0
Мальобсорбция?
Спрашивает: Оксана
Пол: Мужской
Возраст: 11 месяцев
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Моя малышка весит 6800 при росте 72см в 11 месяцев. Родились в 36 недель весом 3140. Пока были на гв набирали по килограмму, изредка срыгивали, колик особых не было. В 5 месяцев молоко пропало перешли на нан оптипро, и стали мало набирать. По 500грамм. В 5,5ввели гречневую молочную коробочную кашу. Стали рвать, срыгивать. С тех пор рвотные позывы постоянные, то меньше, то больше. Вес не набирает. Т. е. с 6 месяцев где-то 800грам по настоящее время. Несколько раз лежали в больнице на обследовании. Легкая лактазная, недостаточность, остальное все в норме. Копрограмма остальная в норме, чуть плоховато усваивается жир по словам педиатра. Она говорит похоже на мальобсорбцию. Кроме рвот и недовеса ничего не беспокоит. Стул в норме. От прикорма вес не набираем. Набирали в больнице на нан антиркфлюкс+пре нан фм85 обогатители. Причем эти порошки в нан км или нан оптипро прибавки не дают. Это все похоже на мальобс.? Можно ли нам пептамен или клинутрен юниор или может что-то еще посоветуете?
Категория: Детский гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблемы со стулом и набором веса Помогите пожалуйста советом по возможному решению...
Сколько раз можно давать высококалорийную смесь? Завтра моей малышке исполнится годик,...
Может ли быть непереносимость молока при нормальных эозинофилах? Моей малышке годик...
Рвотные позывы и гипотрофия у младенца 10 месяцев Моя малышка родилась в 35,5недель,...
Возможна ли гастроинтестинальная форма аллергии? Моей малышке 11 месяцев. И у нас...
Помогите! Сил больше нет. Ребёнка жалко Сыну 3 месяца. С животом мучаемся с 10 дней...
Жидкий стул и слизь у грудничка Дочка с 3х недель на ив. В роддоме, когда молока не...
Есть ли лактазная недостаточность Нам посоветовали сдать кал на углеводы, потому что...
В чем прична Ребёнку 9 месяцев, на ГВ и прикорме.
Стул раз в 3-4 дня, густой. При...
Запоры у грудничка Помогите пожалуйста! С рождения на смешанном вскармливании. Давали...
Можно ли при ив чередовать Симилак и Нан кисломолочный? Уважаемый доктор!
Месяц кушали...
Болотный кал, новорожденный Нужна помощь.
Моему малышу 2 месяца.
Дело в том, что...
Чем кормить при непереносимости и лн и гипотрофии? Мвлышке год и месяц. Весим 7600,...
Запоры у ребенка 3 месяца, лёгкая анемия, рахит 1 стадия Ребенок находится полностью...
Разведение детской смеси не по инструкции Моей дочери 3 мес и последнее время она...
Смена смеси, колики Ребёнок с Рождения на смеси нутрилон гипоаллергенный. С месяца...
Ребёнок не сьедает норму смеси Малыш не доедает смесь, ему 3 месяца, такая проблема...
Питание и прививки Помогите пожалуйста определиться с питанием. Ребёнку 3,5 месяца....
Ребенок плохо набирак Скажите пожалуйста что делать или может быть всё в порядке....
Ребенок стал плохо набирать вес Ребенок плохо ест и как следствие плохо набирает вес....
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте
А что со стулом ребенка? При мальобсоорбции, стул обильный, жирный, зловонный, вес теряется, есть признаки нехватки витаминов, анемия.
Вы пишете лёгкая лактазная недостаточность, если ранее, до введения прикормов не было проблемы, а после началась, причем начали вы с безглютеновой каши, но почему-то молочной, первое что приходит на ум, нужна консультация аллерголога, возможно идёт аллергический процесс в пищеварительном тракте.
Что вы пробовали ещё из прикормов? Делали ли вам УЗИ с водносифонной пробой, фгдс (интересует биопсия), что по факту в анализах крови и мочи.
По поводу смеси- снижалась ли частота и объем срыгивания после введения антирефлюксных смесей? Что говорит невролог? Нет патологии?
А что со стулом ребенка? При мальобсоорбции, стул обильный, жирный, зловонный, вес теряется, есть признаки нехватки витаминов, анемия.
Вы пишете лёгкая лактазная недостаточность, если ранее, до введения прикормов не было проблемы, а после началась, причем начали вы с безглютеновой каши, но почему-то молочной, первое что приходит на ум, нужна консультация аллерголога, возможно идёт аллергический процесс в пищеварительном тракте.
Что вы пробовали ещё из прикормов? Делали ли вам УЗИ с водносифонной пробой, фгдс (интересует биопсия), что по факту в анализах крови и мочи.
По поводу смеси- снижалась ли частота и объем срыгивания после введения антирефлюксных смесей? Что говорит невролог? Нет патологии?
0
Оксана 2021-08-20 20:28
Стул у нас обычный склонность больше к запорам. Гемоглобин 120и всегда на ив норма была. Остальные показатели тоже в норме. Эозинофилы 2% и мне педиатр уверила, что аллергии нет, а другие анализы не делают до 2 лет. Фгдс я отказалась делать под наркозом. Узи в норме. На антирефлюксных смесях именно рвоты не бывает, но позывы бывают. Ее садишь в стульчик и у нее позыв уже. От вида еды. Похоже на психологический аспект даже. Неврологи больше озадачены нашим отставанием в моторном развитиии, а про позывы ничего я не добилась, говорят незрелость жкт и нервной системы. Введены каши, сейчас безмолочные, овощи, мясо ест очень мало, фрукты, соки немного, т. к перебивают аппетит. Яйцо перепелиное вызывает жидкий кислый стул салатового цвета. Пробовали творожок с лактазаром, но на попе и бедрах сухие пятна шершавые. Вес набираем на расщепленном нан антрефлюкс и пренан. Педиатр советует добавить Клинутрен юниор. На что это все похоже?
0
Оксана 2021-08-20 20:37
Да, забыла написать, у нас нефрокальциноз. Почти всегда в моче соли
0
Похоже, что все таки есть либо аллергия на белок коровьего молока (на творог пятна), вторичная лактазная недостаточность. Эозинофилы в крови не показательно. От смеси клинутрен может пойти ухудшение в виде усиления запоров, плюс там белок не расщепление даже частично, если есть аллергия, может усилится сыпь.
По поводу рефлюкса, у многих детей он норма и проходит до 18 месяцев, до этого согласна, незрелость ЦНС, плюс нескоординированность, низкий тонус мышц живота. Вам не выписывали Элькар? Обсудите это со своим педиатром
По поводу рефлюкса, у многих детей он норма и проходит до 18 месяцев, до этого согласна, незрелость ЦНС, плюс нескоординированность, низкий тонус мышц живота. Вам не выписывали Элькар? Обсудите это со своим педиатром
0
Доброе утро.
Обычно сначала пробуем смеси с частичным гидролизом, линейка комфорт, та же антирефлюксная. Если не помогает, сохраняется проблема склонность к запорам/поносам/ сыпь, переходим на гидролизат (пептамен, Нутрилон пепти гастро, фрисопеп ас). Перед переходом на гидролизат лучше проконсультироваться с аллерголом, у них часто бывают пробники смеси, а смеси эти довольно горькие и дорогие.
Здоровья
Обычно сначала пробуем смеси с частичным гидролизом, линейка комфорт, та же антирефлюксная. Если не помогает, сохраняется проблема склонность к запорам/поносам/ сыпь, переходим на гидролизат (пептамен, Нутрилон пепти гастро, фрисопеп ас). Перед переходом на гидролизат лучше проконсультироваться с аллерголом, у них часто бывают пробники смеси, а смеси эти довольно горькие и дорогие.
Здоровья
0
Оксана 2021-08-21 14:48
Екатерина Сергеевна, обдумала все, что вы написали и полностью согласна, все очень похоже на гастро форму аллергии. Это обьясняет рвотные позывы, дефицит веса. Набирает то она только на нан ар. Значит нерасщепленный белок и не усваивается? Нан ар нас крепит и не ест она его больше раза в сутки. Сейчас читала отзывы что тройной комфорт ничего по вкусу. Пептамен видимо горький раз полный гидролиз? Ели мы и супреме нан, но запор был от него. Как лучше нан тройной комфорт или нан га или пепамен? Если нан то с порошками фм 85 для набора веса.
0
Про га смесь точно нет, там насколько помню не снижено содержание лактозы.
Все полные гидролизаты горькие. Комфорт повкуснее. Но если есть выраженные проблемы, иногда комфорт смеси не справляются и приходится на время назначать гидролизат, для полного восстановления слизистой.
Антирефлюксные подбираются дозированно индивидуально, если крепит, то может быть снизить дозу/ поделить на два приема (по сколько вы пьете? (Какая часть от кормления?)
Все полные гидролизаты горькие. Комфорт повкуснее. Но если есть выраженные проблемы, иногда комфорт смеси не справляются и приходится на время назначать гидролизат, для полного восстановления слизистой.
Антирефлюксные подбираются дозированно индивидуально, если крепит, то может быть снизить дозу/ поделить на два приема (по сколько вы пьете? (Какая часть от кормления?)
0
Оксана 2021-08-21 17:55
У нас 8-9 кормлений по 120 мл. Из них три прикорм, остальные смесь. Антирефлюкс ест один раз 120мл+ 2 порошка туда. Без него какали хорошо, но не набирали даже с порошками. Попробуем нан тройной комфорт тогда. Спасибо вам огромное
0
Пожалуйста
По поводу антирефлюксной смеси, это вам кто-то так назначил? Обычно в каждое кормление (смесью, не прикормом), какая-то его часть(1/4,1/3,1/2 в зависимости от объема срыгивания), 120 за раз ар смеси конечно закрепит. Попробуйте так, плюс комфорт смесь, напишите как результат. Здоровья
По поводу антирефлюксной смеси, это вам кто-то так назначил? Обычно в каждое кормление (смесью, не прикормом), какая-то его часть(1/4,1/3,1/2 в зависимости от объема срыгивания), 120 за раз ар смеси конечно закрепит. Попробуйте так, плюс комфорт смесь, напишите как результат. Здоровья
0
Оксана 2021-08-21 21:42
В больнице назначали полностью им кормить. Было нормально тогда. А тут видимо так сработало, когда и нан оптипро и км и этот ар раз в день
0
Поняла, попробуйте как написала, с постепенным переходом на смесь
0
Надеюсь все наладится, здоровья малышу
0
Пожалуйста, здоровья Вам.
0