0

Лечение В-12 дефицитной анемии

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 76 ktn
Хронические заболевания: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. ГБ, ЖКБ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дальнейшую тактику ведения по вопросу.
Больная 76 лет. В ан. Крови от 29.09.2016- гемоглобин 73 г/л, эр.2,28, ЦП-0,9, тромбоциты -190, лейкоциты -6,1, Соэ-3 мм, анизоцитоз 2+, пойкилоцитоз2+, нормоцит 1: 100, Эо--8, базофилы- 1, лимфоциты- 19, моноциты -5.
Ан. крови от 04.10.2016: железо сывороточное- 10,60; Вит В 12- меньше 30.
На фоне лечения вит В 12 в дозе 500 в течение 8 дней, а затем в дозе 1000 в течение 8 дней получили следующие анализы от 19.10.16: лейкоциты- 6,8, эр-2,33, гемоглобин - 80, гематокрит-23,7, средний объем эритр -102,0, Среднее содерж. Гемоглобина - 34,3, средняя концентрация гемоглобина -337,0, ЦП - 1,03, СОЭ - 17, Базофилы-1, моноциты - 5, лимфоциты - 21, макроцитоз+, вит В 12- выше 2000. Ан. крови от 27.10.16.: Гемоглобин - 88 г/л, Эр - 2,61, ретикулоциты - 11, тромбоциты - 210,0, лейкоциты - 13,7(на фоне приступа желчекаменной болезни), соэ-15, анизоцитоз2+, пойкилоцитоз2+, нормоциты-1: 100, эо -1, базофилы-0, лимфоциты- 13, моноциты - 2В дальнейшем получала вит В 12 в дозе 500 через день. Ан крови от 08.10.16. - гемоглобин -71г/л, лейкоциты- 5,8. Развернутый анализ в работе. Отмечается повышение ур. Билирубина до 35,9 за счет непрямого- 26,0, креатинин, мочевина в пределах нормы. Физ отправления не нарушены, болевой синдром не беспокоит, кроме приступного периода ЖКБ. Диету соблюдает. Имеется скованность в нижних конечностях, слабость.
Категория: Гематолог
Добавлен: 8 ноября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Анализ крови, мальчик 10 лет, диагноз Александр Борисович. Мальчик почти 10 лет (без...
Общий анализ крови показал Сдавали общий анализ крови перед школой, в заключении написано...
Повышены лифмоциты и занижены моноциты Проконсультируйте пожалуйста по анализу крови,...
ЖДА высокое СОЭ У меня полгода уже низкий гемоглобин. В июле был 80, в октябре 72,...
Вирус Эпштейн Барра? Беспокоят показатели ОАК. Ребёнок болеет неделю, педиатр ставит...
Моноцитов с плазматизацией клеток Заметили после высокой температуры не сбиваемой...
Помогите разобраться, пожалуйста Подскажите пожалуйста, моей маме 71 год мы сделали...
СОЭ 93 у ребенка! Помогите Девочка 12 лет, ребенка ничего не беспокоит. Увеличен живот,...
Плазматические клетки в анализе крови у ребенка Вчера сдали кровь, ребенку 2,2 все...
В анализах крови у ребенка лимфоциты повышены У моего ребенка 1 год 8 мес постоянно...
Повышены тромбоциты, соэ Ребенку 8 месяцев. В поликлинике подхватили инфекцию. 3 дня...
Уменьшение лимфоцитов за два дня 20 Июля 2017 дочке сдавали общий анализ крови Результат...
Пониженное количество нейтрофилов Сыну 13 лет. Жалобы на тяжесть в левом подреберье...
Общий анализ крови показал Сдавали общий анализ крови перед школой. Наши показатели...
Длительный субфебрилитет 37 - 37,7 Уже 2 года субфебрилитет 37-37.7, некомпенсируемая...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-11-08 11:58
Здравствуйте.
Извините, но я ничем не могу помочь, кроме совета. На основании чего поставлен диагноз В 12 дефицита? Была стернальная пункция? Вряд ли, иначе динамика роста эритроцитов и гемоглобина была бы намного быстрее. Я бы выставил диагноз - анемия неясной этиологии, онконастороженность. Госпитализировал бы пациентку для полного онкообследования.
Всего доброго.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос