0
Остеохондрит таранной кости
Спрашивает: Оля
Пол: Женский
Возраст: 17 лет
Хронические заболевания: Нет, кроме хондромаляции 2 ст. И ожирения.
1) 17,5 лет.
2) женский пол.
3) 174 см.
4) 69 кг.
5) Спортивное плавание (полупрофессионально).
6) Не курю.
7) До этого травм не было. (не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.)
8) Проблема беспокоит впервые.
Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе.
Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит…
На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания.
Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н3 бберцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА.
Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото).
Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости.
Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго.
Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше. Специалисты ГУЗ ККЦ СВМП г. Владивостока рекомендуют срочно делать хондропластику таранной кости. При этом направляют на лечение в международную клинику Samsung (г. Сеул, Ю. Корея) или в Сингапур. У нас нет такой возможности.
1) http://s018.radikal.ru/i507/1309/71/ae9e152a4331.jpg (заключение мрт)
2) http://s45.radikal.ru/i109/1309/18/bb7a27d1f2e7.jpg (мрт 1)
3) http://s017.radikal.ru/i426/1309/dc/cdaab4f3344b.jpg (мрт 2)
Рентген:
4) http://s019.radikal.ru/i601/1309/e1/1e16d8a7a89d.jpg
5) http://s019.radikal.ru/i642/1309/e3/c044e6298008.jpg
Подскажите пожалуйста: 1) как лечится?
2) нужно ли делать хондропластику?
3) может ли некротезированный участок кости сам зарасти?
Заранее спасибо за ответ.
2) женский пол.
3) 174 см.
4) 69 кг.
5) Спортивное плавание (полупрофессионально).
6) Не курю.
7) До этого травм не было. (не считая хондромаляции коленного сустава 2 ст.)
8) Проблема беспокоит впервые.
Проблема с левым голеностопным суставом, а именно периодическое подворачивание голеностопного сустава и болезненность при ходьбе.
Подвернула ногу примерно полгода назад. Думала пройдет, но что-то не проходит…
На сегодняшний день присутствует небольшая хромота. При ходьбе левую стопу нагружаю полностью, перекат удовлетворительный. Контуры сустава правильные, присутствует пастозность мягких тканей. Пальпация сустава безболезненна по передне-наружной поверхности. Легкое ограничение подошвенного разгибания ГСС, болезненность в положении крайнего подошвенного разгибания.
Рентгенограмма показала сужение щели левого голеностопного сустава по внутреннему контуру, деформация таранной кости с костными разрастаниями по внутреннему контуру, а также костные разрастания по внутреннему контуру лодыжки в н3 бберцовой кости. Заключение рентгенограммы: не исключен ранее перенесенный перелом таранной кости, ДОА.
Заключение МРТ-обследования тоже неутешительны (ниже прилагаю фото).
Диагноз: Посттравматические артралгии левого голеностопного сустава, рассекающий остеохондрит таранной кости.
Все рекомендации врачей выполняю безукоризненно: снизила нагрузку, сменила обувь, прошла курс физиопроцедур (магнито- и лазеротерапия), делаю компрессы димексида, мази. Использование ортеза голеностопа помогает снизить болезненность при ходьбе, но ненадолго.
Улучшения нет. Наоборот, за последние 2 месяца нога стала беспокоить все больше и больше. Специалисты ГУЗ ККЦ СВМП г. Владивостока рекомендуют срочно делать хондропластику таранной кости. При этом направляют на лечение в международную клинику Samsung (г. Сеул, Ю. Корея) или в Сингапур. У нас нет такой возможности.
1) http://s018.radikal.ru/i507/1309/71/ae9e152a4331.jpg (заключение мрт)
2) http://s45.radikal.ru/i109/1309/18/bb7a27d1f2e7.jpg (мрт 1)
3) http://s017.radikal.ru/i426/1309/dc/cdaab4f3344b.jpg (мрт 2)
Рентген:
4) http://s019.radikal.ru/i601/1309/e1/1e16d8a7a89d.jpg
5) http://s019.radikal.ru/i642/1309/e3/c044e6298008.jpg
Подскажите пожалуйста: 1) как лечится?
