 июня по 16 июня 2016, потом стала пить только утром, потому что после вечернего приема перестала совсем спать, с 20 июля пульс упал до 32 и в течении дня поднялся только до 36, она продолжала пить сотогексал, пульс был ниже 40 3 дня, перестала пить сотогексал, ночью был приступ стенокардии, но пульс чуть чуть поднялся до 42, выпила утром сотогексал, пульс опять упал до 37, стала пить сотогексала 1/4 таблетки, без сотогексала пульс 45, после приема падает. Как быть, причина в сотогексале или нет. В больнице сказали, если пульс будет низким, препарат сотогексала отменить.
0
Здравствуйте! При таком пульсе, тем более если он ритмичный, принимать сотагексал нельзя. Необходимо решить вопрос о назначении других антиаритмиков, если это необходимо (много экстрасистол). Сейчас можно принять на ночь табл. Эуфиллина, он немного ускорит пульс.
1
Марина 2016-08-03 15:39
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Моей маме нужно срочно менять антиаритмик или нет? Просто она живет у нас далеко в деревне, до нормальной больницы 8 часов езды, либо срочно везти ее и менять антиаритмик или можно поменять осенью? А пока не пить препараты от аритмии? Наше мониторирование совсем страшное или нет? Как нибудь можете охарактеризовать данное мониторирование? Мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Заранее большое спасибо.
0
Здравствуйте! Сотагексал нужно отменить однозначно. По данным холтера многовато желудочковых экстрасистол, но это не смертельно. Попробуйте пока без антиаритмика, имеет смысл принимать препараты магния (магне Б6 или магнерот по 1т 3р/сут) и мексидол, например, в течение месяца. А затем повторить холтер.
2
Марина 2017-03-02 12:01
Екатерина Алексеевна добрый день. У мамы клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 ФК. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 36-88 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, состояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер. Мониторирование: на фоне приема сотогексала 80 мг за сутки зарегистрировано 30319 эктрасистол. На сколько это опасно? Возможно ли оперативное лечение или лечение препаратами, или это приговор?
1
Здравствуйте! Экстрасистол очень много. Сотагексал не отменяли? Возможно оперативное лечение -РЧА.
1
Марина 2017-03-04 06:31
Здравствуйте! Сотогексал не отменяли, сказали продолжать пить и получать квоту на РЧА
0
Здравствуйте! Я бы конечно отменила сотагексал. Он еще полгода назад не действовал, а сейчас на его фоне количество экстрасистол в 10 раз больше. Возможно, это от него, ведь все антиаритмики при длительном приёме могут провоцировать аритмию.
0
Марина 2017-03-28 14:12
Екатерина Алексеевна, добрый день! Сотогексал нам отменили, на РЧА пока квоту не дают, не разрешают делать ФГС. На данный момент назначили лечение:
кардиомагнил, Эглонил 200 мг, по 0,5*2 раза в день (на 12 дней); Амиодарон 200 мг- 1 таблетка в день 5 дней, потом перерыв 2 дня, потом опять 5 дней; триметазидин 2 раза в день по 35 мг. Как Вам такое лечение?
кардиомагнил, Эглонил 200 мг, по 0,5*2 раза в день (на 12 дней); Амиодарон 200 мг- 1 таблетка в день 5 дней, потом перерыв 2 дня, потом опять 5 дней; триметазидин 2 раза в день по 35 мг. Как Вам такое лечение?
0
Здравствуйте! Возможно на амиодароне не будет такой брадикардии. В целом терапия неплохая. Нужно сделать экг через недельку и следить за пульсом.
0