Постинор инструкция
Общая характеристика
Состав и форма выпуска
Препарат Потинор выпускается в таблетках. В его составе имеется одно действующее вещество левоноргестрел (0,75 мг в 1 таблетке).
Также в составе таблеток имеются другие компоненты: диоксид кремния коллоидный, лактоза, картофельный крахмал, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк.
Выпускается препарат в таблетках (2 штуки в блистере).
Фармакологическое действие
Постинор относится к контрацептивам системного действия, имеющими гормональное происхождение.
Точный механизм влияния не известен, но Постинор препятствует овуляции (если попадание семенной жидкости случилось до момента овуляции) и оплодотворению. Также активный компонент влияет на состояние эндометрия и осложняет имплантацию яйцеклетки при оплодотворении. Если имплантация запущена, то препарат не эффективен.
Вероятность предотвращения беременности при приеме Постинора составляет 85%, при этом эффективность зависит от времени, которое прошло после незащищенного контакта (95% - в первые сутки, 85% - во вторые, 58% - в третьи). В связи с этим принимать лекарство следует как можно раньше. В терапевтической дозе Постинор не влияет на углеводный и липидный обмен, а также на свертывающую систему крови.
После приема таблетки Постинора. Активное вещество полностью всасывается. Снижение концентрации лекарства происходит в два этапа (период полувыведения 9-14,5 часов).
Выводится препарат (его метаболиты) с мочой и калом в равных соотношениях. Левоноргестрел преобразуется в печеночной ткани в конъюгированные глюкуронаты, после чего покидает организм.
Большая часть активного вещества связывается с белками плазмы (свободно только 1,5%). Биодоступность Постинора составляет почти 100%. Примерно 0,1% лекарства проникает в грудное молоко.
Показания
Способ применения и дозы
Постинор предназначен для перорального применения. Эффективная доза составляет две таблетки. При этом первую необходимо принять как можно раньше после незащищенного контакта (в пределах 72 часов). Вторую таблетку Постинора принимают через двенадцать часов после первой.
При развитии рвоты в течение трех часов после приема препарата, необходимо повторно принять таблетку сразу после этого.
Использовать Постинор можно в любое время менструального цикла. До начала следующей менструации единственным эффективным методом контрацепции является барьерный. Также Постинор не исключает использование регулярной контрацепции гормональными средствами.
Противопоказания
Побочное действие
Чаще всего после приема Постинора возникает тошнота. Также возможно развитие и других эффектов, которые встречаются несколько реже.
В 1 из 10 случаев развивались: головная боль, болезненность в нижней трети живота, тошнота, повышенная утомляемость, кровотечение, не являющееся менструальным.
Несколько реже (1 на 100) развивались: рвота, головокружение, диарея, болезненность молочных желез, задержка менструации (более недели).
Очень редко возникали крапивница, сыпь, зуд кожи, боль в тазовой области, животе, дисменорея, отек лица.
Передозировка
Применение у беременных
Не стоит использовать Постинор во время беременности. Если экстренная контрацепция не привела к желаемому результату, то негативное влияние на плод отсутствует (по данным эпидемиологических исследований). При использовании в дозе более 1,5 мг данные о влиянии на плод отсутствуют.
Активный компонент (леворноргестрел) выделяется вместе с грудным молоком. Если принимать препарат после грудного вскармливания, то принимать Постинор можно, снизив его влияние на ребенка. После этого не следует кормить на протяжении восьми часов.
Дети
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении индукторов печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма Постинора. Снижают эффективность лекарства барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, препараты на основе зверобоя, ритонавир, гризеофульвин, рафибутин. Если женщина принимает какие-либо лекарства из перечня, то следует получить консультацию гинеколога.
При одновременном назначении циклоспорина, увеличивается токсичность последнего в связи с угнетением его метаболизма.
Особые указания
Постинор можно применять только для срочной контрацепции, он не подходит для регулярного применения.
В течение одного менструального цикла не следует дважды использовать этот метод, так как в результате может нарушиться цикл.
Не допускается прием женщинами моложе 16 лет без наблюдения доктора.
Следует помнить, что эффективность Постинора не 100%, то есть вероятность беременности остается.
Если после незащищенного контакта прошло более 72 часов, то зачатие уже могло наступить. В связи с этим назначение Постинора после второго полового контакта скорее всего будет неэффективным. При задержке более пяти дней или же в случае необычного кровотечения, а также при других признаках беременности, следует обследоваться на предмет беременности.
При наступлении беременности на фоне использования Постинора, появляется вероятность развития внематочной беременности. Абсолютная величина этого события довольно низкая, так как гормоны предотвращают оплодотворение и овуляцию. Внематочная беременность может протекать даже при наличии кровотечения. Вероятность этого выше у женщин, которые в анамнезе имели операции на маточных трубах, воспалительные заболевания органов малого таза, внематочные беременности, а также имеют типичные симптомы (обмороки, боль в животе).
В связи с этим не рекомендуется назначать Постинор женщинам с высоким риском внематочной беременности.
Ближайшая менструация обычно наступает практически в срок (колебания 5-7 дней), но характер выделений при этом может измениться. Если задержка превышает пять дней, то стоит выполнить тест на исключение беременности.
Не стоит использовать Постинор при серьезных дисфункциях печени.
Эффективность препарата изменяется при синдромах мальабсорбции, в частности при болезни Крона. Если пациенткам с таким заболеванием требуется экстренная контрацепция, то следует обратиться в медицинский центр.
Так как в составе Постинора имеется лактоза, то при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы и при наследственных нарушениях толерантности к галактозе нельзя его назначать.
Постинор не влияет на регулярность менструации и характер выделений, но иногда они наступают несколько раньше или позже. Желательно после приема лекарства посетить врача, чтобы подобрать метод регулярной контрацепции. При использовании Постинора на фоне регулярной гормональной контрацепции следует исключить беременность в том случае, если возникло прорывное кровотечение.
Постинор не эффективен при регулярном приеме, использовать его можно только в экстренных случаях. При повторном обращении за помощью (для экстренной контрацепции), необходимо рекомендовать пациенткам долгосрочные методики.
Использование Постинора не предотвращает возможность передачи заболеваний, которые могли быть переданы при незащищенном контакте.
В связи с возможным развитием головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
Срок годности составляет 5 лет.