0

Подозрение на СКВ

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, после коронавируса три раза с интервалом в две недели поднималась температура 37.7. Знобило, болели суставы пальцев и поясница. Утром всё проходило. Кровь - лимфоциты 6, лейкоциты 16, нейтрофилы 90. СРБ 6. Остальное - норма. Моча - белок. После антибиотика анализы нормализовались, по Нечипоренко сдавала - норма. Рентген, узи брюшной полости - норма. Через два месяца температура повторилась. Болела опять поясница. Все так же. Утром прошло. Болят немного суставы. Кровь - гемоглобин 110, тромбоциты 159. Остальное в норме. Моча - белок 0,33 и эритроциты 3-4. Подозревают СКВ. Отправляют на анализы. Может быть?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 23 января 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Высокий АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой....
Юра или реактивный артрит ДД, Андрей Анатольевич! Дочке 2,8 года. В начале сент....
Артрит/подагра Андрей Анатольевич, в продолжение вопроса подагра/артрит фотография...
ЮИА, полиартикулярный вариант Уважаемый Андрей Анатольевич! В декабре 2020 года у...
Увеличено соэ в течение 3лет, РФ 18, анти ццп0.5 Назад у меня при обследовании обнаружили...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Подозрение на СВК Андрей Анатольевич. Моя история. Забеременела в апреле 2022 г....
Анф сильно повышен. СКВ? Уважаемый Андрей Анатольевич! У меня на протяжении 3 лет...
Антинуклеарный фактор 1: 640 при беременности Андрей Анатольевич! Мне 39 лет, беременность...
Подозрение на СКВ Скажите пожалуйста в декабре месяце переболел гриппом на ковид мазок...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Системный васкулит или волчанка Андрей Анатольевич. Моей дочке 8 лет. В анамнезе аутоиммунный...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич, Пожалуйста,...
Сыпь (пятна) похожие на геморрагии (?) Прошу Вас проконсультировать по вопросу. Пациент...
Помогите определиться с возможным диагнозом Уважаемый доктор В течение нескольких...
Голеностопный сустав У меня уже полтора года болят голеностопные суставы. В одно время...
Системная красная волчанка? Я нахожусь в отчаянии, помогите советом. Около месяца...
Влияние гормонов на уровень АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Влияет ли прием гормонов...
Лихорадка неясного генеза У меня очень сложная ситуация. Температура не опускается...
Повышены Моноциты Полгода назад был поставлен диагноз герпес 2-го типа Через 3 месяца...

57 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-24 20:42
Нет, не может. По анализам крови - это вирусная инфекция.
0
Ирина 2024-01-24 20:53
Спасибо за ответ. Сейчас анализы такие, посмотрите пожалуйста
0
Ирина 2024-01-24 20:56
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-24 20:56
Это анализ мочи. Я его с анализом крови сравнить не могу.
0
Ирина 2024-01-24 21:10
Ниже прикрепила, посмотрите пожалуйста
0
Ирина 2024-01-24 20:58
Сайт виснет, сейчас отправлю
0
Ирина 2024-01-24 21:00
Биохимия
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-24 23:07
Ничего сверхъестественного не вижу. Возможно есть небольшой железодефицит, можно сдать трансферрин и ферритин, чтобы уточнить этот момент.
0
Ирина 2024-01-24 23:20
Врач нервничает из-за повторного бессимптомного подъема температуры и белка с эритроцитами в моче. Может быть причина в скв?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-25 07:15
С таким рН мочи, скорее это камень в почке. За нефрит данных нет.
0
Ирина 2024-01-25 07:39
По узи почек и мочеполовой придраться не к чему. Делала несколько раз
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-25 07:44
УЗИ для этих целей мало информативно. Оно показывает только признаки наличия стаза в почке при высокой степени закупорки мочеточника. Сам мочеточник не могут найти на УЗИ даже урологи со стажем в 20-30 лет, которые УЗИ делают ежедневно по 8-12 раз. Микролиты, дающие подобную картину, хорошо видны на КТ. Смысл его делать есть только при очередном выявлении эритроцитов в моче
0
Ирина 2024-01-25 07:45
Спасибо
0
Ирина 2024-01-25 13:34
Сдала по Нечипоренко. Есть смысл сдавать на антинуклеарные антитела?
0
Ирина 2024-01-25 19:28
Это скв?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-26 18:14
Ирина, нет! Этот диагноз так не ставят. <div

