Удалять ли зуб мудрости в 32 года который не беспокоит

Добрый вечер! Пришлите КТ через файлообменник.

Нина, добрый день!
Просмотрел ваше КТ. Думал, что КТ всей челюсти, но оказалось только сегмент челюсти. При просмотре ортопантомограммы у меня возникло подозрение на кариес 47 зуба. Это 7-ой зуб на нижней челюсти с другой стороны, т. е. справа (на ортопантомограмме слева). Пришлите фото этого зуба в полости рта, чтобы была видна жевательная поверхность.

"Но один доктор сказал удалять. " - Прежде чем ответить на ваш основной вопрос касательно удаления 18 зуба, хотел бы узнать, какие были аргументы в пользу удаления 18 зуба у этого доктора? Или он не аргументировал свою рекомендацию?

"Первое - ничего сложного в удалении зуба с кости нет, всего лишь ломается кость и делается окошко, мы проводим дестяки таких удалений в месяц; " - Согласен, что сложностей во время удаления зуба быть не должно. Проводится угловой разрез десны, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут и сразу оголяется коронка зуба, т. к. кости в проекции коронки практически нет (как папирусная бумага). После зуб вывихивается.

"- второе - вероятность, что начнет расти корень зуба, зуб начнет беспокоить и заденет корень седьмого зуба; " - Корень 8-го зуба уже сформирован и отчасти можно сказать, что он интимно расположен между корнями 7-го зуба. По моему мнению этот зуб мудрости никак не повлияет на 7-ой зуб.

"- третье - зачем не удалять, если можно удалить. " - Забавный аргумент.)

Мои аргументы:

1. Я бы рассматривал удаление 8-го зуба, как мероприятие направленное на профилактику рецидива неправильного прикуса (скученности зубов). Но этот аргумент слаб, т. к. коронка зуба развернута в щечную сторону и если еще остался потенциал к прорезыванию, то он будет направлен в щечную сторону и не должен смещать зубной ряд.

2. Если удалить этот зуб сейчас, то произойдёт так называемая атрофия кости альвеолярного отростка в этом месте, что приведёт к оголению десны за 7-ым зубом, что в перспективе приведет к задержке пищи и развитию кариеса или пародонтита в области 7-го зуба.

Я бы не торопился с удалением этого зуба. А если бы и принял такое решение, то подумал бы о костной пластике, чтобы минимизировать эффекты, описанные во втором аргументе.

Но взвешивать аргументы за и против и принимать решение вам.

"Какие мои действия в дальнейшем? Ежегодно делать панорамный снимок или 3д, чтоб проследить динамику зуба, и если такова будет то уже предпринимать соответственные действия? " - 3D, если будут какие-либо жалобы, а потом принимать решение исходя из данных рентгенологического обследования.