0

Лечение В-12 дефицитной анемии

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 76 ktn
Хронические заболевания: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. ГБ, ЖКБ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дальнейшую тактику ведения по вопросу.
Больная 76 лет. В ан. Крови от 29.09.2016- гемоглобин 73 г/л, эр.2,28, ЦП-0,9, тромбоциты -190, лейкоциты -6,1, Соэ-3 мм, анизоцитоз 2+, пойкилоцитоз2+, нормоцит 1: 100, Эо--8, базофилы- 1, лимфоциты- 19, моноциты -5.
Ан. крови от 04.10.2016: железо сывороточное- 10,60; Вит В 12- меньше 30.
На фоне лечения вит В 12 в дозе 500 в течение 8 дней, а затем в дозе 1000 в течение 8 дней получили следующие анализы от 19.10.16: лейкоциты- 6,8, эр-2,33, гемоглобин - 80, гематокрит-23,7, средний объем эритр -102,0, Среднее содерж. Гемоглобина - 34,3, средняя концентрация гемоглобина -337,0, ЦП - 1,03, СОЭ - 17, Базофилы-1, моноциты - 5, лимфоциты - 21, макроцитоз+, вит В 12- выше 2000. Ан. крови от 27.10.16.: Гемоглобин - 88 г/л, Эр - 2,61, ретикулоциты - 11, тромбоциты - 210,0, лейкоциты - 13,7(на фоне приступа желчекаменной болезни), соэ-15, анизоцитоз2+, пойкилоцитоз2+, нормоциты-1: 100, эо -1, базофилы-0, лимфоциты- 13, моноциты - 2В дальнейшем получала вит В 12 в дозе 500 через день. Ан крови от 08.10.16. - гемоглобин -71г/л, лейкоциты- 5,8. Развернутый анализ в работе. Отмечается повышение ур. Билирубина до 35,9 за счет непрямого- 26,0, креатинин, мочевина в пределах нормы. Физ отправления не нарушены, болевой синдром не беспокоит, кроме приступного периода ЖКБ. Диету соблюдает. Имеется скованность в нижних конечностях, слабость.
Ниже есть 1 ответ и 20 похожих вопросов
Категория: Гематолог
Добавлен: 8 ноября 2016 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.96% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Анализ крови, мальчик 10 лет, диагноз Александр Борисович. Мальчик почти 10 лет (без...
Общий анализ крови показал Сдавали общий анализ крови перед школой, в заключении написано...
Повышены лифмоциты и занижены моноциты Проконсультируйте пожалуйста по анализу крови,...
ЖДА высокое СОЭ У меня полгода уже низкий гемоглобин. В июле был 80, в октябре 72,...
Вирус Эпштейн Барра? Беспокоят показатели ОАК. Ребёнок болеет неделю, педиатр ставит...
Моноцитов с плазматизацией клеток Заметили после высокой температуры не сбиваемой...
Помогите разобраться, пожалуйста Подскажите пожалуйста, моей маме 71 год мы сделали...
СОЭ 93 у ребенка! Помогите Девочка 12 лет, ребенка ничего не беспокоит. Увеличен живот,...
Плазматические клетки в анализе крови у ребенка Вчера сдали кровь, ребенку 2,2 все...
В анализах крови у ребенка лимфоциты повышены У моего ребенка 1 год 8 мес постоянно...
Повышены тромбоциты, соэ Ребенку 8 месяцев. В поликлинике подхватили инфекцию. 3 дня...
Уменьшение лимфоцитов за два дня 20 Июля 2017 дочке сдавали общий анализ крови Результат...
Пониженное количество нейтрофилов Сыну 13 лет. Жалобы на тяжесть в левом подреберье...
Общий анализ крови показал Сдавали общий анализ крови перед школой. Наши показатели...
Длительный субфебрилитет 37 - 37,7 Уже 2 года субфебрилитет 37-37.7, некомпенсируемая...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-11-08 11:58
Здравствуйте.
Извините, но я ничем не могу помочь, кроме совета. На основании чего поставлен диагноз В 12 дефицита? Была стернальная пункция? Вряд ли, иначе динамика роста эритроцитов и гемоглобина была бы намного быстрее. Я бы выставил диагноз - анемия неясной этиологии, онконастороженность. Госпитализировал бы пациентку для полного онкообследования.
Всего доброго.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос