0
Правильно ли мне назначают l-тироксин?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! В марте 2004г. мне поставили диагноз АИТ, эутиреоз, диффузные изменения ткани щитовидной железы с фокальными изменениями. Я принимаю L-тироксин уже почти 13 лет. Но у меня есть сомнения в необходимости его приема. Вот результаты анализов:
02.03.2004г. ТТГ 0,6 (н. 0,3-4). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 25 мг 3 нед, затем 50 мг постоянно
10.02.2005г. ТТГ 0,470 (н. 0,32-3,73). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
02.02.2006г. ТТГ 0,921 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
06.02.2007г. ТТГ 0,467 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
28.01.2008г. ТТГ 0,530 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
11.02.2009г. ТТГ 0,83 (н. 0,23-3,4), Т4 св 20,34 (н. 10,0-23,2), ат к тпо 777,9 (н. 0-30). Отменен йодомарин 200 (врач сказал, что предыдущие врачи назначали его неправильно, т. к. при АИТ принимать его нельзя). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
16.07.2010г. ТТГ 1,3 (н. 0,23-3,4). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
13.01.2011г. ТТГ 1,55 (н. 0,23-3,4). Т4 св 19,3 (н. 10-23,2). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
02.11.2013г. ТТГ 1,26 (н. 0,23-3,4). Т4 св 15,8 (н. 10-23,2). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
19.09.2014г. ТТГ 0,789 (н. 0,4-4). Т4 св 15,3 (н. 9-22), глюкоза 5,4 (н. 4,1-5,9) Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
18.09.2015г. ТТГ 1,27 (н. 0,23-3,4). Т4 св 20,9 (н. 10-23,2), глюкоза 4,14. Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
Правильно ли мне назначают лечение. Заранее спасибо за ответ!
02.03.2004г. ТТГ 0,6 (н. 0,3-4). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 25 мг 3 нед, затем 50 мг постоянно
10.02.2005г. ТТГ 0,470 (н. 0,32-3,73). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
02.02.2006г. ТТГ 0,921 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
06.02.2007г. ТТГ 0,467 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
28.01.2008г. ТТГ 0,530 (н. 0,17-4,05). Назначен йодомарин 200+l-тироксин по 75 мг постоянно
11.02.2009г. ТТГ 0,83 (н. 0,23-3,4), Т4 св 20,34 (н. 10,0-23,2), ат к тпо 777,9 (н. 0-30). Отменен йодомарин 200 (врач сказал, что предыдущие врачи назначали его неправильно, т. к. при АИТ принимать его нельзя). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
16.07.2010г. ТТГ 1,3 (н. 0,23-3,4). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
13.01.2011г. ТТГ 1,55 (н. 0,23-3,4). Т4 св 19,3 (н. 10-23,2). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
02.11.2013г. ТТГ 1,26 (н. 0,23-3,4). Т4 св 15,8 (н. 10-23,2). Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
19.09.2014г. ТТГ 0,789 (н. 0,4-4). Т4 св 15,3 (н. 9-22), глюкоза 5,4 (н. 4,1-5,9) Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
18.09.2015г. ТТГ 1,27 (н. 0,23-3,4). Т4 св 20,9 (н. 10-23,2), глюкоза 4,14. Назначен l-тироксин по 50 мг постоянно
Правильно ли мне назначают лечение. Заранее спасибо за ответ!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Назначение L-тироксина Подскажите, пожалуйста, оправдано ли при таких анализах назначение...
Результат гормонов и назначение. 11 недель беременности. Доброго времени суток. Беременность...
Отсутствие менструации Мне 18 лет у меня проблемы с месячными. Первые месячные пришли...
Результаты гормонов, не могу забеременеть 9 месяцев Получила результаты гормонов,...
Гормоны Гинеколог Последние несколько лет отсутствует либидо, а также проблемы со...
У меня гипотиреоз. На учете у эндокринолога с2010 года У меня гипотиреоз. На учете...
Правильность назначения лечения Прошу дать консультацию по правильности назначения...
Беременность, ТТГ и L-тироксин Нахожусь на 11 неделе беременности (вторая беременность),...
Беременнность После неудачной попытки пытаюсь забеременеть полгода. Сдала анализы...
Низкий ТТГ после назначения приема 75 мг L-тироксина Данные анализа на гормоны щитовидной...
Расшифровать результат анализов, 3 день цикла Помогите пожалуйста расшифровать результаты...
Консультация по результатам анализов Я сдавала кровь на гормоны, результаты следующие:...
Лечение поликистоза при планировании беременности Мне 27 лет, были одни роды в 2007...
Гормоны первой фазы цикла У меня не регулярные месячные. Я принимаю дюфастон каждый...
Узлы в обоих долях щитовидной железы Вчера сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружены...
Повышен тестостерон и ДГА-S Мне 37 лет, сильно выпадают волосы, больно заниматься...
Повышен пролактин и ттг, не могу забеременеть , мне 22 года уже больше года не могу...
О чем говорят данные ттг? Пару дней назад я сдала ттг и получила результат 0.28. При...
Превышены гормоны У меня такой вопрос, мне 27 лет 6 месяцев назад у меня произошла...
Надо ли мне наблюдаться у врача Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога....
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
У Вас есть результаты более свежих анализов, чем анализы за сентябрь 2015 года?
Если есть, то укажите их с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
По изначальным (за 2004 год) результатам анализов необходимости в приёме Л-тироксина у Вас не было.
С уважением, Надежда Сергеевна.
У Вас есть результаты более свежих анализов, чем анализы за сентябрь 2015 года?
Если есть, то укажите их с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
По изначальным (за 2004 год) результатам анализов необходимости в приёме Л-тироксина у Вас не было.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Марина 2017-04-17 19:18
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Анализы сдала 16.02.2017г.: ТТГ 1,04 (н. 0,4 - 4). Т4 св 13,04 (н. 9 - 19,05), Т3 св 3,7 (н. 2,6 - 5,7), глюкоза 5,2 (н. 4,1 - 5,9)
По результатам УЗИ: объем 12 куб. См, структура неоднородная, лимф. Узлы не увеличены, эхокартина диффузных изменений щ. железы.
Врачу сказала насчет моих сомнений в правильности назначения лечения. Он принял решение снизить дозу l-тироксина до 25 мг в течение 3 месяцев. Потом пересдать анализы. Если ТТГ не увеличится, отменить прием l-тироксина. Все ли верно, можно ли отменять прием, учитывая, что я 13 лет его принимаю?
Так же я обратилась к врачу еще с 2 проблемами, которые меня беспокоят с подросткового возраста. Помогите, пожалуйста разобраться.
1. Повышенный рост волос.
2. Образование растяжек. Первые растяжки у меня появились примерно в 14 лет на ягодицах. (достаточно много). Сейчас мне 28 лет и образование растяжек прогрессирует. Растяжки на ягодицах, на боках чуть выше линии трусов, на коленках (на самих коленках, по бокам), сейчас появляются на бедрах с разных сторон. Растяжки образуются сразу белые, сначала белые гладкие линии, потом зарубцовываются и уже ощущаются пальцеми. Я еще не рожала. Рост 167см, вес средний 58кг, но в зависимости от питания скачет (от 54 до 62). По параметрам: грудь 82, талия 66, бедра 93 - это при 58кг. Крайние 2 месяца я вешу 61-62 кг, параметры грудь 84, талия 69, бедра 95. И на бедрах растяжки появляются на глазах.
Сдала следующие анализы на 4 день цикла:
инсулин 9,3 (н. 2,7-10,4)
ферритин 4 (н. 4,1-5.9)
ФСГ 4,45 (фолликулярная фаза 1,37-9,90; овуляторная фаза 6,17-17,2; лютеиновая фаза 1,09-9,2; постменопауза 19,3-100,6)
ЛГ 2,21 (фолликулярная фаза 1,68-15,00; овуляторная фаза 21,9-56,6; лютеиновая фаза 0,61-16,3; постменопауза 14,2-52,3)
Тестостерон 0,82 (н. 0,52-1,72)
17-ОН-прогестерон 3,18 (фолликулярная фаза 1,24-8,24; лютеиновая фаза 0,99-11,51)
Свободный тестостерон 0,9 (реф. Зн <2,85)
По гормонам врач сказал, что все в норме. Очень низкий уровень ферритина (его сдачу назначали для проверки общего состояния организма, как я поняла, так же сдавала ОАК: по нему понижен гемоглобин 10 (н. 11,7-15,5), повышены эритроциты 5,3 (н. 3,8-5,10). Назначен курс витамин для поднятия иммунитета.
По результатам анализов и внешнему осмотру:
1. Рост волос чуть больше нормы - особенность роста волос, не отклонение.
2. По поводу растяжек так и не поняла с чем связано, но меня беспокоит, что они прогрессируют на глазах.
Надежда Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, все ли анализы сданы или нужно сдать что-то еще и что в этом случае делать с образованием растяжек? Заранее спасибо!
Анализы сдала 16.02.2017г.: ТТГ 1,04 (н. 0,4 - 4). Т4 св 13,04 (н. 9 - 19,05), Т3 св 3,7 (н. 2,6 - 5,7), глюкоза 5,2 (н. 4,1 - 5,9)
По результатам УЗИ: объем 12 куб. См, структура неоднородная, лимф. Узлы не увеличены, эхокартина диффузных изменений щ. железы.
Врачу сказала насчет моих сомнений в правильности назначения лечения. Он принял решение снизить дозу l-тироксина до 25 мг в течение 3 месяцев. Потом пересдать анализы. Если ТТГ не увеличится, отменить прием l-тироксина. Все ли верно, можно ли отменять прием, учитывая, что я 13 лет его принимаю?
Так же я обратилась к врачу еще с 2 проблемами, которые меня беспокоят с подросткового возраста. Помогите, пожалуйста разобраться.
1. Повышенный рост волос.
2. Образование растяжек. Первые растяжки у меня появились примерно в 14 лет на ягодицах. (достаточно много). Сейчас мне 28 лет и образование растяжек прогрессирует. Растяжки на ягодицах, на боках чуть выше линии трусов, на коленках (на самих коленках, по бокам), сейчас появляются на бедрах с разных сторон. Растяжки образуются сразу белые, сначала белые гладкие линии, потом зарубцовываются и уже ощущаются пальцеми. Я еще не рожала. Рост 167см, вес средний 58кг, но в зависимости от питания скачет (от 54 до 62). По параметрам: грудь 82, талия 66, бедра 93 - это при 58кг. Крайние 2 месяца я вешу 61-62 кг, параметры грудь 84, талия 69, бедра 95. И на бедрах растяжки появляются на глазах.
Сдала следующие анализы на 4 день цикла:
инсулин 9,3 (н. 2,7-10,4)
ферритин 4 (н. 4,1-5.9)
ФСГ 4,45 (фолликулярная фаза 1,37-9,90; овуляторная фаза 6,17-17,2; лютеиновая фаза 1,09-9,2; постменопауза 19,3-100,6)
ЛГ 2,21 (фолликулярная фаза 1,68-15,00; овуляторная фаза 21,9-56,6; лютеиновая фаза 0,61-16,3; постменопауза 14,2-52,3)
Тестостерон 0,82 (н. 0,52-1,72)
17-ОН-прогестерон 3,18 (фолликулярная фаза 1,24-8,24; лютеиновая фаза 0,99-11,51)
Свободный тестостерон 0,9 (реф. Зн <2,85)
По гормонам врач сказал, что все в норме. Очень низкий уровень ферритина (его сдачу назначали для проверки общего состояния организма, как я поняла, так же сдавала ОАК: по нему понижен гемоглобин 10 (н. 11,7-15,5), повышены эритроциты 5,3 (н. 3,8-5,10). Назначен курс витамин для поднятия иммунитета.
