0
Атеросклероз сосудов
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Гайморит
Здравствуйте. Мне 52 года, рост - 170 см, вес - 76 кг; физически активный, без вредных привычек, соблюдаю диету. В 2015г. выполнено стентирование ВТК и ПКА, в течение 1 года принимал Плавикс 75 мг/сут., и постоянно - Липримар 20 мг/сут., Тромбо АСС 100 мг/сут. В марте 2021г., по данным контрольной КАГ, выявлено: стеноз ПМЖВ -ср. /3 до 30%, ВТК - визуализируется тень стента в покс. /3, рестеноз до 50%, ПКА - визуализируется тень стента в ср. /3, рестеноз до 90%; выполнено ЭВП на ПКА - установлено три стента в ПКА. С тех пор принимал: КоПлавикс 75 / 100 мг/сут., Аторис 40 мг/сут. 24 марта 2022г., по данным контрольной КАГ, выявлено: ПМЖВ - стеноз ср. /3 до 50%, ВТК - рестеноз прокс. /3 до 50%, ПКА - окклюзия ср. /3. 25 марта 2022г. - выполнено: ЭВП - расширили установленные в 2021г. стенты, вновь тремя стентами. Был назначен Клопидогрель 75 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут. Т. е. теже самые лекарства и дазы, при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Получается, что бляшка в ПМЖВ увеличилась на 20%, возможно, на фоне гиперхолестеринемии, а вот в закупорке стента в ПКА, кроме холестерина, возможно, соучаствовали какие-то другие причины (тромбы?) ". По данным биохимического анализа крови: ЛПНП - 1,5 ммоль/л, ЛПВП - 1,46 ммоль/л.; Агрегация тромбоцитов с АДФ: результат - 19 (антиагрегантный терапевтический интервал 18-31); в другой лаборатории - Агрегация трамбоцитов - 15,0 сек. (референтные пределы 14-18 сек.). Фибриноген 4,50 г/л. МНО 1,03. В настоящее время на терапии: Ко-Плавикс 75/100 мг/сут., Конкор 2,5 мг х 1 раз утром, Амлодипин 5 мг/сут., Престариум 10 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут., на этом фоне состояние относительно стабильное.
Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?
Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Стентирование, АКШ М 59л. курю лет 20, в ноябре 19 г. -удаление межпозвон. Грыжи,...
Может ли уменьшиться или исчезнуть стеноз сосудов сердца? Меня зовут Александр, 60...
Инфаркт миокарда. Сколько стентов в итоге поставили У нас такая проблемка. Первого...
Низкое АД после стентирования Пол года назад мне были установлены 5 стентов,3 на один...
Есть ИБС/нет ИБС? (ВЭМ и прочие тесты) Уважаемый доктор!
1. мужчина, 51 г., 185/91
2....
Мерцательная аритмия и стресс тест ЭхоКГ Моей маме 67 лет. ИБС ФК 1-2, гипертоническая...
Целесообразность проведения КТ брюшной и грудной аорты Недавно был на приеме в кардиоцентре....
Состояние после инфаркта У мужа 9.10.2018 был обширный инфаркт миокарда. Поставили...
После стентирования болит и немеет бедро Александр Анатольевич! 22 августа 2018г в...
Параксизмальная желудочковая тахикардия Два месяца назад начались перебои в сердце....
Диагноз по экг У меня начались резкие боли в сердце примерно 3 года назад, у меня...
ИБС, стентирование Подскажите пожалуйста, возможно ли с таким диагнозом получение...
Температура после стентирования Температура после проведённого стентирования, ввиду...
Инфаркт миокарда, прошло два года Был инфаркт миокарда задней стенки. Поставлен стент....
Результат коронарографии стентирование или АКШ Уважаемый доктор!
Прогрессирующая...
Курс лечения брилинтой Пропала в аптеках брилинта. До конца годового курса осталось...
Возможная замена АКШ У меня большие проблемы с сердцем. Недавняя коронаграфия показала...
Помогите расшифровать заключение суточного мониторинга Мне на днях делали суточный...