Делать ли РЧА АВ узла?

Уважаемый Павел Владимирович, спасибо. Что ответили(не ожидала.) Левое предсердие-4,6см, его объём-103,0 мл. Индекс объёма левого предсердия-58,1мл. Не знаю, видимо. Собираются делать то, о чём Вы упомянули (с кардиостимулятором-деструкцию). Масса миокарда ЛЖ-230,9 Индекс массы миокарда-130,1. Систологическое давление в лёгочной артерии- 40 мм рт. С. ЧСС-134. Моя терапия на данный момент: ксарелто- 20мг, дигоксин -1т.,кандесартан- 4-8мг. Верошпирон 5омг, торасемид 5-10мг.,отрио -1т.,форсига -(сейчас нет и не будет в аптеке). До сентября 2021г назначала кардиолог ВЕРАПАМИЛ (но, сколько я не говорила, что мне хуже- задыхаюсь, она не отменяла. Отменили в сентябре 2021г в больнице, куда я попала с сердечной недостаточностью. После отмены- конечно, лучше мне стало, хоть одышка есть, но не удушье! Раньше даже лежать не давало- кашель тут же+ сткловидная мокрота.) Павел Владимирович, нужно ли мне РЧА АВ узла с кардиостимулятором? Или можно тянуть ещё, не делать? До каких сердечных параметров можно " "
"терпеть"? Галина Витальевна.

Здравствуйте, Павел Владимирович. Суточный монитор назначили на 28 ноября. Не поняла, если среднесуточная ЧСС менее110- (Вы пишите) - " смысл маловероятен". Смысл ЧЕГО? РЧА АВузла? Не надо делать? ( мне кажется, насколько помню. Что всегда больше 110) Напишу после СМ. Метопролол-одышка сильная, трудно и больно дышать, покашливание. Лозап- кашель сразу, больно дышать. Вальсакор- то же, Небиволол- то же. Капотен- боль в груди. Лёгких. Статины- кашель, больно дышать. Пью Отрио. Левофлоксацин-отёк гортани, удушье. Сульфаниламиды- сыпь, отёк лица, крапивница. Аллергию на лекарства как подтвердить?. Ложиться в больницу специально?. (как мне сказала аллерголог- она этого амбулаторно не делает) Когда лежала в стационаре(не помню в каком году) -при кардиологе приняла лозап: пока он беседовал с пациентами в палате, минут через 15- закашляла, изнутри, лающий какой-то, ничем не остановить. А чем. Как ещё подтвердить? Может. Появилось какое-то новое лекарство из "лолов" и "прилов", не вызывающее кашель, боль в груди, одышку? Вот моему кардиологу в поликлинике и трудно со мной- терапию КАКУЮ подобрать? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? Спасибо за "джардинс". Прогноз каков при данных показателях? (моя кардиолог в 2021 говорила: " если не будете принимать 240 мг верапамила- долго не протянете"). Понимаю: надо дождаться результатов суточного мониторинга.

Павел Владимирович, здравствуйте. Монитор сняли 29 ноября, чтение займёт дней 5, ответ дадут кардиологу, к которому у меня номерок на 12 декабря. Как Вы понимаете, раньше этого дня- я не могу узнать результаты. Поэтому надо набраться терпения и. ждать. Напишу числа 13 декабря. До свидания.

Здравствуйте. Уважаемый Павел Владимирович. Вот резюме мониторинга: средняя ЧСС днём-112, мин-65, макс.201. Ночью-сред-77, мин 52, макс124. В течение суток субмакс ЧСС достигнута(133% от макс. Возможной для данного возраста). В течение мониторирования наблюдаласьфибрилляция-трепетание пред- сердий(МА) со средней частотой 91 уд/мин. (от 56 до 185). Зарегистрирована желудочковая эктопическая актив- ность 5 градации. Нехарактерная для здоровых лиц. В виде одиночных и парных экстрасистол в количестве 2 в час, и пароксизм желудочковой моноформной тахикардии(1 эпизод) с ЧСС до 130удмин сдлительностью 4сек. Зарегистрированы паузы(4) с удлинением интервалаRR более чем в 2 раза сдлительностью до 1,8 сек. Средний корригированный QT интервал за сутки423 (от 392 до 475). Значимое удлиннение не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT RR 0,257 (более 0,24). Выявлено 124 эпизода нарушения дыхания длительностью от10 до 86 сек(индекс 14, что соответствует лёгкой степени синдрома апноэ сна.
Что скажете?