По результатам анализов и внешнему осмотру:
1. Рост волос чуть больше нормы - особенность роста волос, не отклонение.
2. По поводу растяжек так и не поняла с чем связано, но меня беспокоит, что они прогрессируют на глазах.
Надежда Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, все ли анализы сданы или нужно сдать что-то еще и что в этом случае делать с образованием растяжек? Заранее спасибо!
0
Здравствуйте.
Извините, не вполне поняла -- Вы Марина, автор изначального вопроса?
Просто прошло уже 3 месяца после моего ответа.
Что конкретно интересует Вас сейчас?
Сформулируйте свой вопрос ко мне чётко и конкретно. Если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их.
Извините, не вполне поняла -- Вы Марина, автор изначального вопроса?
Просто прошло уже 3 месяца после моего ответа.
Что конкретно интересует Вас сейчас?
Сформулируйте свой вопрос ко мне чётко и конкретно. Если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их.
0
Марина 2017-04-18 10:32
Да, я - автор первого вопроса. Прошу прощения за долгий ответ и за нарушение в принятом оформлении вопросов на сайте (пишу вопросы в одном сообщение, т. к не знаю могут ли они быть взаимосвязаны, а так будет общая картина с анализами). К сожалению, раньше не было возможности написать Вам.
Вопрос №1 (продолжение): Правильно ли мне назначают l-тироксин?
Анализы пересдала 16.02.2017г.: ТТГ 1,04 (н. 0,4 - 4). Т4 св 13,04 (н. 9 - 19,05), Т3 св 3,7 (н. 2,6 - 5,7), глюкоза 5,2 (н. 4,1 - 5,9)
По результатам УЗИ: объем 12 куб. См, структура неоднородная, лимф. Узлы не увеличены, эхокартина диффузных изменений щ. железы.
Врачу сказала насчет моих сомнений в правильности назначения лечения. Он принял решение снизить дозу l-тироксина до 25 мг в течение 3 месяцев. Потом пересдать анализы. Если ТТГ не увеличится, отменить прием l-тироксина. В течение 3-х недель принимаю L-тироксин по 25 мг.
Правильно ли в этот раз мне назначили лечение, можно ли отменять l-тироксин, учитывая, что я 13 лет его принимаю?
Вопрос №2: Причины образование растяжек на теле и как это остановить?
Первые растяжки у меня появились примерно в 14 лет на ягодицах (достаточно много). Сейчас мне 28 лет и образование растяжек прогрессирует. Растяжки на ягодицах, на боках чуть выше линии трусов, на коленках (на самих коленках, по бокам), сейчас появляются на бедрах с разных сторон. Растяжки образуются сразу белые, сначала белые гладкие линии, потом зарубцовываются и уже ощущаются пальцеми. Я еще не рожала. Рост 167см, вес средний 58кг, но в зависимости от питания скачет (от 54 до 62). По параметрам: грудь 82, талия 66, бедра 93 - это при 58кг. Крайние 2 месяца я вешу 61-62 кг, параметры грудь 84, талия 69, бедра 95. И на бедрах растяжки появляются на глазах. Так же повышен рост волос на теле (пишу для общей картины, возможно это симптомы одной проблемы?)
Сдала следующие анализы на 4 день цикла:
инсулин 9,3 (н. 2,7-10,4)
ферритин 4 (н. 4,1-5.9)
ФСГ 4,45 (фолликулярная фаза 1,37-9,90; овуляторная фаза 6,17-17,2; лютеиновая фаза 1,09-9,2; постменопауза 19,3-100,6)
ЛГ 2,21 (фолликулярная фаза 1,68-15,00; овуляторная фаза 21,9-56,6; лютеиновая фаза 0,61-16,3; постменопауза 14,2-52,3)
Тестостерон 0,82 (н. 0,52-1,72)
17-ОН-прогестерон 3,18 (фолликулярная фаза 1,24-8,24; лютеиновая фаза 0,99-11,51)
Свободный тестостерон 0,9 (реф. Зн <2,85)
По результатам анализов врач сказал, что все в норме. Причины образования растяжек не установлены, а они по прежнему сейчас появляются.
Все ли анализы сданы для установления причины или необходимо пройти еще обследования? Как остановить их появление?
Заранее спасибо за ответы!
Вопрос №1 (продолжение): Правильно ли мне назначают l-тироксин?
Анализы пересдала 16.02.2017г.: ТТГ 1,04 (н. 0,4 - 4). Т4 св 13,04 (н. 9 - 19,05), Т3 св 3,7 (н. 2,6 - 5,7), глюкоза 5,2 (н. 4,1 - 5,9)
По результатам УЗИ: объем 12 куб. См, структура неоднородная, лимф. Узлы не увеличены, эхокартина диффузных изменений щ. железы.
Врачу сказала насчет моих сомнений в правильности назначения лечения. Он принял решение снизить дозу l-тироксина до 25 мг в течение 3 месяцев. Потом пересдать анализы. Если ТТГ не увеличится, отменить прием l-тироксина. В течение 3-х недель принимаю L-тироксин по 25 мг.
Правильно ли в этот раз мне назначили лечение, можно ли отменять l-тироксин, учитывая, что я 13 лет его принимаю?
Вопрос №2: Причины образование растяжек на теле и как это остановить?
Первые растяжки у меня появились примерно в 14 лет на ягодицах (достаточно много). Сейчас мне 28 лет и образование растяжек прогрессирует. Растяжки на ягодицах, на боках чуть выше линии трусов, на коленках (на самих коленках, по бокам), сейчас появляются на бедрах с разных сторон. Растяжки образуются сразу белые, сначала белые гладкие линии, потом зарубцовываются и уже ощущаются пальцеми. Я еще не рожала. Рост 167см, вес средний 58кг, но в зависимости от питания скачет (от 54 до 62). По параметрам: грудь 82, талия 66, бедра 93 - это при 58кг. Крайние 2 месяца я вешу 61-62 кг, параметры грудь 84, талия 69, бедра 95. И на бедрах растяжки появляются на глазах. Так же повышен рост волос на теле (пишу для общей картины, возможно это симптомы одной проблемы?)
Сдала следующие анализы на 4 день цикла:
инсулин 9,3 (н. 2,7-10,4)
ферритин 4 (н. 4,1-5.9)
ФСГ 4,45 (фолликулярная фаза 1,37-9,90; овуляторная фаза 6,17-17,2; лютеиновая фаза 1,09-9,2; постменопауза 19,3-100,6)
ЛГ 2,21 (фолликулярная фаза 1,68-15,00; овуляторная фаза 21,9-56,6; лютеиновая фаза 0,61-16,3; постменопауза 14,2-52,3)
Тестостерон 0,82 (н. 0,52-1,72)
17-ОН-прогестерон 3,18 (фолликулярная фаза 1,24-8,24; лютеиновая фаза 0,99-11,51)
Свободный тестостерон 0,9 (реф. Зн <2,85)
По результатам анализов врач сказал, что все в норме. Причины образования растяжек не установлены, а они по прежнему сейчас появляются.
Все ли анализы сданы для установления причины или необходимо пройти еще обследования? Как остановить их появление?
Заранее спасибо за ответы!
0
- Если на фоне приёма Л-тироксина уровень гормонов щитовидной железы у Вас нормализовался, то это повод продолжать приём препарата в подобранной индивидуально дозировке. Снижать дозировку препарата, добиваясь тем самым декомпенсации заболевания, я смысла не вижу. Проясните этот вопрос со своим лечащим врачом, возможно, он преследует другие цели.
- Белые растяжки не являются следствием гормональной патологии. Уровень гормонов у Вас также совершенно нормален, Ваш врач говорит абсолютно верно.
По поводу гемоглобина и ферритина нужно консультироваться у гематолога или грамотного терапевта.
0
Всегда пожалуйста, здоровья Вам!
0