0
Увеличена печень холангит?
Спрашивает: Евгений
Пол: Мужской
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Отсутствуют
Здравствуйте. С ноября 2017 стала беспокоить боль в правом боку. Незначительное осветление стула. На протяжении последующих лет с каждым днём становилась менее интенсивной. Обследование в июне 2020. УЗИ Печень: Визуализация удовлетворительная, размеры правой доли в пределах нормы, кар 142 мм, левая доля незначительно увеличена 82*93мм, капсула тонкая, контуры ровные, четкие, эхоструктура мелкозернистая, диффузно неоднородная, звукопроведение не нарушено, сосудистый рисунок не изменён, воротная вена 10 мм. Желчные протоки внутри печеночные не расширены, стенки их геперэхогенные, ОЖП 3.3 мм.
ЖП: визуализация удовлетворительная, расположение типичное, размеры не изменены, 83*18. Форма деформированна перегибом в области тела и перешейка, контуры ровные, четкие, стенки эхоплотные, утолщены до 4.6 мм. Просвет пузыря выполнен анэхогенным содержимым. Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков без признаков дилатации, стенки их не изменены.
Зак-е: эхографическая картина диффузных изменений печени, незначительной гепатомегалии левой доли, перегиб желочного пузыря, уплотнения стенок внутри печеночных желочный протоков, по типу холангита, изменений желочного пузыря, расцениваемые как проявление хронического восполительного процесса без признаков его обострения и проявления биллиарной обструкции.
БАК от 06.20
ALT 9.5
AST 15.2
Holesterol 5.84
Direct bilirubin 5.7
Total bilirubin 35.5
Total protein 78.8
ОАК без отклонений.
Лечение: 1 мес Карсил затем 1 мес одестон. Эффекта нет.
БАК от 09.20
ALT 13.2
AST 18.5
ALP 58.5
IRON 27
Holesterol 6.2
Direct bil 4.4
Total bil 38.1
Гепатиты B, C отрицательно
Фгдс поверхностный гастрит
Кал на я/г отрицательно
УЗИ в гос больнице отклонений нет.
Зондирование
Порция А лейкоциты 2-6 в пзр, эпителий 2-4 в пзр, слизь ++, дрожжевой мицелий, кристаллы жирных кислот
Порция Б отсутствует
Порция С Лейк 2-4, эпителий 2-3, слизь ++
Гельминты не найдены.
Скажите какой диагноз можно поставить? Сейчас пью только Урсосан.
ЖП: визуализация удовлетворительная, расположение типичное, размеры не изменены, 83*18. Форма деформированна перегибом в области тела и перешейка, контуры ровные, четкие, стенки эхоплотные, утолщены до 4.6 мм. Просвет пузыря выполнен анэхогенным содержимым. Визуализируемые фрагменты внепеченочных желчных протоков без признаков дилатации, стенки их не изменены.
Зак-е: эхографическая картина диффузных изменений печени, незначительной гепатомегалии левой доли, перегиб желочного пузыря, уплотнения стенок внутри печеночных желочный протоков, по типу холангита, изменений желочного пузыря, расцениваемые как проявление хронического восполительного процесса без признаков его обострения и проявления биллиарной обструкции.
БАК от 06.20
ALT 9.5
AST 15.2
Holesterol 5.84
Direct bilirubin 5.7
Total bilirubin 35.5
Total protein 78.8
ОАК без отклонений.
Лечение: 1 мес Карсил затем 1 мес одестон. Эффекта нет.
БАК от 09.20
ALT 13.2
AST 18.5
ALP 58.5
IRON 27
Holesterol 6.2
Direct bil 4.4
Total bil 38.1
Гепатиты B, C отрицательно
Фгдс поверхностный гастрит
Кал на я/г отрицательно
УЗИ в гос больнице отклонений нет.
Зондирование
Порция А лейкоциты 2-6 в пзр, эпителий 2-4 в пзр, слизь ++, дрожжевой мицелий, кристаллы жирных кислот
Порция Б отсутствует
Порция С Лейк 2-4, эпителий 2-3, слизь ++
Гельминты не найдены.
Скажите какой диагноз можно поставить? Сейчас пью только Урсосан.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в правом боку из-а желочного? Меня зовут Евгений, 38 лет. С ноября 2017 года...
Холецистит Скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз. Меня беспокоила тяжесть...
УЗИ печени Сделал узи печени разъясните пожалуйста результаты, зорание спасибо.
Печень
Структура
однородная
Эхогенность
Холангит или что дальше проверять Помогите. Начал болеть живот под рёбрами гд
Сдала...
Боли в правом боку, правильно ли меня лечат Болит правый бок в течении года, сделала...
Увеличена печень при холицестите Недавно было обострение бескаменного холицестита....
Расшифровка УЗИ брюшной полости Хочу попросить Вас прокомментировать результат УЗИ...
Помогите разобраться, опухоль печени Диагноз при направлении: установлено:
- в базальных...
Боли в животе и в подреберье Беспокоят боли в желчном пузыре и в желудке иногда в...
МРТ органов брюшной полости. Нужна консультация Делала МРТ организма.
На серии МР-томограмм...
Структурные изменения желчных протоков печени Елена Владимировна! Прошла УЗИ печени...
Холестаз печени Елена Владимировна! Перед назначением гзт проходила обследование....
Признаки незначительных диффузионных изменений паренхимы печени Помогите разобраться....
Сыпь, уплотнение внутри печеночных желчных протоков Ребёнку 2,5 года! Начались запоры,...
УЗИ печени Подскажите, пожалуйста касаемо УЗИ печени: я нахожусь на 29 неделе беременности,...
Печень и жкб Добрый день! У меня жкб, приступ был в 2013 году. Прошел полное обследование,...
Отклонения печени Показатели печени верт. Размера правой доли КВР 144 мм и левой ККР...
Очаговое образование в печени Беспокоит боль в правом боку на протяжении многих лет...
Расшифруйте, пожалуйста, мрт Скажите, пожалуйста, что означает это МРТ?
Печень в...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Евгений! Повышение билирубина на фоне нормальных показателей АЛТ и АСТ возможно при синдроме Жильбера. Для уточнения диагноза желательно сделать анализ крови на генетический тест на синдром Жильбера.
Причиной изменений в протоках печени могут быть ещё паразитозы, для их исключения можно сделать анализ крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам, амебам, описторхам, токсоплазмам, кал на дисбактериоз и копрограмму.
Для снижения билирубина желательно придерживаться диеты стола 5 с 4-5 разовыми приёмами пищи, принимать можно лактофильтрум по2 т 3 р в день через 1 час после еды на 7-10 дней, гепабене по 1 капс 3 р в день перед едой на 10 - 20 дней.
Причиной изменений в протоках печени могут быть ещё паразитозы, для их исключения можно сделать анализ крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам, амебам, описторхам, токсоплазмам, кал на дисбактериоз и копрограмму.
Для снижения билирубина желательно придерживаться диеты стола 5 с 4-5 разовыми приёмами пищи, принимать можно лактофильтрум по2 т 3 р в день через 1 час после еды на 7-10 дней, гепабене по 1 капс 3 р в день перед едой на 10 - 20 дней.
0
Платная консультация