0
Клиренс креатинина
Спрашивает: Василий
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Холестероз желчного пузыря
Здравствуйте!
М, 35 л., апрель 2018 - нефрэктомия справа (ca. Ren. Dex, cT1aN0M0G2).
- Биохимия апрель (перед операцией, функция обеих почек): креатинин 77,0 мкмоль/л. Ост. - также норма. СКФ не рассчитывали (но подразумевается норма?). ОАК/ОАМ - норма.
- ОАМ июль 2018: креатинин 17,7 ммоль/л (n: до 26,5). Т. о. креатинин в крови также можно считать нормой на этот период? СКФ не рассчитывали.
- Биохимия август 2018: креатинин 110,0 мкмоль/л, ост. Также норма. СКФ не рассчитывали.
- Биохимия сентябрь 2018: креатинин 119,5 мкмоль/л.
За сент. Посчитал СКФ и сопутствующие:
CKD-EPI: 67 мл/мин/1,73кв. М;
MDRD: 60 мл/мин/1,73кв. М;
Кокрофт-Голт: 90 мл/мин (74 мл/мин/1,73кв. М);
Индекс массы тела: 23.5 кг/кв. М.
ВОПРОСЫ:
1). Подразумевают ли нормальные значения креатинина крови (см. Биохимия апрель 2018) и BMI - 23.5 кг/кв. М нормальную СКФ на момент получения данных результатов?
2). Подразумевает ли нормальный креатинин ОАМ (см. Р-тат июль 2018) таковые значения в крови?
3). Согласно градации СКФ (KDIGO, 2013) по биохимии за сентябрь С1 или С2 (нормальная либо незначительно сниженная)? Нужна ли для уточнения повторная биохимия с перерасчетом СКФ? Если да, то с каким интервалом?
4). Если СКФ за сент. - С2 (незначит. Снижена) - какова дальнейшая тактика? Диабет/гипертония - отсутствуют.
5). Каким образом может характеризовать текущую адаптацию оставшейся почки следующая динамика креатинина на протяжении последних 5 мес.: апр. (2 почки) - 77; июль (1 почка/данные по моче) - норма (17,7 ммоль/л); август (1 почка) - 110, сентябрь (1 почка) - 119,5?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!
М, 35 л., апрель 2018 - нефрэктомия справа (ca. Ren. Dex, cT1aN0M0G2).
- Биохимия апрель (перед операцией, функция обеих почек): креатинин 77,0 мкмоль/л. Ост. - также норма. СКФ не рассчитывали (но подразумевается норма?). ОАК/ОАМ - норма.
- ОАМ июль 2018: креатинин 17,7 ммоль/л (n: до 26,5). Т. о. креатинин в крови также можно считать нормой на этот период? СКФ не рассчитывали.
- Биохимия август 2018: креатинин 110,0 мкмоль/л, ост. Также норма. СКФ не рассчитывали.
- Биохимия сентябрь 2018: креатинин 119,5 мкмоль/л.
За сент. Посчитал СКФ и сопутствующие:
CKD-EPI: 67 мл/мин/1,73кв. М;
MDRD: 60 мл/мин/1,73кв. М;
Кокрофт-Голт: 90 мл/мин (74 мл/мин/1,73кв. М);
Индекс массы тела: 23.5 кг/кв. М.
ВОПРОСЫ:
1). Подразумевают ли нормальные значения креатинина крови (см. Биохимия апрель 2018) и BMI - 23.5 кг/кв. М нормальную СКФ на момент получения данных результатов?
2). Подразумевает ли нормальный креатинин ОАМ (см. Р-тат июль 2018) таковые значения в крови?
3). Согласно градации СКФ (KDIGO, 2013) по биохимии за сентябрь С1 или С2 (нормальная либо незначительно сниженная)? Нужна ли для уточнения повторная биохимия с перерасчетом СКФ? Если да, то с каким интервалом?
4). Если СКФ за сент. - С2 (незначит. Снижена) - какова дальнейшая тактика? Диабет/гипертония - отсутствуют.
5). Каким образом может характеризовать текущую адаптацию оставшейся почки следующая динамика креатинина на протяжении последних 5 мес.: апр. (2 почки) - 77; июль (1 почка/данные по моче) - норма (17,7 ммоль/л); август (1 почка) - 110, сентябрь (1 почка) - 119,5?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Заболевания почек под вопросом? Лет в 19 началась полиурия, но не постоянная, ближе...
Какой должен быть креатинин и клиренс креатинина в норме Мне 39 лет, рост 166, вес...
Проба Реберга Плохие результаты, есть ли ХПН? У меня единственная почка после удаления...
Могут ли быть проблемы с почками Полторы недели назад начали припухать нижние веки....
Расчет скф при спастической параплегии Скажите, почему у больных со спастической диплегией...
Болезнь почек У меня заболел бок, пошла на УЗИ проверить печень, а оказалось, что...
Биохимический анализ крови креатинин Проконсультируйте, пожалуйста по анализу биохимии...
Насколько все плохо и что означают результаты Сдал анализы, насколько все серьезно...
Креатинин повышен по анализу крови Помогите пожалуйста разобраться, сделала биохимический...
Мочевина и креатинин-связь У меня в биохимии крови креатинин-0,12 , а мочевина-6....
Проба Реберга хпч или нет? У мужа одна почка
Сделал пробу реберга анализ так понимаю...
Нормальные ли анализы Прокомментируйте пожалуйста анализы сына 6 лет.
Биохимический...
Боли в почках после воды В последнее время, после приема воды, у меня начинают болеть...
Повышен креатинин Уже на протяжение 3 лет. Повышен показатель креатинина в крови....
Контрастирование при повышенном креатинине У меня по непонятным причинам с августа...
Есть ли ХПН? Провел радионуклидное исследование почек. СКФ правой почки показал СКФ...
Пониженная плотность мочи У меня в общем анализе мочи плотность постоянно понижена...
Непонятная причина анемии Уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, в назначении лечения...
Вредность гентамицина Скажите пожайлуста опасен ли гентамицин при лечении пиелонефрита....
Почки это или нет? Ольга Александровна! Пожалуйста проконсультируйте! Появились тянущие...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, на данный момент функцию почек смотрят по скф, это естественно, что после нефрэктомии скф несколько снижена. Стоит контролировать скф каждые 6 месяцев. Градация идёт по CKD EPI у вас C1, это незначительное снижение.
1
Василий 2018-10-01 20:19
Спасибо!
Если не затруднит, разъясните, пожалуйста, по адаптации (вопр. №5).
Если не затруднит, разъясните, пожалуйста, по адаптации (вопр. №5).
0
Я бы рассматривала так, 2 почки 77, затем июль явная ошибка 17 это невозможно, август и сентябрь приблизительно идентичны разброс в 10 единиц допустим, но из-за удаления есть умеренное снижение скф это следствие работы только одной почки.
0