0
Высокие пролактин и фсг
Спрашивает: Вячеслав
Пол: Мужской
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: ХПН (1 почка),
онкология в ремиссии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по гормонам. Высокий ФСГ и пролактин. Гинекомастия с лета 2018 когда активизировалась онкология.
В анамнезе сейчас 1 почка и постоянный средний креатинин 175
Читал, что повышенный фсг бывает при почечной недостаточности и при химиорапии, но химия последний раз была в мае 2019.
Высокий пролактин выявил на днях. До этого сдавал гормоны летом 2020 - там был тестостерон чуть ниже нормы но пролактин был нормальных пределах. Сейчас тестостерон в норме а пролактин вырос.
Раз в 3 дня в среднем приходится принимать метоклопрамид от тошноты-читал, что он может повышать пролактин но до сдачи анализов не пил таблетку дня 4
Хотелось бы исключить проблемы в гипофизе. Что еще нужно сдать? Год назад делал мрт головы- все было в норме.
Нужно ли мне не пить метоклопрамид недели 2 и пересдать пролактин или он не может в таких дозах влиять (пару табл в неделю)? Или может сразу начать какой нибудь достинекс, если да то в какой дозе при моем креатинине?
из постоянного сейчас принимаю через день Бринтелликс в дозе 10
В анамнезе сейчас 1 почка и постоянный средний креатинин 175
Читал, что повышенный фсг бывает при почечной недостаточности и при химиорапии, но химия последний раз была в мае 2019.
Высокий пролактин выявил на днях. До этого сдавал гормоны летом 2020 - там был тестостерон чуть ниже нормы но пролактин был нормальных пределах. Сейчас тестостерон в норме а пролактин вырос.
Раз в 3 дня в среднем приходится принимать метоклопрамид от тошноты-читал, что он может повышать пролактин но до сдачи анализов не пил таблетку дня 4
Хотелось бы исключить проблемы в гипофизе. Что еще нужно сдать? Год назад делал мрт головы- все было в норме.
Нужно ли мне не пить метоклопрамид недели 2 и пересдать пролактин или он не может в таких дозах влиять (пару табл в неделю)? Или может сразу начать какой нибудь достинекс, если да то в какой дозе при моем креатинине?
из постоянного сейчас принимаю через день Бринтелликс в дозе 10
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Фсг высокий Сегодня слал анализы на гормоны, и увидел, что у меня повышенный в разы...
Повышенный пролактин 79,66 нг/мл У меня нарушение месячного цикла, и гинеколог сказал...
Пролактин повышен, обязательно его снижать? Принимаю Тироксин 100 мг с 2016 года,...
Агнукастон для мужчин? Можно ли мужчинам пить препарат в каплях Агнукастон (мастодинон,...
Высокий пролактин Сдавала анализы на гормоны. Все в норме кроме пролактина. На 10д....
Расшифрование анализов Помогите пожалуйста расшифровать результат анализов (4 день...
Пролактин 1800 На протяжении 7 лет лечилась достинексом. Диагноз гиперпролактемия....
Пролактин повышен Готовлюсь к ЭКО, все гормоны в норме, кроме пролактина. Он немного...
Повышен пролактин и кортизол Мне 49 лет. В течение 3 месяцев принимала линденет 20...
Высокий пролактин и ТТГ(планируем беременность) Сдавала гормоны для определения причин...
Уровень гормонов при лишнем весе Пожалуйста, объясните, какие гормоны страдают прежде...
Есть ли пролактинома и нужно ли делать МРТ Подскажите пожалуйста возможно ли наличие...
Повышен город пролактин с чем это связано, жалоб нет У меня такая ситуация, за плечами...
Пролактин повышен Готовлюсь к переносу эмбрионов через несколько дней. Сдала перед...
Лишний вес при высоком пролактине У меня три года высокий пролактин, на фоне его я...
Повышен Пролактин от Фемостона 2/10? Я принимаю Фемостон 2/10 уже 3 года, так как...
Повышен макропролактин при норме мономерного Подскажите, пожалуйста.
Планируем беременность,...
Повышен пролактин. Какие анализы еще сдать? Уже 5 лет борюсь с повышенным пролактином....
Высокий пролактин за счет макропролактина Уважаемый врач. У меня высокий пролактин...
РезкиЕ изменения ТТГ на фоне лечения Надежда Сергеевна.
Очень прошу Вас помочь мне...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Вячеслав.
Вероятнее всего, повышение уровня пролактина связано с приёмом Метоклопрамида.
