0
Синдром рейно при положительном Scl70
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Отсутствуют
Здравствуйте!
У ребенка 1.5 года начали синеть пальцы по типу феномена рейно. УЗГД вен и артерий нижних конечностей в норме АНАЛИЗЫ:
СРБ< 0,2
РФ < 8,4
АНФ (HEp2) abs
АТ к dsDNA 0,1
Антицентромерные АТ 0,5
АТ к Scl70 1,9 (IgG)
АТ к RNP7 0,1
pANCA/АТ к MPO 0,5
cANCA/АТ к PR 2,3
ТТГ 2,190
ВОПРОС Положительный АТ к Scl70 титр 1,9 ед/мл при АНФ (HEp2) abs является ли началом ССД или предиктором его развития? Что еще можно сдать в этом случае чтобы определить причину феномена Рейно?
У ребенка 1.5 года начали синеть пальцы по типу феномена рейно. УЗГД вен и артерий нижних конечностей в норме АНАЛИЗЫ:
СРБ< 0,2
РФ < 8,4
АНФ (HEp2) abs
АТ к dsDNA 0,1
Антицентромерные АТ 0,5
АТ к Scl70 1,9 (IgG)
АТ к RNP7 0,1
pANCA/АТ к MPO 0,5
cANCA/АТ к PR 2,3
ТТГ 2,190
ВОПРОС Положительный АТ к Scl70 титр 1,9 ед/мл при АНФ (HEp2) abs является ли началом ССД или предиктором его развития? Что еще можно сдать в этом случае чтобы определить причину феномена Рейно?
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Склеродермия /синдром рейно Врач поставил диагноз синдром рейно. И под вопросом системная...
Что за недуг Около 2 лет температура днём держится 37, в первый год около месяца по...
Синдром или болезнь Рейно! В ноябре 2021года случился первый приступ синдрома или...
Белеет палец Пару недель назад на улице побелела ферхняя фаланга безымянного пальца,...
Аутоимунные заболевания У меня около 10 лет болят суставы в основном запястья и пальцы...
Это анализы при СКВ? Подскажите пожалуйста подозрение на СКВ, результаты анализов:...
Синдром Рейно, АНФ 1: 640, диагноз ББ, системная склеродермия и РА под? Впервые обратилась...
Анф положительный Была на консультации у Флеболога по поводу небольших сосудистых...
Системное заболевание Андрей Анатольевич. Год назад у меня на холоде начали менять...
Болят пальцы ног Уже на протяжении 5 лет у меня в зимнее время года сильно болят пальцы...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
ССД возможна ли? Три года ищу причину сухости во рту, глазах, носу. Температура тела...
Не могу разобратся в анализах Немеют и белеют пальцы рук и ног и постоянно чувство...
Понижение с3 и с4 Понижены значения С3 до 0,619 и С4 до 0,144. Подозрения есть на...
Системная красная волчанка или нет Прошу, пожалуйста, помогите с исключением или постановкой...
У меня ревматоидная эритема на ноге? Уважаемый доктор! Мне 26 лет.
С января 2020...
АНФ положительный, импуноблот + С 2011 года наблюдается субфебрильная температура...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Анализ на сифилис - положительный? Сдавали анализы для госпитализации в кардиологию...
Лечение серонегативного РА Заранее благодарю за ответ.
Ситуация следующая - в июне...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Наталья 2022-12-10 08:26
Такие ноги постоянно. Продолжается месяц. Симметрично. Больше на левой ноге. При поднятии ноги синева уходит и они приобретают нормальный свет. Иногда приступы посинения как на фото выше длятся несколько секунд и проходит. Далее прикрепляю результаты анализов. Прошу пояснить как при АНФ не обнаружено может быть положительный sql-70. Или значение 1.9 можно отнести к отрицательным опираясь на норму до 25. Просто везде пишут что sql 70 вообще не должно быть. И какие ещё анализы необходимо сдать чтобы исключить диагноз системная склеродермия. Помогите пожалуйста.
0
Если АНФ отрицательный, иммуноблот не сдают. Иммуноблот - это расшифровка АНФ. Его делают только в случае, есть АНФ положительный и выше титров 1: 640. Всё остальное - ложноположительный результат. Вы, конечно, можете пересдать анализ именно с определением титра антител для исключения ошибки лаборатории. Но у Вас и в присланном в последнем сообщении анализе антитела SCL-70 в референсных значениях, повышения нет.
Прогрессирующий системный склероз (термин "Системная склеродермия" является устаревшим, поскольку вызывает много терминологической путаницы и более не используется) и любые другие коллагенозы исключаются на 100% при отрицательном АНФ. В целом это заболевание в таком возрасте не встречается в любом случае.
Синдром Рейно является в 90% случаев самостоятельной патологией, лишь в 10% случаев имеет отношение к ревматологическим заболевниям. УЗИ артерий и вен для диагностики этого состояния не информативно. Нужно делать витальную капиллярную микроскопию. Но в целом это не обязательно, учитывая клиническую картину.
Лечением синдрома Рейно:
1. Покупаете в интернете парафиновую ванну. Это небольшой аппарат размером с мультиварку. Это основное средство физиотерапии при синдроме Рейно. Ребёнку она так или иначе понадобится в течение всей жизни. Делать можно столь часто, сколь это необходимо, хоть ежедневно по несколько раз. Всё остальное можете даже не пробовать - бесполезно. Все т. н. "сосудорасширяющие препараты", которые используют в России, устарели уже лет на 50 и не дают ровным счётом ничего. Лишний стресс от инфузий, не более того. Учитывая возраст, можно пока что обойтись парафиново-озокеритовыми аппликациями (Тепловит, продаётся в аптеке или в Интернете)
2. Обязательно хожить зимой весной и осенью в тёплой обуви, лучше прям в валенках и шерстяных носках. Избегать переохлаждений. Синдром Рейно опасен развитием краевых некрозов фалланг пальцев, что может приводить к их ампутации в тяжёлых случаях. Я бы, честно говоря, рекомендовал задуматься о смене климата или страны. Так будет надёжнее всего.
Прогрессирующий системный склероз (термин "Системная склеродермия" является устаревшим, поскольку вызывает много терминологической путаницы и более не используется) и любые другие коллагенозы исключаются на 100% при отрицательном АНФ. В целом это заболевание в таком возрасте не встречается в любом случае.
Синдром Рейно является в 90% случаев самостоятельной патологией, лишь в 10% случаев имеет отношение к ревматологическим заболевниям. УЗИ артерий и вен для диагностики этого состояния не информативно. Нужно делать витальную капиллярную микроскопию. Но в целом это не обязательно, учитывая клиническую картину.
Лечением синдрома Рейно:
1. Покупаете в интернете парафиновую ванну. Это небольшой аппарат размером с мультиварку. Это основное средство физиотерапии при синдроме Рейно. Ребёнку она так или иначе понадобится в течение всей жизни. Делать можно столь часто, сколь это необходимо, хоть ежедневно по несколько раз. Всё остальное можете даже не пробовать - бесполезно. Все т. н. "сосудорасширяющие препараты", которые используют в России, устарели уже лет на 50 и не дают ровным счётом ничего. Лишний стресс от инфузий, не более того. Учитывая возраст, можно пока что обойтись парафиново-озокеритовыми аппликациями (Тепловит, продаётся в аптеке или в Интернете)
2. Обязательно хожить зимой весной и осенью в тёплой обуви, лучше прям в валенках и шерстяных носках. Избегать переохлаждений. Синдром Рейно опасен развитием краевых некрозов фалланг пальцев, что может приводить к их ампутации в тяжёлых случаях. Я бы, честно говоря, рекомендовал задуматься о смене климата или страны. Так будет надёжнее всего.
1
Наталья 2022-12-10 11:06
Благодарю! Синдром Рейно в таком возрасте чем еще может быть обусловлен если не ревматологией?.
0
Перечитайте предыдущее сообщение, 3-ий абзац
0