1
Мономорфные желудочковые с пароксизмами интермиттирующей аллоритмии и 96 суправентрикуярных экстраси
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Хронический гастрит с незначительными нарушениями секреторной функции, ремиссия. Стеатоз печени. Билиарный сладж
Здравствуйте! Проходил комиссию, при обследовании сердца была выявлена аритмия.
В выписном эпикризе написано: ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 77 ударов в минуту. Горизонтальная электрическая ось сердца. Поликардиография №7: сократительная функция левого желудочка не нарушена. Во время иследования регистрируется желудочковая экстрасистолия. Велоэргометрия: проба отрицатеоьная. Толерантность к физической нагрузке хорошая. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку нормотензивная. Коэфицент физической адаптации в норме. Коэфицент расходования резервов миокарда в норме. Индекс Дюка низкий. Востановительный период растянут во времени по реакции ЧСС. Вов время исследования регистрируется частая мономорфная желудочковая экстрасистолия. Эхокардиография: аорта восходящий отдел - 33,4 мм. Стенка: не изменена. Аортальный клапан - створки подвижны, открытие 22,1 мм. ЛП 35,2 мм. Левый желудочек: КДР 55,5 мм. КСР 35,9 мм. КДО 150,5 мл. КСО 54,1 мл. Ударный объем 96,5 мл. Фракция выброса 64,1 %. Фракция укорочения 35,3 %. Масса миокарда 221,9 г МЖПд 9,8 мм. ЗСЛЖд 10,2 мм. Митральный клапан - створки подвижные, движение их разнонапрвлено. ПЖ: 26,2 мм, стенка 5,0 мм. Легочнай артерия 19,5 мм, давление в ЛА - до 30 мм рт ст. Приклапанная регургитация на ЛА на трикуспидальном клапане 0-1 степени. Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлено. НПВ - нерасширена, спадается при дыхании более 50%. Кровоток в брюшной аорте и по дуге не изменен, магистрального типа. Заключение: Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда левого желудочка нет. Глобальная сократимость и дистолическая функция миокарда левого желудочка не нарушены. Клапанной дисфункции аортального и митральног клапанов не выявлено. Правые камеры сердца не изменены. Клапанной дисфункции трикуспидальног клапана не выявлено. Приклапанная регургитация на ЛА 1 степени. Признаков легочной гипертензии в покое не выявлено. Признаковлегочной гипертензии в покое не выявлено. Признаков повышения центрального венозного давления нет. Дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок не выявленно. Суточное мониторирование ЭКГ: за время суточного мониторирования на ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм со сердечной ЧСС 70 ударов в минуту (вдневное время - 75, в ночное время - 59, циркадный индекс 1,27). минимальная ЧСС - 51 удар в минуту максимальное - 112. В течении анализируемого периода зарегистрированно 478 мономорфных желудочковых с пароксизмами интермиттирующей аллоритмии типа тригеминии и 96 суправентрикулярных экстрасистолил. Общая численность желудочковых экстрасистол составляет менее 1% от числа ЧСС. Экстрасистолическая активность выражена в дневное время и вечернее время, субъективным ощущением перебоев в работе сердца не сопровождается (на основании дневников записи), связи с физической нагрузкой нет. Асистолия и паузы ритма не зарегистрированы. Диагностически значимой динамики сегмента ST. относительно исходного уровня, не выявлено. Нормальный циркадный профиль ЧСС.
По собственным ощущениям у меня возникала отдышка и «сильные удары» сердца после того как плотно ел.
После выписки были назначенны милдронат по 2 капсулы в день и афобазол по 1 табл 3 раза в день. Кордиолог сказал что ничего страшного, лечение не требуется, только здоровый образ жизни и контроль, чтоб не ухудшалось положение. Но для прохождения комиссии мне нужно не более 100 экстрасистол в сутки, и было назначенно мне еще триметазидин по 1 табл 2 раза в сутки, аллапинин по полтаблетки три раза в день (как правильно пить аллапинин – в инструкции написанно не измельчать после еды, а в интернете везде написанно измельчать и за 30 мин до еды) и панангин по 1 табл 2 раза в день. Пью уже 10 дней, замеряю пульс в течении дня в покое от 75 до 90, да изредка чувствую, что сердце как то не так работает, ощущение что бешенно стучит, да и экстрасистолы нет нет да чуствую. Может что не так делаю? Можно ли эти препараты совмещать?
В выписном эпикризе написано: ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 77 ударов в минуту. Горизонтальная электрическая ось сердца. Поликардиография №7: сократительная функция левого желудочка не нарушена. Во время иследования регистрируется желудочковая экстрасистолия. Велоэргометрия: проба отрицатеоьная. Толерантность к физической нагрузке хорошая. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку нормотензивная. Коэфицент физической адаптации в норме. Коэфицент расходования резервов миокарда в норме. Индекс Дюка низкий. Востановительный период растянут во времени по реакции ЧСС. Вов время исследования регистрируется частая мономорфная желудочковая экстрасистолия. Эхокардиография: аорта восходящий отдел - 33,4 мм. Стенка: не изменена. Аортальный клапан - створки подвижны, открытие 22,1 мм. ЛП 35,2 мм. Левый желудочек: КДР 55,5 мм. КСР 35,9 мм. КДО 150,5 мл. КСО 54,1 мл. Ударный объем 96,5 мл. Фракция выброса 64,1 %. Фракция укорочения 35,3 %. Масса миокарда 221,9 г МЖПд 9,8 мм. ЗСЛЖд 10,2 мм. Митральный клапан - створки подвижные, движение их разнонапрвлено. ПЖ: 26,2 мм, стенка 5,0 мм. Легочнай артерия 19,5 мм, давление в ЛА - до 30 мм рт ст. Приклапанная регургитация на ЛА на трикуспидальном клапане 0-1 степени. Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлено. НПВ - нерасширена, спадается при дыхании более 50%. Кровоток в брюшной аорте и по дуге не изменен, магистрального типа. Заключение: Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда левого желудочка нет. Глобальная сократимость и дистолическая функция миокарда левого желудочка не нарушены. Клапанной дисфункции аортального и митральног клапанов не выявлено. Правые камеры сердца не изменены. Клапанной дисфункции трикуспидальног клапана не выявлено. Приклапанная регургитация на ЛА 1 степени. Признаков легочной гипертензии в покое не выявлено. Признаковлегочной гипертензии в покое не выявлено. Признаков повышения центрального венозного давления нет. Дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок не выявленно. Суточное мониторирование ЭКГ: за время суточного мониторирования на ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм со сердечной ЧСС 70 ударов в минуту (вдневное время - 75, в ночное время - 59, циркадный индекс 1,27). минимальная ЧСС - 51 удар в минуту максимальное - 112. В течении анализируемого периода зарегистрированно 478 мономорфных желудочковых с пароксизмами интермиттирующей аллоритмии типа тригеминии и 96 суправентрикулярных экстрасистолил. Общая численность желудочковых экстрасистол составляет менее 1% от числа ЧСС. Экстрасистолическая активность выражена в дневное время и вечернее время, субъективным ощущением перебоев в работе сердца не сопровождается (на основании дневников записи), связи с физической нагрузкой нет. Асистолия и паузы ритма не зарегистрированы. Диагностически значимой динамики сегмента ST. относительно исходного уровня, не выявлено. Нормальный циркадный профиль ЧСС.
По собственным ощущениям у меня возникала отдышка и «сильные удары» сердца после того как плотно ел.
После выписки были назначенны милдронат по 2 капсулы в день и афобазол по 1 табл 3 раза в день. Кордиолог сказал что ничего страшного, лечение не требуется, только здоровый образ жизни и контроль, чтоб не ухудшалось положение. Но для прохождения комиссии мне нужно не более 100 экстрасистол в сутки, и было назначенно мне еще триметазидин по 1 табл 2 раза в сутки, аллапинин по полтаблетки три раза в день (как правильно пить аллапинин – в инструкции написанно не измельчать после еды, а в интернете везде написанно измельчать и за 30 мин до еды) и панангин по 1 табл 2 раза в день. Пью уже 10 дней, замеряю пульс в течении дня в покое от 75 до 90, да изредка чувствую, что сердце как то не так работает, ощущение что бешенно стучит, да и экстрасистолы нет нет да чуствую. Может что не так делаю? Можно ли эти препараты совмещать?
Похожие и рекомендуемые вопросы
У меня желудочковые экстрасистолы Скажите пожалуйста у меня желудочковые эестрасистолы...
Желудочковые экстрасистолы учащаются при хотьбе и утром Уважаемый доктор! Мне 61 год...
Аритмия при кардионагрузках Мне 64 года. Никаких лекарств для сердца не принимаю....
Мономорфные желудочковые экстрасистолы 1. Расшифруйте пожалуйста результат холтера....
Экг расшифровка После нагрузки:
эос отклонена вправо. Блокада левой задней ветви...
Большое количество экстрасистол Сделал суточный мониторинг ЭКГ.
Заключение: Зарегистрированы...
Количество желудочковых аритмий выше нормы Пожалуйста помогите оценить заключение...
На 32 недели появились тахикардия. Жжелудочковая экстасистолия. Дифузное нарушение процесса реполяриза Я беременна на 32 недели делала экг 2 месяца назад был только синусовый ритм. За два месяца состояние стало ухудшается отправили опять н
Боли во время экстрасистол при ходьбе Страдаю экстрасистолами и ПА с 19 лет, периодически...
Частая мономорфная желудочковая экстрасистолия. ЭКГ ! Мне 59 лет, часто приступы аритмии,...
Восстановление после инфаркта 1.08.2015 был острый инфаркт миокарда передней стенки...
Перебои в сердце при физ нагрузках, увеличение мж перегородки Доктор. Опишу полностью...
Сердце или невроз? Имеются такие симптомы: когда засыпаю, бывает четко ощущаю пропуск...
Экстрасистолия причины, ощущение боли в левой руке Мне 37 лет, у меня по УЗИ сердца...
Кальциноз створок митрального клапона и что-то еще Мне 28 лет, я не рожала, планирую...
Чсс иногда 33-35 Уважаемый доктор!
Меня зовут Рано. С прошлого года может и больше...
Холтер, консультация Сделала процедуру холтер. Прокомментируйте пожалуйста результат:...
Как лечить гипертрофия левого желудочка Помогите разобраться, насколько серьезна гипертрофия...
Консультация по отклонениям в ЭКГ Разъясните, пожалуйста, электрокардиограмму моего...
Боль между лопаток отдает в зубы сильное жжение груди Начались такие приступы лет...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. все препараты совмещать можно, но я бы заменила аллапинин на анаприлин (3-4 раза в сутки начните с 20 мг), так как он скорее уменьшит пульс и удалит экстрасистолы. вообще эти экстрасистолы не являются патологией, поэтому нет смысла их в дальнейшем убирать (после прохождения комиссии).
0