Но, в любом случае, для начала нужно определить, за счёт какой именно фракции у Вас повышен уровень общего пролактина (а сейчас Вы сдали только общий пролактин). Для этого нужно сдать анализ крови отдельно на макропролактин и мономерный пролактин. Если повышенным окажется макропролактин (неактивная фракция гормона), то такая ситуация является вариантом нормы и лечения не требует. За сутки до сдачи анализа исключите чрезмерные физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков, тепловые процедуры. Метоклопрамид, в идеале, не принимать 10-14 дней до исследования.
По поводу уровня ФСГ Вам нужна консультация андролога. Такой специалист есть на сайте, Вы можете к нему обратиться.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вероятнее всего, повышение уровня пролактина связано с приёмом Метоклопрамида.
Но, в любом случае, для начала нужно определить, за счёт какой именно фракции у Вас повышен уровень общего пролактина (а сейчас Вы сдали только общий пролактин). Для этого нужно сдать анализ крови отдельно на макропролактин и мономерный пролактин. Если повышенным окажется макропролактин (неактивная фракция гормона), то такая ситуация является вариантом нормы и лечения не требует. За сутки до сдачи анализа исключите чрезмерные физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков, тепловые процедуры. Метоклопрамид, в идеале, не принимать 10-14 дней до исследования.
По поводу уровня ФСГ Вам нужна консультация андролога. Такой специалист есть на сайте, Вы можете к нему обратиться.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Вячеслав 2021-03-12 11:06
Дело в том, что в нашем областном казалось бы центре и крупном городе - я не нашел ни в одной лаборатории такого понятия как мономерный п. Только обычный и макро.
0
Вижу, что Вы из РФ, поэтому ссылки на украинские лаборатории с такими исследованиями сбрасывать не буду.
Пусть это будет макропролактин и обычный, но обязательно анализ количественный ("макропролактина столько-то % от общего пролактина"), а не качественный ("макропролактин присутствует").
Пусть это будет макропролактин и обычный, но обязательно анализ количественный ("макропролактина столько-то % от общего пролактина"), а не качественный ("макропролактин присутствует").
0
Вячеслав 2021-03-12 11:17
Вот что пишет лаборатория:
Пролактин в сыворотке крови присутствует в разных молекулярных формах: в виде мономера (85%) – наиболее активная форма, димера (10%) и комплекса мономера и иммуноглобулина G (5%), который называют макропролактином. Это самая крупная форма с большой молекулярной массой, но биологически наименее активная. Макропролактин способен в значительных концентрациях накапливаться в крови, так как в сравнении с мономерным пролактином намного медленнее выводится из циркуляции. При этом создается неверное представление об уровне пролактина, содержание которого приблизительно в 26% случаев увеличивается за счет макропролактина и зачастую повышается до 600 и более мг/л. Т. к. активность макропролактина сильно снижена в отличие от мономерного пролактина (характерного для истинной гиперпролактинемии), для макропролактинемии характерно бессимптомное течение или легкая форма. Тест используется для выявления истинной гиперпролактинемии (при значении пролактина - более 700 МЕ/мл).
Тест комплексный - проводится в 2 этапа (определяется пролактин и процент макропролактина). При низком значении пролактина (до 700 мМЕ/л) выполнить макропролактин не представляется возможным! В этом случае расчет макропролактина не производится, выдается только результат пролактина
Т. е с моими 615 пролактина у меня просто не возьмут этот тест. Что делать?
Пролактин в сыворотке крови присутствует в разных молекулярных формах: в виде мономера (85%) – наиболее активная форма, димера (10%) и комплекса мономера и иммуноглобулина G (5%), который называют макропролактином. Это самая крупная форма с большой молекулярной массой, но биологически наименее активная. Макропролактин способен в значительных концентрациях накапливаться в крови, так как в сравнении с мономерным пролактином намного медленнее выводится из циркуляции. При этом создается неверное представление об уровне пролактина, содержание которого приблизительно в 26% случаев увеличивается за счет макропролактина и зачастую повышается до 600 и более мг/л. Т. к. активность макропролактина сильно снижена в отличие от мономерного пролактина (характерного для истинной гиперпролактинемии), для макропролактинемии характерно бессимптомное течение или легкая форма. Тест используется для выявления истинной гиперпролактинемии (при значении пролактина - более 700 МЕ/мл).
Тест комплексный - проводится в 2 этапа (определяется пролактин и процент макропролактина). При низком значении пролактина (до 700 мМЕ/л) выполнить макропролактин не представляется возможным! В этом случае расчет макропролактина не производится, выдается только результат пролактина
Т. е с моими 615 пролактина у меня просто не возьмут этот тест. Что делать?
0
Искать адекватную лабораторию и качественными тест-системами. "При низком значении пролактина (до 700 мМЕ/л) выполнить макропролактин не представляется возможным! " – такое я читаю впервые.
0