2) нужно ли делать хондропластику?
3) может ли некротезированный участок кости сам зарасти?
Заранее спасибо за ответ.
Теги: остеохондрит, таранная кость, хондропластика, голеностопный сустав, хондропластика голеностопного сустава, хондропластика таранной кости
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
"Артроз голеностопного сустава " С молодости не раз повреждал ноги в области голеностопного...
Артродезирование голеностопа 3 года назад трёхлодыжечный перелом со смещениями проведён...
Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава Год назад была травма. Трещина в голеностопе...
Киста таранной кости лечение В течении двух месяцев не проходит уплотнение округлой...
Боль в колене мрт и рентген У меня проблема - боли в колене. Заболело правое колено....
Как разработать ногу после операции Диагноз поставили
Свободно костно- хрящевые тела...
Травма голеностопа, последствия 20 августа подвернула ногу, был хруст, через час отёк,...
Артроз коленного сустава Несколько месяцев назад начало болеть колено. Боли в основном...
Неконсолидированный внутрисуставной перелом внутренней лодыжки правого голеностопного сустава Год назад у сына была травма внутрисуставной перелом внутренней лодыжки правого голеностопного сустава и перелом таранной кости. В гипсе
Деформация стопы. Атрофия икр. Мышцы Заранее благодарен за ответ. У меня врожденная...
Голеностопный сустав, консультация ортопеда Доброго времени суток! Скажите пожалуйста...
Заключение МРТ голеностопного сустава В начале апреля молодой человек подвернул ногу....
Травма голеностопа-рентген-противоречивые диагнозы Пытаемся установить диагноз и начать...
Прогноз по мрт Начну по порядку. 10 лет назад сломала правую ногу(трещина в голени,...
Проблемы с суставами Я бывшая спортсменка - волейболистка. Лет 13 назад начали щелкать...
Эпикондилит или артроз локтевого сустава Не могу согнуть левый локоть и до конца разогнуть,...
Перелом большой и малой берцовой костей Операция была сделана 01.12. Идет 5-ый месяц....
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава Подскажите, пожалуйста,...
Перелом пястной кости Мне 26 лет,14.10.2014 я упал с велосипеда в результате чего...
Перелом ладьевидной кости Получил травму на футболе в ноябре 2010, в мае 2011 поставлен...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Хирургическое лечение в подобных случаях действительно показано.
0
Я думаю в таких случаях уже пропущен вариант возможной хондропластики, так как степень некроза таранной кости (как типичный вариант здесь после пропущенного миникомпресионного перелома таранной кости) достаточной велика (именно поэтому результат операции в лучшем случае Вы просто можете не ощутить)
Предлагать Вам эндопротезирование не могу (так как возраст достаточно молодой, да и функциональные ограничения пока невелики) - собственно в странах СНГ и опыта протезирования нет
Другой вариант - артродезирование сустава - достаточно популярная и успешная операция в Вашем случае
Последнее слово конечно за оперирующим хирургом
Рекомендую обратиться в Московский или Уральский НИИТО (все таки ближе, чем Сингапур) в центр стопы в плановом порядке
А пока передвигайтесь и работайте настолько, насколько позволяет болевой синдром, так как одним из показаний к оперативному вмешательству является неутолимый болевой синдром
Предлагать Вам эндопротезирование не могу (так как возраст достаточно молодой, да и функциональные ограничения пока невелики) - собственно в странах СНГ и опыта протезирования нет
Другой вариант - артродезирование сустава - достаточно популярная и успешная операция в Вашем случае
Последнее слово конечно за оперирующим хирургом
Рекомендую обратиться в Московский или Уральский НИИТО (все таки ближе, чем Сингапур) в центр стопы в плановом порядке
А пока передвигайтесь и работайте настолько, насколько позволяет болевой синдром, так как одним из показаний к оперативному вмешательству является неутолимый болевой синдром
1
Проконсультируйтесь на
weborto. Net
weborto. Net
0