СКВ ставится на основании следующих критериев:

Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)

Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антител к двухспиральной ДНК, подтвержденное тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса

При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ
0
Ирина 2024-01-26 18:15
Благодарю за ответ. Теперь понятно
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-26 18:18
Пожалуйста!
0
Ирина 2024-01-31 15:44
Порекоментируйте пожалуйста при подозрении на скв
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-31 17:05
СКВ исключается
0
Ирина 2024-01-31 17:06
Спасибо за быстрый ответ. А куда дальше смотреть? Что искать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-01-31 17:09
КТ брюшной полости для исключения комней в почках и к урологу
0
Ирина 2024-01-31 17:10
Спасибо
0
Ирина 2024-02-09 11:21
Добрый день, Андрей Анатольевич! Я всё ещё ищу источник своих проблем. Вполне вероятно, что я ипохондрик. Но тем не менее, очень переживаю. Заметила, что кожа на теле очень сухая везде и блестит. Если скв вы исключили, это не похоже на склеродермию? Что беспокоит - хрустят все суставы, в последнее время начали неметь икроножные мышцы с утра, появился глоссит. ОАК последний без изменений, по биомихии повышен прямой билирубин и понижены липопротеиды высокой плотности. В моче белок 0,06.
0
Ирина 2024-02-09 11:21
0
Ирина 2024-02-09 11:22
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 00:35
Ирина, обратитесь к психиатру. У Вас явно тревожное расстройство, что требует лечения у специалистов этого профиля.
0
Ирина 2024-02-10 02:54
Да, есть и такое) я уже обращалась к неврологу. Но нагнетает ситуацию еще и мой врач. Говорит, что через три месяца нужно пересдать имуноблот, тк анализы сразу могут не показать ничего, может быть ошибка. На данный момент причина у вас не найдена, диагноза пока нет. Конечно, я нервничаю
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 19:47
Ревматологических проблем у Вас нет. Обращайтесь к психиатру
0
Ирина 2024-02-11 22:47
Спасибо, я вас поняла. Вы писали о возможном небольшом железодефиците. Ревматолог тоже увидела его и отправила на анализы. По результатам, я так понимаю, что он всё-таки большой?
0
Ирина 2024-02-11 22:48
.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-12 22:36
Какое последнее значение гемоглобина
0
Ирина 2024-02-12 23:13
124. Немного поднялся. И появилась сыпь на ногах, от бедра до колена
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-13 08:29
Ирина, сыпь на васкулярную не похожа. Я не вижу у Вас проявлений ревматологиех заболеваний. Касательно железодефицита: нужно обследование для выявления причины: гастро/колоскопия, гинеколог.
0
Ирина 2024-02-13 08:43
У меня эндометриоз и сгустки во время критических дней. Это может быть причиной?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-13 08:44
Да, разумеется. Что-то принимаете от эндометриоза?
0
Ирина 2024-02-13 09:05
Нет, ничего не назначали
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-13 09:18
Диагноз стоит "Эндометриоз" или "эндометрит"?
0
Наталья 2024-02-13 09:19
Эндометриоз. Но только на словах, после узи. Не подтвержденный. Сгустки уже давно, лет 10. Больше ничего не беспокоит
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-13 09:26
Я не перестаю задавать себе вопрос, за что гинекологи на постсоветском пространстве получают деньги и как их вообще готовят?!

Я спрошу супругу на Ваш счёт. Она гинеколог тоже.
0
Ирина 2024-02-13 09:28
Спасибо большое за неравнодушие. Буду ждать
0
Ирина 2024-02-13 12:50
Андрей Анатольевич, ещё у меня лет 15 назад появилось на пояснице вот такое. К дерматологу не ходила, я о нем и забыла как-то
0
Ирина 2024-02-13 13:19
Еще у меня с детства есть такое образование, но я всегда думала что это шрам. Там было нагноение
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-13 13:58
То, что там годами существует на коже к ревматологии точно никак не относится.

Сгустки во время месячных не являются признаком эндометриоза. Только сильная разлитая боль в животе во время менструации позволяет заподозрить это заболевание. По УЗИ этот диагноз крайне сложно поставить, нужно лапароскопическое обследование. Анемия могла возникнуть из-за обильных менструаций. В любом случае, это должны гинекологи корректировать.
0
Ирина 2024-02-13 14:01
Спасибо за ответ. Я просто чувствую себя достаточно плохо и пытаюсь понять что со мной
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-14 07:39
Ну пока что объективно только железодефицит. Принимайте препараты железа, но только через день. Они так лучше усваиваются.
0
Ирина 2024-02-15 09:13
Доброе утро, Андрей Анатольевич. Положили меня в нефрологию на обследование из-за подъемов температуры и белка в моче. Врач все-таки намекает на что-то системное. Сдала кровь - лейкоциты 3,5, тромбоциты 160, ну и анемия. Год назад у меня такие показатели были длительно, но я принимала «флутафарм фемина» и там в побочках есть лейкопения, анемия и волчаноподобный синдром. Потом формула выровнялась на какое-то время. Неделю назад поставили начальную стадию отосклероза. Начинать опять нервничать?
0
Ирина 2024-02-15 10:38
Только что была на узи, нефропатия, дизузные изменения печени и гипоплазия шитовидной железы. Что делать дальше?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-15 14:41
Обследоваться дальше. Всё, что Вам написали - неспецифические изменения. Можно обнаружить у всех. Как датчик поставишь.
0
Ирина 2024-02-17 12:39
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Простите, что постоянно дергаю вас. У меня на пальце ноги появилось вот такое. Пару дней назад ещё не было ничего. По виду как вмятина на суставе
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-17 17:09
Если Вы намекаете на системный склероз - он так не проявляется. Не могу сказать, что это такое. Мне такие проявления ревматолгичких заболеваний неизвестны
0
Ирина 2024-02-17 17:11
Спасибо, успокоили. Именно на это и намекала
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-17 17:12
Интернет себе отключите, иначе Вам потом не моя помощь нужна будет, а психиатра
0
Ирина 2024-02-21 10:14
Добрый день, Андрей Николаевич. Может Вы опять отправите меня к психиатру, но тем не менее ровно через месяц после предыдущего подъема температуры, она поднялась опять. Всё точно так же. Начинает к вечеру подташнивать, ломота в теле, холодные руки/ноги и температура 37.5. Утром проходит. До этого обследовалась в нефрологии, пару дней назад моча была в норме, без белка, и клиника, и суточная. Сегодня сдала опять. В крови лейкоциты 3,5, тромбоциты 160 и эритроциты понижены. Гемоглобин 114. Сказали сдать на LE клетки, пришли отрицательные. Появился глоссит и язвочки на языке. Хрустят суставы. Часто чувство мурашек в руках и стопах (особенно правой) Месяц назад сдавала ANA - 1: 320, тип свечения гранулярный. В блоте RNP 70 пограничный и PCNA позитивный. Где искать причину проблемы?
0
Ирина 2024-02-21 10:15
Простите, Андрей Анатольевич)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-22 00:05
37.5 не считается повышением температуры. Это субфебрилитет. Мы не назначаем никаких обследований в случае его появления.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос