1

Боли в грудной клетке и лопатках

Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,17 числа резко стало болеть в области лопаток сильно болеть, сдавленость и боль в груди, тяжело дышать, жжение в области лопаток. Температура скачет, максимально доходила до 37.8. Чувствую хрип слева. Отдышка присутствует. Самочувствие все 6 дней плохое, слабость, аппетит не особо хороший. Дыхание учащеное. Это все длится уже 6 дней, тест на ковид сдавала на второй день боли, отрицательный. Подскажите пожалуйста, что делать в таком случае?
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 22 июня 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Обжигающая боль при вдохе после пробуждения Мне поставили БА 5 лет назад. Из стмптомов:...
Спирометрия при непонятной одышке Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства...
Спирография после пневмонии Евгений Федорович, посмотрите пожалуйста результат спирографии....
Астма и паF 48 Скажите пожалуйста лечусь от бр. Астмы симбикорт, сингуляр, эриус началась...
Тяжело дышать, не могу вздохнуть полной грудью Тяжело дышать, у меня есть астма я...
Одышка, не могу полноценно жить Уважаемый доктор! Хотел бы проконсультироваться, быть...
У меня астма? У меня затруднения дыхания и одышки от физической нагрузки, ощущение...
Свисты при глубоком вдохе. Астма? Помогите, пожалуйста, разобраться. Дело в том, что...
Потребность глубокого вдоха и температура Дней 8 назад появилась потребность глубоко...
Не могу глубоко вдохнуть Ночью стало больно глубоко вдыхать, боль отдавала в ребра...
Нехватка воздуха в лёгких Вот не знаю что и думать во время вдоха чувствую что не...
Тяжело сделать вздох У меня проблема с дыханием уже пол года Не могу сделать полный...
Головокружение, обморок В том году зимой заболела трахеитом, температуры не было вообще,...
Трудное дыхание Подскажите, что со мной? У меня бывает такое чувство, что как будто...
Субфебрильная температура, повышены моноциты Помогите пожалуйста! Года три назад начались...
Крик души о помощи Помогите пожалуйста сил нет никаких уже. После перенесенной пневмонии...
Проблемы здоровья, пульмонология Я не могу раздышаться, глубокий вдох с трудом проходит,...
Перекрывает воздух на секунды две-три Год примерно началась такая проблема. В первый...

38 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-22 20:02
Не исключена пневмония, нужна флюорография в 2 проекциях и осмотр живого врача. Горло болит? Красное?
1
Екатерина 2021-06-22 20:06
Есть небольшой дискомфорт в горле, но вроде не сильно красное. Особенно чувствую хрип слева когда лежу на левом боку.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-22 20:36
Может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Жду результатов флюорографии или рентгена в 2 проекциях. Температуру ниже 38 не сбивать!
1
Екатерина 2021-06-22 20:38
Обязательно сделаю. Скажите ещё пожалуйста, а может пневмония же быть при отрицательном тесте на ковид?
1
Екатерина 2021-06-22 20:39
Ещё вчера начали болеть ноги, особенно колени.
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-22 21:46
Ковид один из 40 частых респираторных возбудителей.
1
Екатерина 2021-06-22 22:20
Подскажите пожалуйста ещё, а при пневмонии допустим ковидной, ухудшение обязательно будут каждый день или все может проходить каждый день одинаково?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-22 22:37
Резкое ухудшение наступает при большой пневмонии.
1
Екатерина 2021-06-23 09:06
Извините пожалуйста, можно ещё один вопрос, а врач может эти хрипы не услышать? Просто с у меня у дедушки тоже была пневмония ковидная 25%, 3 врача слушали и говорили, что хрипов нет. Потом только на кт увидели.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-23 09:51
В этом мире возможно всё. У Маршака есть хорошая фраза: однако за время пути собака могла подрасти. Пневмония развивается за несколько часов. Я не знаю как ответить на Ваш вопрос без осмотра.
0
Екатерина 2021-06-25 08:34
Добрый день, сделала кт. По кт в легких есть кальцинат s1 правого легкого 0,24см. И утолщение и деформация бронхов 2,3 порядка. Хронический бронхит. Подскажите пожалуйста, что означает деформация бронхов? И могут ли эти боли быть от бронхита.
0
Екатерина 2021-06-25 09:19
Неравномерное уплотнение и деформация стенок бронхов 2-3 порядка
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-25 19:36
Неравномерное уплотнение и деформация стенок бронхов 2-3 порядка это и есть проявления бронхита. Боли это не дает.
0
Екатерина 2021-06-25 20:38
0
Екатерина 2021-06-25 20:40
Прикрепила снимки, посмотрите пожалуйста.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-26 19:53
Данные снимки не информативны.
0
Екатерина 2021-06-26 19:57
Нужно полностью диск да смотреть?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-26 20:01
Сегодня не могу посмотреть диск. Папка А или диком архивируется в ЗИП и выкладывается на любой файлообменник
0
Екатерина 2021-06-26 20:03
Хорошо, спасибо большое.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-26 20:04
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Екатерина 2021-06-30 08:55
Добрый день, подскажите пожалуйста это гнойная мокрота? Очень очень густая как клей как будто.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-06-30 15:28
Надо под микроскоп. Так непонятно.
0
Екатерина 2021-07-01 20:53
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что означает проба с сальбутамолом отрицательная? Знаю пока только это полный результат заберу завтра.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-01 22:29
Это не астма или сальбутамол не работает. Боли для астмы тоже не характерны.
0
Екатерина 2021-07-01 22:31
А вообще что может означать отрицательный?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-01 23:13
Подожду весь протокол.
0
Екатерина 2021-07-02 12:07
Вот результат. Снижение жел. Проба отрицательная.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-02 12:54
Как то маловато)
0
Екатерина 2021-07-02 12:56
Извините, не прикрепила фото.
0
Екатерина 2021-07-02 12:57
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-02 13:03
Это нормальная спирограмма детренированного человека. Астмы нет. Возможно ВСД на фоне каких-то нервов.
0
Екатерина 2021-07-02 13:07
А снижение жел?
0
Екатерина 2021-07-02 13:30
Жел 61%
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-02 23:28
А ФЖЕЛ 89%, это более важный показатель
0
Екатерина 2021-07-03 00:06
А о чем говорит снижение жел?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-03 07:28
О неправильно выполненном маневре.
0
Екатерина 2021-07-03 09:43
Но мне действительно тяжело дышать, я не могу вдохнуть полной грудью.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-03 10:06
Это ВСД. Если
Спирография в норме, проба на астму отрицательная, а изменения связаны конечно с регуляцией. Называется это гипервентиляционный синдром.
Гипервентиляционный синдром представляет собой вегетативное расстройство, главным признаком которого является затруднённое дыхание Этот симптом гипервентиляционного синдрома никак не связан с проблемами лёгких, бронхов или сердца. Ощущение нехватки воздуха вызывают нарушения в вегетативной сфере нервной системы. Она контролирует процессы жизнедеятельности человека, неподвластные его сознанию. Однако кроме автоматического контроля над своим дыханием человек также в состоянии самостоятельно контролировать частоту вдохов или по желанию какое-то время не дышать. Комбинированная система управления процессом дыхания и является основой для развития гипервентиляционного синдрома. В состоянии тревоги или стресса, под действием страха или переутомления человек может бессознательно изменить ритм или глубину дыхания, а затем ощутить нехватку воздуха в лёгких. В результате этого у него развивается паническая атака, ещё более усугубляющая течение гипервентиляционного синдрома. Причиной гипервентиляционного синдрома может также послужить мнительность человека, его подверженность чужому влиянию. Острую нехватку воздуха люди нередко ощущают, наблюдая за больными с астмой или одышкой. Это событие может закрепиться в памяти человека и стать причиной развития гипервентиляционного синдрома спустя много лет. Гипервентиляционный синдром – довольно распространенное явление. Кратковременные приступы расстройства дыхания наблюдаются у 10-15% жителей планеты. Он также считается одним из самых распространённых проявлений дисбаланса в вегетативной нервной системе человека. Симптомы гипервентиляционного синдрома Сбои в программе дыхания вызывают изменения в составе крови. Это приводит к целому ряду типичных симптомов гипервентиляционного синдрома. Больной ощущает « мурашки» по всему телу, судороги, скованность в мышцах, боль в области сердца, головокружения и т. д. Человек с приступом гипервентиляционного синдрома испытывает панику и пытается контролировать своё дыхание. На фоне усиленных глубоких вдохов у него наблюдается ощущение сдавливания в грудной клетке, а также кома в горле. К боли в области сердца нередко присоединяется аритмия или тахикардия (неравномерное или учащённое сердцебиение). Поэтому больные нередко принимают симптомы гипервентиляционного синдрома за патологии сердца. Пациенты с гипервентиляционным синдромом часто озабочены проблемой свежего воздуха. Они испытывают тревогу в местах скопления большого количества людей, часто проветривают помещение, не любят замкнутых пространств. Эти люди сконцентрированы на своём дыхательном поведении - так проявляются неврологические симптомы гипервентиляционного синдрома. Группа различных желудочно-кишечных расстройств – ещё один симптом гипервентиляционного синдрома. У пациентов с данным заболеванием обычны жалобы на усиление перистальтики кишечника, аэрофагию (заглатывание воздуха во время еды), отрыжку, вздутие живота. Столь широкий спектр симптомов гипервентиляционного синдрома существенно затрудняет диагностику заболевания Диагностика гипервентиляционного синдрома Начальный этап диагностики гипервентиляционного синдрома основывается на исключении целого ряда заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами. Гипервентиляционный синдром похож по клинической симптоматике на патологии легких, эндокринной системы, сердца, кишечника. Минимальный план обследования пациента при подозрении на гипервентиляционный синдром включает в себя консультации терапевта, невропатолога, кардиолога и эндокринолога. К инструментальным методам диагностики гипервентиляционного синдрома относят ЭКГ сердца, рентген легких, УЗИ щитовидной железы. В качестве диагностического экспресс-метода используется Наймигеновский вопросник для оценки выраженности симптомов гипервентиляционного синдрома. Лечение гипервентиляционного синдрома Лечение гипервентиляционного синдрома комплексное. Во-первых, усилия врачей направлены на изменение отношения пациента к своему заболеванию. Гипервентиляционный синдром не является тяжёлым заболеванием, он не приводит к летальному исходу или инвалидизации. Осознание этого факта – одна из предпосылок успешного лечения гипервентиляционного синдрома. Для восстановления нормального ритма дыхания пациенту рекомендуется выполнять ежедневную дыхательную гимнастику.
При сильных приступах гипервентиляционного синдрома используется методика дыхания в бумажный пакет. Этот метод позволяет быстро увеличить уровень углекислого газа в крови и поэтому широко используется в критических ситуациях во время паники больного
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос