0
Тиреотоксикоз и удаление щитовидной железы
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, родила в марте 2018, в октябре появился высокий пульс, несколько раз были приступы более 200 ударов в мин., появилась слабость, дрожь в руках. В ноябре сдала анализы от 17.11.2018 ТТГ <0.01 (норма 0,400- 4,000), fТ3 10,3 (норма 2,7 - 6,5), fТ4 37,5 (норма 7,86 - 14,41). от 24.11.2018 антитела к ТПО 91,6 (норма 0,0 - 9,0), антитела к рецепторам ТТГ 3,2 (норма: 1.5 - положительный). Щитовидная железа не увеличена, узлы при пальпации не определяются. С 23.11.2018 назначен прием Тирозол 10мг. По 1 табл. 3 раза в день, Анаприлин 40мг по 1 табл. 4 раза в день.
Анализы от 17.12.2018 fТ3 6,7 (норма 2,7 - 6,5), fТ4 19,0 (норма 7,86 - 14,41), лейкоцитарная формула от 17.12.2018 Нейтрофилы 30,7 (норма 42,5 - 73,2), эозинофилы 7,9 (норма 0,0 - 5,0), Базофилы 1,3 (норма 0,0 - 1,0), Лимфоциты 47,8 (норма 18,2 - 47,4), Моноциты 12,3 (норма 4,3 - 11,0). Выставлен диагноз ДТЗ 1ст, манифестный тиреотоксикоз ср. Ст. тяжести, нейтропения. Врач по результатам лейкоцитарной формулы меняет Тирозол на Пропицил. Дозировка 350мг в день, 3 табл. Пропицила 50мг. Утром, 2 табл днем, 2 табл. Вечером, и Анаприлин остается также по 4 табл в день.
Анализы от 27.12.2018 fТ3 5,5 (норма 2,7 - 6,5), fТ4 15.4 (норма 7,86 - 14,41), лейкоцитарная формула Нейтрофилы 25,5 (норма 42,5 - 73,2), Эозинофилы 3,8 (норма 0,0 - 5,0), Базофилы 1,5 (норма 0,0 - 1,0), Лимфоциты 50,4 (норма 18,2 - 47,4), Моноциты 19,1 (норма 4,3 - 11,0). До следующего приема врача в январе 2019 Пропицил оставлен в этой же дозировке 350мг, Анаприлин тоже без изменений. К лечению добавлен Преднизолон 5мг, в день по 1 табл.
Исходя из последних результатов анализов врач рекомендует удаление щитовидной железы в ближайшее время. Меня волнует вопрос, неужели действительно больше ничего нельзя сделать и удаление это единственный выход? Записалась к другому врачу по месту жительства на середину января. Может возможно какое-то другое лечение?
Анализы от 17.12.2018 fТ3 6,7 (норма 2,7 - 6,5), fТ4 19,0 (норма 7,86 - 14,41), лейкоцитарная формула от 17.12.2018 Нейтрофилы 30,7 (норма 42,5 - 73,2), эозинофилы 7,9 (норма 0,0 - 5,0), Базофилы 1,3 (норма 0,0 - 1,0), Лимфоциты 47,8 (норма 18,2 - 47,4), Моноциты 12,3 (норма 4,3 - 11,0). Выставлен диагноз ДТЗ 1ст, манифестный тиреотоксикоз ср. Ст. тяжести, нейтропения. Врач по результатам лейкоцитарной формулы меняет Тирозол на Пропицил. Дозировка 350мг в день, 3 табл. Пропицила 50мг. Утром, 2 табл днем, 2 табл. Вечером, и Анаприлин остается также по 4 табл в день.
Анализы от 27.12.2018 fТ3 5,5 (норма 2,7 - 6,5), fТ4 15.4 (норма 7,86 - 14,41), лейкоцитарная формула Нейтрофилы 25,5 (норма 42,5 - 73,2), Эозинофилы 3,8 (норма 0,0 - 5,0), Базофилы 1,5 (норма 0,0 - 1,0), Лимфоциты 50,4 (норма 18,2 - 47,4), Моноциты 19,1 (норма 4,3 - 11,0). До следующего приема врача в январе 2019 Пропицил оставлен в этой же дозировке 350мг, Анаприлин тоже без изменений. К лечению добавлен Преднизолон 5мг, в день по 1 табл.
Исходя из последних результатов анализов врач рекомендует удаление щитовидной железы в ближайшее время. Меня волнует вопрос, неужели действительно больше ничего нельзя сделать и удаление это единственный выход? Записалась к другому врачу по месту жительства на середину января. Может возможно какое-то другое лечение?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Отклонения от нормы в клиническом анализе крови
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,...
Отклонения в общеклиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой Ребенку 3,7г,...
Нарушения лейкоцитарной формулы Несколько месяцев беспокоят слабые боли в левом подреберье....
Показатели анализа крови не в норме Доктор. Сдала анализ крови, но некоторые показатели...
Анализ крови перед прививкой Приорикс Елена Борисовна!
Дочке 1год и 3 месяца, через...
Анализ крови (результаты) Добрый день! Подскажите, на сколько серьезны анализы крови...
Анализ крови после ОРВИ Подскажите, нормальный ли анализ крови у ребенка 1,5, после...
Низкий ТТГ, помогите с диагнозом Уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста с постановкой...
Отклонения показателей в клиническом анализе крови В середине декабря сдавала клинический...
Общий анализ крови - результат Один раз в год делаю общий анализ крови. Расшифруйте...
Расшифровка клинического анализа крови Эритроциты (RBC) 4,6 Гемоглобин (HGB) 131...
Сомнительный анализ крови Помогите расшифровать анализ крови: лейкоциты 8,4 при норме...
Исследование крови на гормоны Сделали анализ крови.
Результаты:
Т3 5,2 (норма: 1-3...
Нарушения в общем анализе крови Решил сделать общий анализ крови. В результатах -...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Щитовидная железа (Диффузный Токсический Зоб) Надежда Сергеевна. Три года назад проходила...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Сбросить вес Меня зовут Анастасия. Мне 23. Рост 163 вес 75. Помогите сбросить вес....
Беременность после удаления щитовидной железы Мне 35 лет, год назад удалили полностью...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
Прежде всего, мне несколько непонятно, на основании чего доктор говорит о нейтропении. Вы пишете уровень нейтрофилов в процентах. А нужно – абсолютное количество. Прикрепите, пожалуйста, к сообщению фото самих бланков с результатами всех клинических анализов крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего, мне несколько непонятно, на основании чего доктор говорит о нейтропении. Вы пишете уровень нейтрофилов в процентах. А нужно – абсолютное количество. Прикрепите, пожалуйста, к сообщению фото самих бланков с результатами всех клинических анализов крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Елена 2019-01-07 14:20
Спасибо большое за быстрый ответ, Надежда Сергеевна! К сожалению, у меня в бланках анализов только в процентах показатели. Врач просила сдавать не полностью общий анализ крови, где все полностью расписано, а только лейкоцитарную формулу. Сейчас я и сама понимаю, что наверно это были зря потраченные деньги.
0
В клинической анализе крови важна не "развернутость" а указание абсолютного количества клеток крови. Если честно, впервые встречаю лабораторию, которая указывает только проценты.
Поэтому сейчас рекомендовала бы, прежде всего, сдать клинический анализ крови для количественного определения уровня нейтрофилов и других гранулоцитов. По его результатам можно будет принимать решение о виде дальнейшего лечения. Если по клиническому анализу крови всё будет в порядке, то вполне можно будет продолжать лечение медикаментозное – Вы на него хорошо отвечаете.
Поэтому сейчас рекомендовала бы, прежде всего, сдать клинический анализ крови для количественного определения уровня нейтрофилов и других гранулоцитов. По его результатам можно будет принимать решение о виде дальнейшего лечения. Если по клиническому анализу крови всё будет в порядке, то вполне можно будет продолжать лечение медикаментозное – Вы на него хорошо отвечаете.
0